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2020年  第24卷  第6期

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防控新型冠状病毒肺炎
中国高校公共卫生学科参与新型冠状病毒肺炎科学研究的现状
仝娜, 陈然, 靳光付, 王建明, 夏彦恺, 胡志斌, 沈洪兵
2020, 24(6): 621-627. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.001
摘要(438) HTML (366) PDF(55)
摘要:
  目的   本研究通过对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)早期研究成果的系统分析, 阐述中国尤其是高校公共卫生领域科研工作者在新冠肺炎科学研究中的贡献。   方法   在PubMed和中国知网数据库检索截至2020年3月10日新冠肺炎相关的原创性研究, 提取并分析中国学者参与发表论文的单位、作者、研究主题及主要结果等相关信息。   结果   在检索时间内中国学者共发表278篇原创性研究论文, 高校参与其中229篇(82.4%), 内容包括病原学特征、传播规律、流行病学特征、临床特征及诊治等。中国高校公共卫生学科共参与发表了41篇(17.9%), 其中20篇(48.8%)研究关注传染病预测模型, 12篇(29.3%)描述了流行病学和临床特征; 与基础、临床以及疾控机构合作发表的论文分别为6篇、7篇和8篇。   结论   中国高校, 包括公共卫生学科, 对新冠肺炎疫情的研究取得了突出成绩, 为中国乃至全球疫情防控做出了突出贡献。但高校公共卫生学科对疫情防控和科学研究的参与度及多学科的融合尚需加强。
新型冠状病毒肺炎疫情对重大传染病疫情防控信息采集的启示
何节义, 肖旺欣, 严俊霞, 邓静, 史静琤, 李杏莉, 冯湘玲, 黄云, 沈敏学, 胡国清
2020, 24(6): 621-627. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.002
摘要(469) HTML (269) PDF(70)
摘要:
完整、准确、及时和开放的数据对重大传染病疫情防控决策的制定至关重要。本文基于突发公共卫生事件应对理论和传染病传播理论, 围绕控制疫情播散、救治在院病例和后勤保障3项核心工作, 系统梳理了重大传染病疫情防控决策中所需关键信息及其在本次新冠肺炎疫情中的采集现状。针对本次疫情防控中暴露出的主要数据采集问题, 提出4条建议:(1)进一步完善现有传染病网络直报系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统; (2)尽快全面规范医疗机构临床诊疗信息的采集工作; (3)制定重大传染病疫情决策所需核心信息采集规范、应用平台技术标准和管理架构; (4)尽快推进数据开放和共享, 提高数据的使用。
新型冠状病毒肺炎相关歧视现状调查
张宇杰, 李志浩, 杨韵青, 王政和, 刘丹, 杨海莲, 蔡淼纯, 杨杏芬, 吴娴波, 凌志海, 毛琛
2020, 24(6): 632-637. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.003
摘要(503) HTML (204) PDF(49)
摘要:
  目的   描述与新型冠状病毒肺炎相关的歧视现象, 并探讨其影响因素。   方法   采用自行设计的电子问卷调查新型冠状病毒肺炎相关的歧视现象。通过Logistic回归分析模型分析歧视的影响因素。   结果   在湖北省内人员返程问题上, 有67.2%的学生认为存在偏见。在非湖北籍或湖北省外学生中, 歧视湖北籍或湖北省内人员者占7.0%, 认为“由于担心病毒传播而产生的歧视是可以理解的, 但感到沮丧”者占64.9%, 53.1%的学生认为社会上对病毒感染确诊或疑似者的歧视严重。在湖北籍或湖北省内学生中, 感受到歧视者占22.3%, 认为“由于担心病毒传播而产生的歧视是可以理解的, 但感到沮丧”者占59.7%。年龄、性别、籍贯、学校所在地、假期居住地和教育程度均与歧视现象有关(均有P < 0.05)。   结论   在高校学生看来, 新型冠状病毒肺炎流行期间对湖北人的歧视现象客观存在, 应及时采取措施消除污名化。
新型冠状病毒肺炎疫情下武汉市居民压力知觉与睡眠质量的关系:心理弹性的调节作用
张连生, 张波, 胡玲
2020, 24(6): 638-642. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.004
摘要(688) HTML (256) PDF(60)
摘要:
  目的   了解面临新型冠状病毒肺炎突发疫情时武汉市居民睡眠质量状况, 探讨心理弹性、压力知觉与睡眠质量之间的关系。   方法   2020年2月1―5日利用微信App, 收集到1 178名武汉市居民填写的失眠严重指数量表、压力知觉量表和心理弹性量表数据, 运用分层回归方程模型分析调节作用。   结果   被调查居民睡眠质量总分中位数为3.11(0.93, 7.04)分, 24.62%的被调查居民存在睡眠质量问题。在婚姻状况、压力知觉、心理弹性方面, 居民睡眠质量得分差异有统计学意义(均有P < 0.001)。睡眠质量总分与压力知觉呈正相关(r=0.378, P < 0.001), 与心理弹性呈负相关(r=-0.299, P < 0.001), 心理弹性与压力知觉总分呈负相关(r=-0.563, P < 0.001)。心理弹性在压力知觉和睡眠质量间起调节作用(β=-0.249, P=0.011)。   结论   突发新型冠状病毒肺炎疫情下压力知觉直接影响居民睡眠质量, 心理弹性能减缓压力知觉的负面影响起到保护作用。
新型冠状病毒肺炎疫情期间湖北非武汉地区居民焦虑和抑郁状况及其影响因素
罗芳, 罗丹, 王彬, 赖石凤, 陈悦, 彭文慧, 汪保国
2020, 24(6): 643-648. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.005
摘要(450) HTML (172) PDF(43)
摘要:
  目的   了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19, 简称“新冠肺炎”)疫情期间湖北非武汉地区居民焦虑和抑郁症状检出率及其影响因素, 为开展针对性心理干预提供参考。   方法   本研究采用方便抽样法, 于2020年3月14日―3月17日在网上发放自行编制的电子问卷, 内容包括一般个人信息、焦虑和抑郁症状等信息, 采用χ2检验和多因素Logistic回归分析模型分析湖北非武汉地区居民出现焦虑和抑郁症状的影响因素。   结果   在483名调查对象中, 男性122人(25.26%), 女性361人(74.74%), 平均年龄(45.00±10.00)岁, 担心会被感染者388人(80.33%), 疫情期间做过心理咨询74人(7.04%), 焦虑症状检出率13.66%(66/483), 抑郁症状检出率26.29%(127/483)。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示女性、担心会被感染和疫情期间做过心理咨询是焦虑症状出现的危险因素(均有P < 0.05);女性、担心会被感染、疫情期间做过心理咨询是抑郁症状出现的危险因素, 知道疫情期间国家有开通心理援助渠道是抑郁症状出现的保护因素(均有P < 0.05)。   结论   新冠肺炎疫情下湖北非武汉地区居民焦虑及抑郁症状检出率较高, 相关部门需采取措施针对性进行心理干预, 缓解该地区居民的焦虑及抑郁状况。
四川省新型冠状病毒肺炎流行现况与防控策略探讨
马原, 张依彤, 杨练
2020, 24(6): 649-654. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.006
摘要(406) HTML (216) PDF(51)
摘要:
  目的   了解和探究四川省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)流行现状, 为现阶段防控策略与措施的制定提供参考依据。   方法   采用描述性流行病学方法深入剖析疫情变化, 明晰现状。   结果   四川省COVID-19病例主要集中于20~59岁人群, 男性占比略高于女性, 四个时期中有武汉/湖北暴露史病例者占比分别达到52.91%、21.97%、16.67%和0.00%。截至3月16日, 新增确诊病例与现有疑似病例均为0, 累计确诊病例达539例, 累计治愈病例为520例, 累计死亡病例3例。累计确诊病例在全省21个市州均有所分布, 成都居首位(144例, 26.72%)。除成都市武侯区外, 余下182个县(市、区)已无现症病例。   结论   当前四川省COVID-19疫情形势逐渐趋好, 但输入型感染风险仍然存在, 应持续加强防控力度, 深化分区分类防控, 精准科学施策。
陕西省新型冠状病毒肺炎疫情流行病学特征
张辉, 冀贞浩, 刘南, 白尧, 李倩, 刘继锋, 刘昆, 陈志军
2020, 24(6): 655-659. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.007
摘要(409) HTML (229) PDF(49)
摘要:
  目的   分析陕西省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情流行特征, 为更好地防控疫情提供参考依据。   方法   从陕西省卫生健康委员会官网上收集全省COVID-19病例个案资料, 采用描述性流行病学方法进行分析。   结果   截至2020年3月15日, 全省共报告COVID-19病例245例(男131例, 女114例), 含输入病例116例(有湖北旅居史者97例), 本地续发病例114例, 无明确接触史者15例; 死亡2例。共报告46起聚集性疫情, 家庭聚集性疫情占84.78%(39/46)。两次疫情高峰分别出现在1月27日(20例)和1月31日(18例)。西安市报告病例占全省48.98%(120/245)。40~岁病例最多(60例)。病例发病到首诊时间为1.0 (0.5, 3.0) d, 首诊到确诊为4.0(3.0, 6.0) d, 发病到确诊为6.0(4.0, 9.0) d。本地病例发病到确诊时间(7 d)较输入病例(5 d)长; 首诊前服药病例发病到确诊时间(9 d)较未服药病例(6 d)长; 首诊选择社区医院病例首诊到确诊时间(7 d)较二级(3 d)、三级(4 d)医院病例长。   结论   陕西省COVID-19疫情分为输入病例为主和本地病例为主两个阶段, 家庭聚集性是其重要特征。病例感染来源, 首诊前是否服药和首诊医院级别可影响疾病确诊。
河南省新型冠状病毒肺炎疫情传播动力学研究
张延炀, 李军, 杨凯朝, 王三凤, 赵东阳, 肖占沛, 史鲁斌, 姬艳芳, 陈帅印
2020, 24(6): 660-664. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.008
摘要(587) HTML (292) PDF(75)
摘要:
  目的   通过构建河南省新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)早期传播动力学模型, 研究疫情流行趋势, 为疫情防控提供依据。   方法   收集河南省2019年1月21日至2020年2月23日河南省卫生健康委员会公布的疫情数据和河南省统计年鉴中的人口数据, 对COVID-19进行描述性流行病学分析, 采用MATLAB 7.0软件构建传播动力学SEIR模型, 分析河南省COVID-19流行趋势。   结果   截至2020年2月23日河南省累计报告COVID-19确诊病例1 271例, 报告发病率约为1.16/10万; 报告病例集中分布在信阳市、南阳市、郑州市和驻马店市。SEIR模型拟合显示, 河南省COVID-19的基础再生指数R0平均约为2.41, 防控措施干预使得峰值降低55%, 高峰推迟3天。   结论   河南省COVID-19疫情前期增长较快, 采取防控措施后, 有效再生数逐渐降低, 疫情逐步得到控制。
论著
社区环境对2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响
高敏, 陈雪莹, 孙信, 樊理诗, 王冯彬, 沈莹, 王陶陶, 赵立华, 甘静雯, 岳荣芳, 孙昕霙
2020, 24(6): 665-669. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.009
摘要(445) HTML (147) PDF(36)
摘要:
  目的   本研究旨在探究社区环境对于2型糖尿病患者休闲锻炼行为的影响方式。   方法   研究基于计划行为理论, 自行设计2型糖尿病患者调查问卷, 各量表的信效度均良好。通过建立结构方程模型, 研究分析社区环境对于糖尿病患者休闲锻炼行为的直接和间接影响。   结果   本研究对807名2型糖尿病患者的社区环境与休闲锻炼行为进行分析, 发现男性糖尿病患者的休闲锻炼活动量显著高于女性(Hc=4.924, P=0.027)。结构方程结果显示, 运动行为意向对于运动量存在影响(β=0.155, P < 0.001)。同时, 社区环境会通过影响运动态度(β=0.008, P=0.017, 占总效应比重为5.16%)和感知行为控制(β=0.050, P=0.001, 占总效应比重为32.26%)间接影响运动行为意向, 进而最终影响到休闲锻炼行为。   结论   糖尿病患者的休闲锻炼行为活动量有待提高, 社区相关部门应营造良好的运动氛围。同时患者自身应增加对社区运动设施的了解和使用频率, 这对于提高运动量有积极作用。
辽宁省35~75岁居民糖尿病患病率及影响因素
潘磊磊, 卢春明, 吴明, 游弋, 郭洁, 马英顺, 田疆
2020, 24(6): 670-675. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.010
摘要(505) HTML (217) PDF(57)
摘要:
  目的   了解辽宁省35~75岁居民糖尿病患病情况, 并探讨其相关危险因素, 为防控糖尿病提供有效依据。   方法   采用分层整群随机抽样的方法选取3个城市和3个农村点进行调查, 共纳入研究对象53 497人。收集调查对象的人口学资料和吸烟、饮酒、疾病史、治疗史、用药史等情况, 并进行体格检查及实验室检测。   结果   辽宁省糖尿病患病率为17.96%(标化率16.95%), 其中男性患病率为17.40%(标化率16.56%), 女性为18.46%(标化率17.36%)。多因素分析结果显示, 女性、高年龄、高学历、城市、吸烟、饮酒、超重、肥胖、高血压、血脂异常、职业(除农民)均为糖尿病的危险因素(均有P < 0.05), 高收入为保护性因素(均有P < 0.05)。   结论   辽宁省35~75岁居民糖尿病患病率较高, 应加强对重点人群的干预, 提倡健康生活方式, 戒烟戒酒, 有效降低辽宁省糖尿病的发病率。
湘西少数民族地区高血压知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素
田梦圆, 王小磊, 王皓人, 张娜, 谭红专
2020, 24(6): 676-681. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.011
摘要(379) HTML (219) PDF(26)
摘要:
  目的   了解湘西少数民族地区高血压知晓率、治疗率和控制率现状, 探讨其可能的影响因素。   方法   应用多阶段随机抽样方法抽取湘西少数民族地区≥35岁的428名个体进行调查, 分析高血压患者高血压知晓、治疗和控制情况, 并采用多因素Logistic回归分析模型分析其可能的影响因素。   结果   湘西少数民族地区高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别为52.34%(95% CI:47.6%~57.1%)、59.38%(95% CI:52.9%~65.9%)、44.20%(95% CI:37.6%~50.8%)和8.48%(95% CI:4.8%~12.2%)。多因素Logistic回归分析模型结果显示, 年龄是高血压知晓率、治疗率和控制率的共同影响因素(均有P < 0.05)。男性(OR=2.481, 95% CI:1.308~4.703)高血压知晓率低于女性; 超重者和每年至少测量一次血压者其高血压知晓率和治疗率较高(均有P < 0.05)。而有慢性疾病史者(OR=0.269, 95% CI:0.090~0.808)高血压控制率高于无慢性疾病史者。   结论   湘西少数民族地区35岁及以上居民高血压知晓率、治疗率和控制率总体上仍处于较低水平, 尤其是血压控制率低。
合肥市城乡居民2019年慢性病防治健康素养水平及其影响因素
王茜, 张俊青, 徐义超, 凤翀
2020, 24(6): 682-685. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.012
摘要(464) HTML (185) PDF(42)
摘要:
  目的   了解合肥市城乡居民慢性病防治健康素养水平及影响因素, 为健康教育策略和措施的制定提供数据参考。   方法   采用多阶段抽样方法在合肥市9个县区的36个行政村/居委会随机抽取2 681名常住居民进行问卷调查, 多因素Logistic回归分析模型分析筛选慢性病防治健康素养水平的影响因素。   结果   2019年合肥市居民慢性病防治健康素养具备率为16.1%(95% CI:14.7%~17.5%), 受教育程度和家庭人均年收入越高者具备慢性病健康素养的比例越高(P < 0.001), 而相对于无慢性病者, 患有2种及以上慢性病者慢性病健康素养的具备率较低(OR=0.406, 95% CI:0.175~0.943, P=0.036)。慢性病防治素养的相关问题中, “大豆制品的好处认知”、“水果和蔬菜功能上可相互替代”和“癌症早期危险信号认知”正确率较低, 分别为23.4%、17.5%和7.0%。   结论   应进一步加强重点人群健康素养教育, 调整慢性病防治健康素养教育的内容和方式。
青少年握力与血压的相关性研究
赵苗苗, 孙英贤, 李觉
2020, 24(6): 686-690. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.013
摘要(627) HTML (271) PDF(44)
摘要:
  目的   应用2014年辽宁省学生体质与健康调研资料分析青少年握力与血压的相关性。   方法   本研究选取16 892例13~18岁汉族初、高中学生为研究对象。握力的测量为用有力手最大力紧握握力计, 测试2次取最大值。采用一般线性回归模型分析握力与血压的关系。将相关变量按照年龄、性别Z评分转换后进行分析。   结果   调节年龄、性别、地区、体重指数(body mass index, BMI)、每天体育锻炼时间和心肺功能后, 在男生及女生中, 握力与收缩压及舒张压均呈正相关(均有P < 0.001)。将握力四分位分组, 随着握力的增加, 收缩压及舒张压值均逐渐增大(均有P趋势 < 0.001)。   结论   青少年肌肉力量与血压之间呈正相关关系。今后将探索青少年握力与血压相关性的机制, 以进一步确定增加肌肉力量的抗阻训练是否可以在青少年中广泛开展。
2009-2018年宁夏流行性感冒流行特征
孙伟, 高洁, 马莹, 黎晞, 龚瑞, 马岳, 李涛, 董军强
2020, 24(6): 691-695. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.014
摘要(527) HTML (247) PDF(49)
摘要:
  目的   分析宁夏2009-2018年流行性感冒(简称流感)样病例的流行病学特征, 揭示该地区流感的流行特点和规律, 为今后的防控工作提供科学依据。   方法   收集整理2009-2018年宁夏地区流感样病例报告相关数据, 利用Excel 2010软件和SPSS 26.0软件对数据进行整理和统计分析。   结果   2009-2018年宁夏流感呈单峰流行, 发病高峰集中在冬春季; 10年间, 发病水平呈上升趋势(χ趋势2=0.30, P < 0.001);宁夏五个市的平均流感样病例(influenza-like illness, ILI)百分比(简称ILI%)差异有统计学意义(χ2=0.199, P < 0.001); < 15岁人群流感样病例占比为56.08%;2009-2018年共检测ILI标本51 865份, 阳性5 358份, 阳性率为10.33%, 以甲型流感病毒为主(占78.74%), 但乙型流感病毒占比整体呈逐年递增的趋势; 10年间宁夏共报告流感暴发疫情17起, 且均发生在中小学校及托幼机构。   结论   < 15岁人群是宁夏地区流感流行的重点关注人群, 建议每年10月份前推广流感疫苗的接种。同时应加强学校等人口聚集场所的流感防控工作, 各地区根据流感监测情况, 及时调整防控对策。
2009-2018年青海省流行性感冒病毒变迁规律
赵金华, 马永成, 石燕, 马斌忠, 李红, 曹海兰, 李永红, 徐莉立
2020, 24(6): 696-700. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.015
摘要(383) HTML (217) PDF(27)
摘要:
  目的   分析2009年14周-2019年13周青海省流行性感冒(简称流感)病毒变迁规律, 为高原地区科学防控流感提供依据。   方法   从中国流感监测信息系统中, 导出流感样病例数据、病例样本核酸检测阳性数据及病毒分离数据。使用描述流行病学方法, 分析2009年14周-2019年13周流感病毒在高原地区青海省的变化特征。   结果   青海省2009、2011、2014和2015年均以H1N1 (pdm09)为主, 2010和2012年以H3N2为主, 2013年以B型为主, 2016年和2017年以H3N2、B型和H1N1 (pdm09)为主, 2018年以H1N1 (pdm09)、H3N2和B型为主。青海省西北部地区(海西和海北)检测到的流感病毒以H3N2、H1N1 (pdm09)和BV这3种为主, 其他地区则以H3N2、H1N1 (pdm09)、BY和BV这4种病毒为主。其中春季流感病毒阳性检出率为8.73%, 乙型居多; 夏季为1.35%, 秋季为15.33%, 均以H1N1 (pdm09)居多; 冬季为23.17%, H3N2和H1N1 (pdm09)居多。   结论   青海省西北区域流感病毒型别和活跃程度与青海省其他地区不同; 冬、春季流感病毒型别和活跃程度更为丰富, 可在此前做好流感预警预测等防控措施; 14岁以下人群更易感染乙型病毒, 可针对重点人群和重点地区接种流感疫苗, 并做好学校流感疫情的监测与防控。
血浆长链非编码RNA RNF5P1作为缺血性脑卒中生物标记物的研究
温莹, 汤月芳, 黄素丽, 张艳炜, 周丽, 李頔, 柯跃斌, 程锦泉, 陈青山
2020, 24(6): 701-705. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.016
摘要(408) HTML (229) PDF(29)
摘要:
  目的   探讨血浆长链非编码RNA(lncRNA)RNF5P1表达水平与缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)发病风险的关联, 评估血浆RNF5P1作为IS生物标记物的可行性。   方法   采用1:1匹配的病例对照研究, 在深圳地区选取302对性别年龄匹配的IS新发病例和正常体检对照, 采用微滴式数字PCR检测血浆lncRNA RNF5P1的表达水平, 采用条件Logistic回归分析模型分析RNF5P1表达水平与IS发病风险之间的关联, 采用受试者工作特征曲线及重新分类的方法评估RNF5P1是否可作为IS的分子标记物。   结果   IS病例组血浆lncRNA RNF5P1的表达水平高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.001)。高表达水平的RNF5P1与IS发病风险增加有关, 校正其他危险因素后, OR值为2.52(95% CI:1.12~5.64)。与传统危险因素模型相比, 加入lncRNA RNF5P1后, 模型的曲线下面积增加(P < 0.001), 净重分类改善度为0.42(95% CI:0.26~0.57), 综合区分改善度为0.24(95% CI:0.14~0.34)。   结论   血浆lncRNA RNF5P1表达水平升高与IS发病风险增加有关, lncRNA RNF5P1有望作为IS的生物标记物。
核型分析联合拷贝数测序在颈项透明层增厚胎儿染色体异常中的应用研究
彭亚琴, 徐晶晶, 胡月, 刘文, 宋雅娴, 何国平, 吴丽敏, 汪菁
2020, 24(6): 706-710. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.017
摘要(433) HTML (230) PDF(28)
摘要:
  目的   探究核型分析联合基因组拷贝数测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)在早孕期颈项透明层(nuchal translucency, NT)增厚胎儿染色体异常检测中的应用价值。   方法   选取2018年1月-2019年10月因NT≥2.5 mm就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)产前诊断中心的164例孕妇, 获取知情同意后行羊膜腔穿刺术, 抽取羊水分别进行染色体核型分析及CNV-seq检测。   结果   164例NT增厚胎儿中, 24例核型异常, 包括15例21三体、2例18三体、4例性染色体异常、1例21三体嵌合以及2例其他染色体异常。不同NT值:2.5 mm≤NT < 3.5 mm组、3.5 mm≤NT < 4.5 mm组和NT≥4.5 mm组的核型异常检出率分别为9.38%(9/96)、18.60%(8/43)和28.00%(7/25)。不同产前诊断指征:单纯NT增厚组、NT增厚合并其他组的核型异常检出率分别为10.24%(13/127)、29.73%(11/37), 差异有统计学意义(P=0.003)。CNV-seq检出29例已知致病性及可疑致病性CNVs, 占17.68%(29/164), 但不能检测罗氏易位、平衡易位等。   结论   产前NT增厚胎儿, NT值增大且合并其他多项指征时, 胎儿染色体异常风险增高。核型分析和CNV-seq联合应用能有效提高胎儿染色体异常检出率, 有利于产前遗传咨询。
TLR3对乙型肝炎疫苗无弱应答婴儿脐血单个核细胞Th1/Th2型细胞因子的影响
张睿君, 扆琳珠, 武佳欣, 赵甜静, 李雁笛, 王婷, 汪波, 丰淑英, 冯永亮, 王素萍
2020, 24(6): 711-715. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.018
摘要(387) HTML (214) PDF(29)
摘要:
  目的   探索能否通过上调乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性母亲脐血单个核细胞(cord blood mononuclear cells, CBMCs)TLR3改变其Th1/Th2型细胞因子表达水平及其程度。   方法   收集40例HBsAg阳性母亲脐血, 分离CBMCs进行体外实验, 分对照组、HBV(hepatitis B virus, HBV)刺激组和聚肌苷酸胞苷酸(polyinosinic-polycytidylic acid, Poly I:C)+HBV刺激组。用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)分别检测TLR3蛋白和Th1/Th2型细胞因子水平, 以化学发光免疫分析法测定婴儿12月龄外周血抗-HBs水平判定乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)应答情况。   结果   经TLR3激动剂协同HBV干预后, 乙肝疫苗无/弱应答者CBMCs TLR3上升37.41%, 高于强应答者(22.48%)(P=0.262), Th1/Th2型细胞因子表达水平均低于强应答者(均有P < 0.001)。HBV刺激可下调Th1/Th2型细胞因子表达水平, Poly I:C+HBV刺激可上调Th1/Th2型细胞因子表达水平(均有P < 0.05);经Poly I:C+HBV刺激后, 无/弱应答者γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)和白细胞介素10(interleukin 10, IL-10)表达水平接近强应答者HBV刺激后的表达水平(均有P > 0.05)。   结论   HBV感染对HBsAg阳性母亲婴儿的免疫损伤与乙肝疫苗无/弱应答可能有关, 上调CBMCs TLR3蛋白表达水平可以提高无/弱应答者Th1/Th2型细胞因子表达水平。
内蒙古西部口岸地区鼠类及其携带病原体调查
王宁, 靳木子, 蒋兰芬, 张胜, 云华, 李宏, 张泮河, 黎浩, 弥春霞
2020, 24(6): 716-722. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.019
摘要(468) HTML (230) PDF(35)
摘要:
  目的   对内蒙古西部二连浩特口岸、策克口岸、鄂尔多斯口岸三个主要口岸地区开展流行病学调查, 调查该地区鼠的种类、分布状况以及携带的主要病原体, 为做好国门口岸地区疾病防控提供基础数据。   方法   确定调查地点并采用夹夜法进行捕鼠; 对监测区内所获得鼠分类鉴定并解剖取各种脏器, 针对鼠疫杆菌、巴贝西原虫、巴尔通体、斑点热群立克次体、无形体、伯氏疏螺旋体6种病原体进行特异性PCR检测; 用MAGA 5.0分析软件, 采用Bootstrap方法1 000次重复分析使可信性叠加, 基于目的基因序列构建Neighbor-joining树图。   结果   本次调查在三个口岸捕获长爪沙鼠、达乌尔黄鼠、子午沙鼠、五趾跳鼠、三趾跳鼠、小家鼠、灰仓鼠、小毛足鼠8种共178只; 有四种病原体包括巴尔通体、斑点热群立克次体、无形体、伯氏疏螺旋体检出阳性核酸片段, 阳性率分别为43.26%、6.18%、17.98%和3.37%;核苷酸序列分析发现该地区存在Candidatus Rickettsia tarasevichiae斑点热群立克次体和多种无形体。   结论   内蒙古西部口岸地区, 鼠种丰富, 鼠类携带病原体种类较多, 在今后的防控工作中要加强防范。
血清叶酸与口腔癌发病关联的病例对照研究
张荣琪, 陈青, 吴雨煊, 林喜钦, 蔡琳, 汪靖, 陈法, 何保昌, 刘凤琼
2020, 24(6): 723-727. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.020
摘要(398) HTML (297) PDF(31)
摘要:
  目的   探讨血清叶酸与口腔癌发病的关系。   方法   采用病例对照的研究方法, 收集福建医科大学附属第一医院2010年9月-2018年1月经病理确诊的口腔癌新发病例225例为病例组, 收集同时期社区和医院体检的健康人群225例为对照组。采用非条件Logistic回归分析模型, 分析血清叶酸与口腔癌发病风险的OR及其95% CI值, 并进行分层分析和相乘交互作用分析。   结果   病例组血清叶酸中位数为5.7 ng/ml, 低于对照组的8.2 ng/ml(P < 0.001), 差异有统计学意义; 无论性别、吸烟与否及摄入蔬菜水果的频次多少, 血清叶酸水平与口腔癌的发病风险均存在负相关; 叶酸与性别、吸烟、摄入蔬菜、水果在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。   结论   高血清叶酸水平与口腔癌的发病风险呈负相关, 保证适量叶酸摄入、减少烟草消耗和适量增加蔬菜水果可能降低口腔癌的发病风险。
短篇论著
2018年柳州市不同经济水平地区居民健康素养现状及影响因素
冉晓敏, 崔雪莲, 黎明强, 孟繁文, 谭晓萍
2020, 24(6): 728-732. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.021
摘要(393) HTML (147) PDF(28)
摘要:
  目的   分析2018年柳州市三个县区居民健康素养具备率、三个维度和六大健康问题具备率及其影响因素, 为制定健康教育干预措施和策略提供依据。   方法   基于2018年柳州市各个县区人均地区生产总值抽取三个县区, 再采用多阶段分层随机抽样方法抽取1 370名15~69岁常住居民进行问卷调查。   结果   柳州市经济好、中、差地区的健康素养具备率分别为25.21%、10.49%、4.44%, 差异具有统计学意义(χ2=90.767, P < 0.001);三个维度具备率中基本知识和理念最高, 健康生活方式与行为最低; 六大健康问题具备率中安全与急救具备率最高, 基本医疗具备率最低。Logistic回归分析模型分析结果显示, 在经济好的地区, 年龄、文化程度和职业是影响健康素养的因素, 中等地区的影响因素是文化程度和职业, 差的地区则是文化程度和民族。   结论   柳州市不同经济梯度地区之间居民健康素养水平存在较大的差距, 需关注边远、贫困、少数民族地区, 优先加大力度对最薄弱的知识板块宣传, 同时注重使居民接受到的知识转化为健康的行为。
昆明市西山区50岁及以上男性性行为及其影响因素
陈娇, 杨福红, 殷文渊, 薛珲, 曹晓斌
2020, 24(6): 733-736. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.022
摘要(318) HTML (173) PDF(23)
摘要:
  目的   了解≥50岁男性性行为发生情况及其影响因素。   方法   采用方便抽样方法, 在西山区3个公园内选取360名研究对象进行问卷调查, 收集人口学特征、近6个月性行为等信息, 并对非婚性行为发生情况及其影响因素进行分析。   结果   研究对象年龄为(63.70±3.86)岁, 小学及以下文化程度, 独居、生活费以退休工资为主。近6个月非婚性行为发生率为18.29%(64/350), 其中商业性行为发生率为12.90%(45/350)。每次坚持使用安全套比例为0.86%(3/350)。Logistic回归分析模型分析结果表明, 离异/丧偶(OR=25.00, P < 0.001)、独居(OR=16.70, P < 0.001)是研究对象近6个月内发生非婚性行为的危险因素。   结论   ≥50岁男性非婚性行为较普遍、安全套使用率低, 应以提高其健康防范和自我保护意识, 减少不安全性行为为干预工作重点。
死亡态度描绘量表应用于中国大学生的信效度分析
王琼琼, 王海莉, 赵飞燕, 方艳, 赵琪鹏, 董媛媛, 吴悦, 叶冬青, 王斌
2020, 24(6): 737-740. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.023
摘要(1126) HTML (512) PDF(134)
摘要:
  目的   评价死亡态度描绘量表(修订)(death attitude profile-revised, DAP-R)中文版应用于中国大学生群体的死亡态度测量的信度和效度。   方法   利用中文版DAP-R量表对合肥7所高校561名在校大学生进行调查。采用Cronbach'sα系数和Spearman-Brown折半系数评价量表信度, 通过计算各条目与所在维度、维度与量表总分的Pearson相关系数评价内容效度, 运用Kaiser正常化最优斜交主成分因子分析评价结构效度。   结果   中文版DAP-R量表Cronbach'sα系数为0.868, Spearman-Brown折半系数为0.835。各条目与所在维度Pearson相关系数为0.554~0.828(均有P < 0.001);除自然接受, 余下4个维度与总分的Pearson相关系数为0.630~0.792(均有P < 0.001)。因子分析提取5个因子, 且所有条目归类的因子与DAP-R量表原所属维度一致, 累计方差贡献率达55.906%。   结论   DAP-R中文版量表应用于中国大学生具有较好的信、效度。
公共卫生历史
人文主义思想先驱与瘟疫科学记述者:乔万尼·薄伽丘
毛艳梅, 吴俊, 潘海峰, 叶冬青
2020, 24(6): 741-744. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.06.024
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摘要:
乔万尼·薄伽丘(Giovanni Boccaccio, 1313―1375)是欧洲文艺复兴运动的先驱, 人文主义思想的杰出代表。他创作的短篇小说集《十日谈》, 是欧洲文学史上第一部以瘟疫题材为背景的现实主义作品。薄伽丘的人文主义思想打破了中世纪欧洲封建神学的思想统治。他对瘟疫及其应对的科学记叙, 乃至人文主义思想的传播, 为自然科学和现代公共卫生的启蒙奠定了思想基础。

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