上海市浦东新区某中学杯状病毒胃肠炎暴发流行的影响因素分析

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基金项目: 浦东新区卫生系统重点学科建设（PWZxk2010-09）；国家科技重大专项“传染病监测技术平台”子课题“自然疫源性传染病病原谱流行规律及变异研究”(2012ZX10004201)；卫生行业科研专项(201202006)；

摘要: 目的调查上海市浦东新区某中学多名学生出现急性胃肠炎症状事件的影响因素。方法制定病例定义,现场病例搜索,设计调查问卷进行现场调查,重点询问病例的饮食、饮水史和日常生活习惯,选择流行高峰期发病的病例开展1∶2病例对照研究,数据采用COX比例风险分层回归模型进行拟合。现场采集病例、环节和饮用水标本,进行细菌培养和实时荧光聚合酶链式反应（real-time polymerase chain reaction,real-time PCR）检测。结果该校学生罹患率为5.57%（93/1 671）,教职员工罹患率为0.60%（1/168）。病例症状以腹痛、呕吐和腹泻为主。直饮水与厕所距离较近,部分学生有用手或嘴直接接触直饮水龙头饮水的习惯。水样和环节样本病原学检测结果均为阴性。79.63%的病例和38.89%的对照曾经饮用过学校楼道内的直饮水（Ⅹ2=22.51,P<0.001,OR=6.75）。结论结合现场调查和病例对照研究结果,怀疑本次事件可能是一起与直饮水行为有关的杯状病毒胃肠炎暴发,病原体可能通过接触传播。建议学校加强健康教育和监督,改造直饮水装置,定期进行水质检测。
- 胃肠炎 /
- 疾病暴发流行 /
- 病例对照研究

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