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2021年  第25卷  第4期

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述评
新型冠状病毒肺炎疫情对慢性非传染性疾病防控的影响
王卫东, 胡以松
2021, 25(4): 373-375. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.001
摘要(1025) HTML (386) PDF(264)
摘要:
自2019年12月第1例不明原因肺炎病例报告以来，COVID-19疫情给全球健康带来巨大的挑战，世界各国在抗击COVID-19疫情的同时，越来越多的研究关注COVID-19疫情对慢性非传染性疾病可能造成的影响。尽管目前相关的实证研究数据不多，但本文从慢性病三级预防，包括病因预防、“三早预防”和临床预防方面进行了阐述。现有不多的证据表明COVID-19疫情对慢性病三级预防的各个环节均有影响，而且其影响程度在不同国家和地区依赖于其COVID-19疫情的严重程度。此外，本文还为未来慢性病的防控工作提出了可能的策略和方向。
新型冠状病毒肺炎相关防控
新型冠状病毒肺炎疫情演变特征探索——基于函数型数据视角
刘史诗, 钟柔, 张景肖
2021, 25(4): 376-383. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.002
摘要(643) HTML (356) PDF(92)
摘要:
  目的  探索和分析COVID-19疫情发展以来各地COVID-19病例数随时间的演变特征，以发现疫情发展特点并比较不同的卫生防疫思路，为公共卫生管理积累经验。  方法  从函数型数据视角分析处理累计病例数据，采用函数型主成分分析刻画各地累计病例数据随时间变化的主要演变特征，并利用函数型主成分得分对各地累计病例数据曲线进行层次聚类，找出各地疫情演变发展的相似性。  结果  各地的累计确诊、治愈和死亡病例在各时段上分别保留了前3个主成分，反映了样本数据在不同时期的主要变异性。各时段上分别把各地聚成了5类，每类的国家随时间发展有所变动。  结论  全球疫情处于持续的起伏发展态势，分别在2020年6月底、9月底、11月底呈现反复的增长，表明目前尚未有有效办法遏制疫情，且聚类结果的变化也表明集中隔离和严格管控入境人员依然是目前较快速有效的防控措施。
新型冠状病毒肺炎疫情对中国成人体重增加的影响及相关因素分析
宋月萍, 龙修琛
2021, 25(4): 384-388. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.003
摘要(1001) HTML (609) PDF(114)
摘要:
  目的  分析COVID-19疫情对中国成年人群体重增加的影响。  方法  利用中国人民大学中国调查与数据中心开展的新冠肺炎疫情综合影响调查，通过随机数字拨号，于全国各个地级市抽取18岁及以上的成年居民样本，并用电话调查系统进行问卷调查，本研究纳入数据分析的样本共2 051例。采用χ2检验比较不同特征样本人群受疫情影响的体重增加差异，并建立多因素Logistic回归分析模型分析体重增加的影响因素。  结果  研究对象疫情期间体重增加的比例较高(29.30%)，多因素分析结果显示，女性、青年人群、城市居民、湖北省居民、所住社区有确诊病例、未被集中隔离或收治、受教育程度较高和家庭收入较低的人群体重增加可能性更大(均有P＜0.05)。  结论  COVID-19疫情使成年人群体重在短期内增加，可能会对部分人群造成长期健康效应，对于疫情期间体重增加高风险人群需要加以重视，疫情防控措施与指导也需对这一方面的健康风险加强关注。
新型冠状病毒肺炎疫情期间我国居民自我防护行为的特征及影响因素
唐丽娜, 盖琴宝, 邓文清, 王卫东
2021, 25(4): 389-394. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.004
摘要(768) HTML (339) PDF(97)
摘要:
  目的  分析2020年我国居民在COVID-19疫情防控期间出门戴口罩、外出回家洗手、避免不必要外出和减少不必要聚会的行为特征，探讨以上4种个人防护行为的群体差异及其影响因素，从而为进一步做好疫情防控提供科学依据。  方法  从“2020年新冠疫情防控及其影响调查”中选取18周岁及以上的全国居民作为研究对象，共4 123人。采用χ2检验比较不同特征人群在出门戴口罩、外出回家洗手、避免不必要外出和减少不必要聚会4种行为上的差异，并利用多因素Logistic回归分析模型分析4种行为的影响因素。  结果  调查对象做到上述4种个人防护行为的比例都很高，分别为96.09%、94.66%、91.12%和95.22%。同时存在群体差异，多因素Logistic回归分析模型分析显示，出门戴口罩的影响因素为性别(OR=2.40, P < 0.001)、城乡(OR=0.48, P < 0.001)、居住地是否在武汉市(OR=0.27, P=0.001; OR=0.13, P < 0.001)；外出回家洗手的影响因素为性别(OR=2.18, P < 0.001)、分组年龄(OR=3.14, P < 0.001; OR=8.29, P < 0.001; OR=4.69, P < 0.001)、城乡(OR=0.73, P=0.050)、受教育程度(OR=1.53, P=0.059; OR=2.35, P < 0.001)、居住地是否在武汉市(OR=0.70, P=0.089)；避免不必要外出的影响因素为性别(OR=2.05, P < 0.001)、分组年龄(OR=2.77, P < 0.001; OR=3.30, P < 0.001; OR=5.43, P < 0.001)、城乡(OR=1.64, P=0.001)、受教育程度(OR=1.50, P=0.026)、居住地是否在武汉市(OR=0.73, P=0.056; OR=0.63, P=0.002)；减少不必要聚会的影响因素为性别(OR=1.97, P < 0.001)、分组年龄(OR=2.94, P < 0.001; OR=3.00, P=0.002; OR=3.33, P=0.003)、受教育程度(OR=0.52, P=0.032; OR=0.61, P=0.097)、居住地是否在武汉市(OR=0.69, P=0.094; OR=0.58, P=0.006)。  结论  COVID-19疫情防控期间我国居民在个人防护方面总体做得很好，表现出一定的群体差异，相关政策的制定及个人防护的宣传应对特定人群和特定区域有所偏重。
新型冠状病毒肺炎疫情对中国成人慢性病治疗及健康状况的影响
胡以松, 王卫东
2021, 25(4): 395-399. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.005
摘要(767) HTML (239) PDF(79)
摘要:
  目的  探讨COVID-19疫情对中国成人慢性病治疗及健康状况的影响。  方法  通过随机数字拨号方法在全国所有地市级行政单位抽取≥18岁的人群样本，通过云端电话调查系统开展问卷访问，于2020年11―12月共收集具有全国代表性的问卷5 972份。  结果  高血压患者、血脂异常患者、糖尿病/血糖升高患者中分别有2.2%、4.6%和8.8%的患者其治疗受COVID-19疫情的影响比较大或非常大。与疫情前相比，有4.2%的人群报告健康状况明显变差或有所变差。高血压患者中，自报健康状况越差，其治疗受COVID-19疫情的影响越大；血脂异常患者中，年龄越大、家庭收入低、自报健康状况越差，其血脂异常的治疗受COVID-19疫情的影响越大；中老年人、居住在城市的人群健康变差的可能性大。  结论  目前，中国高血压、血脂异常、糖尿病/血糖升高患者的治疗以及人群健康状况受疫情的影响不大，对于受影响较大的高危人群需要特别给予关注。
论著
陕西省新型冠状病毒肺炎确诊病例空间流行病学特征及影响因素
郭雯雯, 郭西亚, 李鹏, 曹磊, 裴磊磊, 曾令霞, 陈志军, 庄贵华, 齐欣, 刘峰
2021, 25(4): 400-404. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.006
摘要(589) HTML (283) PDF(117)
摘要:
  目的  描述陕西省COVID-19确诊病例的空间流行病学特征，分析其相关因素，为陕西省新型冠状病毒肺炎的防控工作的开展提供参考依据。  方法  收集陕西省COVID-19确诊病例信息及相关社会经济学数据，分析确诊病例的时间及空间分布特征，采用广义线性模型探索人群COVID-19发病与社会经济因素之间的关联。  结果  2020年1月23日，陕西省首次报告4例，2月4日新增确诊病例最高达23例，2月19日后再无新增。输入型病例比本地病例更早出现并达到新增高峰，且更早进入归零期。空间分析结果显示，确诊病例数最多的地市为西安市(120例)，占总数的48.98%，确诊病例较多的区县为莲湖区、雁塔区、新城区和未央区。与各区县确诊病例数相关的社会经济学因素为教育支出(IRR=0.287, 95% CI：0.134~0.612)、人均生产总值(IRR=1.143, 95% CI：1.049~1.245)及各区县与武汉市的距离(IRR=0.995, 95% CI：0.992~0.998)。  结论  应针对重点地区和人群在疫情出现早期积极采取相应的措施，及早控制疫情的发展蔓延。
湖南省气温对新型冠状病毒肺炎发病数的滞后影响
毛倩, 刘玉洁, 王喆, 管佩霞, 肖宇飞, 朱高培, 孟维静, 王素珍, 石福艳
2021, 25(4): 405-410. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.007
摘要(730) HTML (340) PDF(80)
摘要:
  目的  研究湖南省日均气温对COVID-19日发病数的滞后影响，为疫情的有效防控提供科学依据。  方法  本研究对2020年1月21日―2020年3月2日湖南省气象因素和空气质量因素与COVID-19日发病数进行Spearman相关分析和分布滞后非线性模型分析。  结果  观察期间，湖南省新型冠状病毒肺炎报告新发病例共1 018例。分布滞后非线性模型结果显示，日均气温与COVID-19日发病数的关系呈非线性，累积发病风险随气温的升高而降低，且发病人群的气温风险最低点为0 ℃。高温对日发病数的影响为短期即时效应，低温对每日发病人数的影响具有滞后性，滞后效应长达12 d，当日均温为-5 ℃，滞后天数为8 d时，相对危险度最高(RR=2.20, 95% CI=1.16~4.19)，且高温(10 ℃)较低温(6 ℃)影响更为显著。  结论  气温是影响湖南省COVID-19发病的因素，且有滞后性；高温和低温均可导致发病风险升高，应针对脆弱人群和危重患者加强防护措施从而降低发病风险。
江西省新型冠状病毒肺炎疫情时空演化与影响因素
高兴, 李钢, 王皎贝, 徐婷婷, 张晓涵, 宁乾
2021, 25(4): 411-415. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.008
摘要(792) HTML (358) PDF(79)
摘要:
  目的  分析江西省COVID-19疫情的流行病学特征、时空演化及影响因素。  方法  采用文本分析法提取流行病学信息，使用ArcGIS 10.3软件绘制疫情演化图谱、空间分析方法探讨疫情时空分布特征、偏最小二乘法(partial least square, PLS)分析疫情分布的影响因素。  结果  江西累计确诊930例，中青年(31~55岁)最多，占总数的60.40%，主要从事于服务业、务工及职工；依据活动轨迹与接触史可划分为输入型、混合型和扩散型3个感染群体，扩散型感染者占总体的85.48%；疫情发展可划分为外源输入型增长期、省内扩散型增长期和内外控制型稳定期3个阶段，疫情空间分布呈“西南-东北”走向和“赣北重于赣中赣南、南昌-新余两极突出”的格局；人口聚集程度、同外界交流互通的强度、与疫情重灾区的距离是影响疫情分布的主要因素。  结论  江西省COVID-19确诊病例性别分布均衡，中青年、服务业从事人员为主要群体；时间上“先快后慢”，空间上异质性显著；人口聚集程度、流动强度及总体疫情格局是影响疫情分布的关键。
河南省濮阳市17例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征
王建伟, 王盛书, 杨姗姗, 贾王平, 韩珂, 曹文哲, 台朋岗, 寇福银, 李靖, 刘淼, 何耀
2021, 25(4): 416-420. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.009
摘要(606) HTML (335) PDF(67)
摘要:
  目的  探讨河南省濮阳市COVID-19病例的流行病学特征，为疾病防控提供依据。  方法  收集濮阳市17例COVID-19确诊病例的流行病学资料，通过绘制发病时序图、病例关系图描述和分析其时间、地点及人群分布特征。  结果  17例确诊病例中，男性7例(41.2%)。年龄在12~66岁之间，中位数36岁。共发生4起聚集性疫情，涉及病例12例(70.6%)，均涉及家庭续发病例。中位潜伏期为6.5 d，最短3 d，最长13 d。其中，1例二代病例的发病时间比指示病例早11 d。发病-就诊间隔的中位时间为4 d，最短0 d，最长12 d。17例病例中，有6例14 d内有湖北旅居史，1例有境外旅游史。其余病例均为本地感染者，其中8例为确诊病例的密切接触者，2例传染来源不明。密切接触者中，家庭聚集性病例的传染途径包括密切接触传播和呼吸道传播。小区续发病例的传播途径推断为楼梯间飞沫传播。  结论  濮阳市以家庭聚集性疫情为主，且指示病例大部分为湖北传入性病例，潜伏期病例存在传染可能。
六安市69例新型冠状病毒肺炎病例的流行病学特征
魏倩楠, 易伟卓, 潘如兵, 李开春, 储昭阳, 俞亮, 袁伟, 魏祥, 张勤, 冷瑞雪, 潘海峰, 王盈, 陶莎莎, 叶冬青, 苏虹
2021, 25(4): 421-426. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.010
摘要(553) HTML (234) PDF(62)
摘要:
  目的  探究六安市COVID-19病例的流行特征，为该地COVID-19疫情防控提供科学依据。  方法  选取截至2020年2月18日24时传染病报告系统中六安市所有COVID-19确诊病例，收集一般人口学特征、病例发病和就诊信息、流行病学特征等资料描述病例特征，采用SaTScan 9.6.0.0软件分析疾病传播的时空分布特征，应用Excel 2010软件绘制流行曲线。  结果  六安截至2020年2月18日共报告确诊病例69例，男性(44例)多于女性(25例)，年龄集中在36~45岁(37.68%)，工人最多(24.64%)。首发症状以发热(50例，72.46%)、咳嗽(25例，36.23%)和乏力(12例，17.40%)为主。全市以金寨县(23例)、霍山县(17例)和霍邱县(13例)疫情最严重。发病数于1月25~28日出现首个流行峰，1月27日出现单日最高，后呈下降趋势。共发生45例聚集性病例。  结论  六安市COVID-19疫情总体可防可控，后期需警惕家庭聚集性和无症状感染者以及输入性病例传播的风险，做好密切接触者的排查工作。
安徽省医护人员新型冠状病毒肺炎认知水平调查
郑涛, 何欣然, 原洪旭, 荣健, 陈贵梅, 陈任, 王丽, 徐王权, 丁宏
2021, 25(4): 427-431. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.011
摘要(585) HTML (220) PDF(57)
摘要:
  目的  分析COVID-19疫情期间，安徽省医护人员对COVID-19的诊断、治疗及院感知识的认知水平并探讨影响医护人员COVID-19知识认知水平的因素。  方法  采用自制问卷于2020年2月12日-2020年3月4日期间，对安徽省医护人员COVID-19相关知识掌握情况进行评估，共获得有效问卷15 342份。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析、t检验、方差分析和多因素线性回归分析等方法分析医护人员COVID-19相关知识水平及影响因素。  结果  安徽省医护人员COVID-19相关知识总分为(6.95±2.67)分，其中诊断知识得分为(2.58±1.74)分，治疗知识得分为(1.53±1.03)分，院感知识得分为(2.84±1.01)分。医生和护士在COVID-19诊断知识、院感知识及总分得分上差异均有统计学意义(均有P < 0.05)。多因素线性回归分析结果显示：医生组高级和中级职称组得分均高于初级职称组；硕士及以上和本科学历组得分均高于专科及以下学历组；市级、县级医院和基层医疗机构及民营医疗机构组得分均低于省级医院组；30~＜40岁和≥40岁组得分均低于＜30岁组；护士组高级和中级职称组得分均高于初级职称组；市级、县级医院和基层医疗机构及民营医疗机构组得分均低于省级医院组；30~＜40岁和≥40岁得分均低于＜30岁组，本科学历护士比专科及以下学历护士得分高(均有P < 0.05)。  结论  安徽省医护人员COVID-19相关知识得分偏低，应对医护人员进行系统培训。在筛选和培训抗疫医护人员时应注意职称、学历、年龄、医院类型等因素的影响。
SARS-CoV-2 Nsp8基因及蛋白分子特征探讨
张凌寒, 晋乐飞, 陈帅印, 岳利敏, 段广才
2021, 25(4): 432-438. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.012
摘要(439) HTML (442) PDF(48)
摘要:
  目的  SARS-CoV-2感染不仅引起呼吸系统病变，且可能累及生殖系统及中枢神经系统。本研究探讨SARS-CoV-2 nsp8基因变异、Nsp8蛋白结构与生物学功能及靶向药物，为建立更有效的防控策略奠定基础。  方法  采用生物信息学技术和大型生物数据库，分析nsp8基因变异性、Nsp8理化特征、空间结构、抗原表位、生物功能、药物结合靶点等。  结果  基于3种28株冠状病毒的nsp8序列构建了进化树；SARS-CoV-2毒株间nsp8基因保守性为99%~100%，与SARS遗传距离较MERS近；Nsp8无信号肽及跨膜区；在体外网织红细胞内半衰期为4 h，具有亲水性；获得Nsp8二级和三级结构模型；Nsp8具有线性B细胞和CTL细胞抗原表位、磷酸化及SUMO修饰位点；从DrugBank数据库筛选出可靶向结合Nsp8的四种药物。  结论  Nsp8具有典型抗原分子特征，参与病毒复制，且同种不同株nsp8基因高度保守，在病毒致病机制、分型及防治研究中具有应用潜力。在全球亟需新型冠状病毒肺炎特效防治措施的状况下，靶向结合Nsp8的化疗药物具有重要科学意义和应用价值。
SARS-CoV-2 Nsp16蛋白分子特征及其对男性生殖功能潜在影响
张凌寒, 张婉玉, 徐小璐, 郭艺红
2021, 25(4): 439-444. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.013
摘要(588) HTML (381) PDF(56)
摘要:
  目的  COVID-19可能并发生殖功能损伤的问题已引起关注。本研究分析SARS-CoV-2 Nsp16蛋白遗传特征、分子结构与生物功能，探讨病毒侵入睾丸组织后Nsp16对生殖细胞的潜在影响，为该病发病机制和治疗策略研究奠定基础。  方法  应用生物信息技术和国际生物数据库，分析nsp16基因变异性、Nsp16空间结构与功能及对生殖细胞的潜在影响，并利用DrugBank数据库筛选可靶向结合Nsp16的药物。  结果  基于3种30株冠状病毒的nsp16序列构建了进化树；SARS-CoV-2毒株间nsp16基因保守性为99%；Nsp16属于亲水蛋白，在体外细胞的半衰期(half-life)是1.9 h；Nsp16具有甲基转移酶活性，具有调节精子和睾丸间质细胞基因和功能蛋白甲基化潜能；Nsp16具有线性B细胞和CTL细胞抗原表位，可能通过激发免疫反应损伤睾丸组织；从DrugBank数据库筛选出2种可靶向结合Nsp16的抑制性药物。  结论  SARS-CoV-2 Nsp16是基因高度保守的功能蛋白；病毒经血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)受体侵入睾丸组织后，Nsp16可能通过促进宿主细胞基因和蛋白甲基化机制，影响生殖细胞生长发育。该研究首次报道靶向结合Nsp16的化疗药物，对COVID-19及相关男性生殖系统疾病的防治研究具有重要参考价值。
新型冠状病毒肺炎大流行中的无症状传播：系统综述和Meta分析
李子帅, 林剑生, 蒲蕊, 赵岳, 陈一凡, 曹广文
2021, 25(4): 445-453. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.014
摘要(759) HTML (323) PDF(119)
摘要:
  目的  确定SARS-CoV-2无症状感染者与COVID-19患者流行病学特征差异。  方法  提取PubMed、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台内SARS-CoV-2无症状传播文献相关数据，截止日期为2020年8月1日。根据预先制定的纳入排除标准筛选和提取流行病学信息。对无症状传播者的年龄、性别、病毒RNA脱落时间及病毒载量等情况进行汇总和分析。  结果  共38篇文献符合标准, 其中17篇文献为无症状感染病毒RNA脱落时间相关病例报告。与有症状感染者相比，无症状感染者更加年轻[加权均数差(weighted mean difference, WMD), WMD=-5.27, 95% CI: -9.78~-0.76, P＜0.001]、病毒RNA脱落时间(中位数：11 d)较有症状感染者缩短(中位数：16 d)(P＜0.001)、上呼吸道拭子核酸载量较低(WMD=2.36, 95% CI: 0.65~4.07, P=0.007)，二者性别组成无统计学差异。  结论  与COVID-19患者相比，SARS-CoV-2无症状感染者较年轻，病毒载量较低，病毒RNA脱落时间较短。
2012-2018年重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势
丁贤彬, 焦艳, 毛德强, 许杰, 唐文革
2021, 25(4): 454-459. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.015
摘要(421) HTML (253) PDF(51)
摘要:
  目的  了解重庆市缺血性脑卒中发病死亡趋势变化，为开展脑卒中防治提供建议。  方法  2012—2018年缺血性脑卒中个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测，采用SPSS 25.0软件分析计算发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、构成比。不同地区、不同性别发病率与死亡率的比较采用χ2检验。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC)表示。  结果  2012年重庆市缺血性脑卒中发病率、标化发病率分别为172.78/10万、140.80/10万，2018年发病率、标化发病率分别为186.63/10万、139.17/10万，APC分别为1.71%、0.80%，变化趋势差异无统计学意义(均有P>0.05)。缺血性脑卒中发病率男性高于女性，城市高于农村(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中发病率以年均6.29%的速度上升(t=2.83, P=0.037)。缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别由2012年17.89/10万、16.11/10万上升至2018年的39.03/10万、26.12/10万，分别以年均15.37%(t=6.68, P=0.001)与7.79%(t=5.43, P < 0.001)的速度上升。缺血性脑卒中死亡率男性高于女性(均有P < 0.05)。农村地区缺血性脑卒中死亡率与标化死亡率分别以年均14.91%(t=8.72, P < 0.001)与12.86%(t=7.63，P=0.001)上升。  结论  重庆市缺血性脑卒中发病率与死亡率较高，发病率相对稳定，死亡率上升，男性与农村是缺血性脑卒中防治重点。
温湿指数对精神分裂症急性发作的影响及个体特征的修饰作用
赵德胜, 鲍萍, 程健, 王旭, 方诗元, 苏虹
2021, 25(4): 460-465. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.016
摘要(406) HTML (210) PDF(36)
摘要:
  目的  探索高温湿指数暴露与精神分裂症急性发作之间的关系。  方法  收集2005年1月1日-2014年12月31日合肥每日气象和精神分裂症数据。使用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model, DLNM)分析温湿指数对精神分裂症急性发作的影响。同时，探讨性别、年龄、婚姻状况和研究时期段对暴露效应所产生的修饰作用。  结果  高温湿指数与精神分裂症急性发作存在相关，在滞后第2天的效应最大(RR=1.031，95% CI: 1.011~1.051，P < 0.05)。按个体特征进行亚组分析时，发现年龄21~60岁、男性和已婚患者相对其他人群更易受到高温湿指数暴露的影响。此外，相比第1个五年(2005-2009年)，第2个五年(2010-2014年)高温湿指数暴露的危害效应呈现下降趋势。  结论  高温湿指数是精神分裂症急性发作的危险因素，21~60岁、男性和已婚患者更易受到高温湿指数的影响。
上海市宝山区登革热媒介白纹伊蚊密度指数与气象因素的关系
杨迎宇, 王莹莹, 陈芸, 付朝伟
2021, 25(4): 466-471. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.017
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摘要:
  目的  分析上海市宝山区气象因素对媒介白纹伊蚊密度指数的影响，及其在登革热等蚊媒传染病防控中的应用。  方法  收集上海市宝山区2019年4月-2019年10月白纹伊蚊监测数据资料及同期的气象数据资料，采用广义可加模型(generalized additive model, GAM)的方法进行分析。  结果  白纹伊蚊密度指数夏秋季高于冬春季。GAM结果显示，日平均气温与停落指数对数(F=27.64, P < 0.001)、布雷图指数(Breteau Index, BI)对数(F=24.75, P < 0.001)、诱蚊诱卵器指数(mosq-ovitrap index, MOI)对数(F=101.56, P < 0.001)呈线性正相关；日累计雨量与幼蚊MOI对数呈线性正相关(F=14.73, P < 0.001)，与成蚊帐诱指数对数呈非线性关系(P < 0.001)。  结论  气温及降雨量为影响上海市宝山区白纹伊蚊分布的主要气象因素，科学有效的媒介蚊虫监测，利用气象与蚊虫消长之间相关性进行预测，可为白纹伊蚊传播疾病的早期预警、风险评估及科学防控等工作奠定基础。
综述
新型冠状病毒肺炎疫情下的中国公共卫生体系改革建议与思考
江宇, 刘璇, 岳和欣, 景傲, 孟耀涵, 吕天琛, 吴沛新
2021, 25(4): 472-477. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.018
摘要(910) HTML (234) PDF(155)
摘要:
本文就我国COVID-19疫情防控过程中，暴露出的公共卫生体系建设的诸多问题，进行分析研究。认真学习两会精神，结合我国国情，从公共卫生体系的法制建设、机构体制完善、人才培养、服务体系、信息化体系以及卫生应急体系建设等方面提出具体的改革建议，为进一步健全重大疫情应急响应机制进行初步探索。
基于新型冠状病毒肺炎疫情的现场流行病学调查教学实践
陈彦凤, 姜丽英, 陈林军, 韩丹, 罗盈怡, 孙文文, 孙殿军
2021, 25(4): 478-482. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.019
摘要(709) HTML (264) PDF(97)
摘要:
COVID-19疫情在全球处于上升态势，尽管现阶段中国疫情已得到基本控制，但防控形势依然严峻且复杂。在包括本次疫情在内的历次抗击传染病的战“疫”中，现场流行病学在防治措施实施中发挥了至关重要的作用。本文以COVID-19疫情现场流行病学调查为例，完善高等医学院校本科教育中现场流行病学教学内容，以提高现场流行病学工作能力为核心，探讨新形势下流行病学人才培养实践，提升学生理论与实践相结合的现场工作能力，培养适应新形势新要求的高层次现场流行病学人才。
从新型冠状病毒肺炎疫情防控看公益组织的作用和发展
朱明, 郭健炜, 黄奕祥
2021, 25(4): 483-487. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.020
摘要(571) HTML (338) PDF(58)
摘要:
COVID-19疫情暴发是重大公共卫生危机事件，危机应对需要政府和全社会的共同参与。本文基于新型冠状病毒肺炎危机特点、国际公共卫生危机管理中公益组织的做法和经验分析，结合武汉疫情中公益组织发挥作用的实际案例，提出了完善我国公益组织管理、有效发挥其作用的政策建议。
短篇论著
武汉综合性医院门诊发热患者中新型冠状病毒肺炎确诊情况
刘莉, 童晓玲, 魏菁菁, 梁晓明, 王晓萌
2021, 25(4): 488-491. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.021
摘要(429) HTML (249) PDF(34)
摘要:
  目的  分析武汉市COVID-19疫情期间发热人群的流行病学特征规律，旨在为疫情防控提供科学依据。  方法  收集综合性医院发热门诊2 698例发热病例中的肺炎病例和SARS-CoV-2核酸检测阳性病例，采用描述性流行病学方法进行统计分析。  结果  2020年1月1日至2020年2月12日武汉市综合性门诊共接诊发热患者2 698人次，检出肺炎患者683人(25.3%)，其中有377人(55.2%)为病毒性肺炎患者。结合影像学结果和临床表现，可判定为COVID-19确诊病例289例，而根据核酸检测结果判定为COVID-19确诊病286例。COVID-19确诊病例中50岁以上人群比例较高，尤其是60~69岁年龄段。  结论  对于发热门诊接诊的病毒性肺炎患者，如COVID-19核酸检测假阴性或者未检测的患者，应根据影像学结果和临床表现来判定。
2002-2019年上海市交通意外死亡特征及趋势分析
乔佳颖, 方博, 陈蕾, 钱耐思, 蔡任之, 王春芳
2021, 25(4): 492-496. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.04.022
摘要(1202) HTML (1460) PDF(114)
摘要:
  目的  了解上海市2002-2019年交通意外导致死亡的人群特征，分析其发展趋势。  方法  通过上海市居民死因登记系统收集交通意外死亡人群特征，使用t检验及Kruskal-Wallis秩和检验比较不同组之间的死亡率差异，并通过Joinpoint分析交通意外变化趋势的年度变化百分比(annual percent change, APC)。  结果  上海市2002-2019年交通意外死亡率以每年4.13%的速度下降。2019年标化死亡率为3.75/10万，其中男性标化死亡率(4.86/10万)高于女性(2.59/10万)，＞65岁老年人死亡率(18.65/10万)在各年龄组中最高，郊区死亡率(9.18/10万)高于中心城区(3.41/10万)。行人、自行车以及二轮、三轮机动车使用者占全部致死交通事故的84.06%。  结论  上海市应进一步构建安全的交通环境，尽早实现“道路交通死伤人数减半”的发展目标。

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