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摘要: 目的确证娄底市地氟病的主要氟源,探讨同一区域内病区轻重程度相差悬殊的问题和改灶降氟项目的可持续性。方法检查学生氟斑牙和尿氟浓度,测定煤、制作藕煤的壤土、饮用水和食物氟含量及改灶前后室内空气氟浓度,评价改灶降氟的效果。结果原煤氟含量平均值为91.90 mg/kg,拌煤壤土平均氟含量816.90 mg/kg,各病区差异无统计学意义(F=0.58,P>0.05),干蔬菜氟含量超过卫生标准;25年来病区村数增加了2.42倍,重病区分布于海拔800 m以上山区;实施改灶降氟后,室内空气氟含量下降,差异有统计学意义(P<0.001),学生和村民地氟病防控知识知晓率明显提高。结论娄底市地氟病的氟源具有多源性,且主要来源于拌煤壤土,地氟病病区轻重程度与拌煤壤土氟含量高低不呈正相关;病区分布具明显高海拔特征,社会经济因素在病区形成与发展中起重要作用;地氟病防控项目管理模式要创新,必须强化综合防制策略。
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