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2016年  第20卷  第1期

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本刊专稿
肝吸虫病:严峻挑战与防治对策的思考
陈庭金, 黄艳, 余新炳
2016, 20(1): 1-4,12. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.001
摘要(1037) PDF(103)
摘要:
肝吸虫病是我国目前最严重的食源性寄生虫病，流行形势严峻，科学研究严重滞后。从开展基线调查、发展诊断技术、防治策略研究与“重心前移”、研制特效药物和普及健康教育等方面提出了肝吸虫病防治对策的几点思考。
论著
中国主要呼吸道传染病分布模式及其社会经济影响因素
杜志成, 张王剑, 郝元涛
2016, 20(1): 5-8. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.002
摘要(995) PDF(107)
摘要:
目的 本研究旨在探讨影响我国大陆五种主要呼吸道传染病（麻疹、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热）流行的社会经济因素。方法 通过聚类分析和多维尺度分析，阐明五种呼吸道传染病的分布模式；采用主成分分析从社会经济数据中提取主成分；然后通过MANTEL检验和匹配分析量化发病与影响因素之间的相关关系。结果 聚类分析和多维尺度分析结果显示各省可按发病率聚类为6组。MANTEL检验结果显示疾病非相似性矩阵与影响因素主成分矩阵之间的相关系数范围为0.220～0.375。而BIO-ENV匹配分析结果显示较好，相关系数范围为0.402～0.545，最匹配影响因素包括0～14岁人口比重、平均受教育年限、文盲人口占15岁以上人口比例、城镇人口比重、人均日生活用水量和失业率。结论 2009-2012年中国各省份主要呼吸道传染病的分布模式相对稳定，与同期的社会经济因素存在关联，可综合防治呼吸道传染病。
河南省2005-2014年猩红热流行特征分析
陈伟, 赵晓静, 张杰, 康锴, 郭小芳
2016, 20(1): 9-12. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.003
摘要(457) PDF(53)
摘要:
目的 了解河南省猩红热流行特征和流行趋势，为制定有效的防控措施提供理论依据。方法 对河南省2005-2014年猩红热疫情进行描述性流行病学分析，采用流行控制图法对2015年4～7月份发病情况进行预测。结果 河南省2005-2014年累计报告猩红热病例8 662例，年均发病率为0.921 7/10万；郑州市和濮阳市年均发病率在2.000 0/10万以上；高发期集中在4～5月份和11月份～次年1月份；男女发病率比为1.66：1，差异有统计学意义（χ2=528.712，P<0.001）；幼托儿童和学生占报告发病总数的75.43%；3～7岁年龄段占报告发病总数的72.20%；预测2015年4～7月份猩红热发病呈现流行状态。结论 河南省猩红热病例以幼托儿童和学生为主，应加强托幼机构和学校的疫情监测和健康教育工作，以有效控制猩红热的发生和蔓延。
乙型肝炎防治示范区社区儿童HBV感染情况的调查
王洋, 苏海霞, 王安辉, 吉兆华, 高洁, 徐锐, 蒲中枢, 闫永平
2016, 20(1): 13-16. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.004
摘要(480) PDF(55)
摘要:
目的 了解甘肃省武威市乙肝防治示范区社区儿童乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）实际感染情况，为阻断HBV的传播、控制儿童中乙肝的流行提供科学依据。方法 在乙肝防治示范区社区人群中选择12岁及以下儿童作为研究对象，采集血清标本并进行流行病学调查。采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）方法检测血清中乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）和抗-HBs，乙肝e抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性者进行HBeAg、肝功能及HBV DNA的定量检测。结果 参加本次调查的12岁及以下社区儿童共4 159名，HBsAg阳性儿童52例，HBsAg阳性率为1.25%（52/4 159）。各年龄组间HBsAg阳性率无统计学意义（χ2=2.90，P=0.407），以1～3岁组最高为2.23%（6/269）。儿童乙肝疫苗接种率为98.68%（4 104/4 159），儿童抗-HBs阳性率达到59.05%（2 456/4 159），各年龄组间抗-HBs阳性率差异有统计学意义（χ2=216.81,P<0.001），以10～12岁组最高为73.57%（1 116/1 517）。52例HBsAg阳性儿童中，抗-HBs阳性者占15.38%（8/52），HBeAg阳性者占28.85%（15/52），HBV DNA>1×103 IU/mL者占51.92%（27/52），肝功异常者占5.77%（3/52）。结论 乙肝防治示范区社区儿童中存在一定比例的HBV感染，4～6岁儿童抗-HBs阳性率较低，敦促我们应进一步加强母婴传播的阻断，同时建议对4～6岁儿童开展乙肝疫苗的加强免疫接种工作。
维吾尔族肺结核患者肝损害的发生率及相关因素的调查
马晨晨, 翟啸虎, 秦丽岩, 顾佳怡, 毛英, 祖丽娅·沙塔尔, 向阳
2016, 20(1): 17-20. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.005
摘要(490) PDF(53)
摘要:
目的 了解维吾尔族肺结核患者化疗中肝损害发生情况，探讨导致肝损害可能的危险因素，为今后结核病的治疗与控制提供一定的依据。方法 采用巢式病例对照研究的方法，对新疆南疆某地区1 135例维吾尔族患者进行随访及资料收集，对可能诱导抗结核药物性肝损害的相关因素进行统计分析和推论。结果 抗结核药物所致肝损害（anti-tuberculosis drug induced liver injury，ATLI）的总发生率为3.08%。经单因素检验，既往有肝病史差异有统计学意义（χ2=21.273，P<0.001）；多因素非条件Logistic 回归分析显示治疗前血清转氨酶升高（OR=2.978，95% CI：1.168～7.593）和既往有肝炎病史（OR=21.852，95% CI：5.410～88.196）与ATLI的发生呈正相关。结论 与发生ATLI 有关的危险因素是治疗前血清转氨酶升高和既往有肝炎病史。提示肺结核化疗强化期间，应加强检测肝功能，密切观察具有可能危险因素的患者，用药前可采取适当措施以提高治愈率。
重庆市2004-2013年艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及影响因素分析
何海, 李巧巧, 周超, 曾璨, 崔鑫宇, 吴国辉, 栾荣生
2016, 20(1): 21-25. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.006
摘要(551) PDF(71)
摘要:
目的 了解重庆市接受艾滋病高效抗病毒治疗的患者的生存状况及影响因素。方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统，收集患者的生存、死亡信息，采用 SPSS 17.0 进行数据分析。结果 共收集到8 991例于重庆市接受艾滋病抗病毒治疗的患者的流行病学信息，因艾滋病相关疾病死亡592例，艾滋病患者总病死率5.40/1 000人月，患者1～5年累计生存率分别为0.92、0.90、0.89、0.87、0.84。多因素Cox回归提示相对于入组年龄<30岁组，30～岁组、40～岁组、≥50岁组HR（95% CI）分别为1.424（1.025～1.978）、1.881（1.362～2.597）、2.853（2.072～3.927）;相对于基线CD4+T淋巴细胞计数≥200 个/mm3组，CD4+T淋巴细胞计数<100 个/mm3组与100～个/mm3组HR（95% CI）分别为4.847（3.792～6.196）、1.962（1.486～2.590）;感染途径为静脉吸毒（HR=1.964，95% CI：1.544～2.498）、入组时艾滋病相关疾病或症状（HR=2.658，95% CI：2.221～3.181）也是艾滋病相关疾病死亡的危险因素。结论 重庆市艾滋病抗病毒治疗有效地减少了艾滋病相关疾病死亡，延长了患者生存时间;降低治疗门槛，及时纳入患者进行抗病毒治疗对提高艾滋病抗病毒治疗效果有重要意义。
2014年天津市肠道病毒所致疱疹性咽峡炎临床流行病学分析
李佳萌, 李琳, 吕莉琨, 高璐, 李力, 赵卓
2016, 20(1): 26-29. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.007
摘要(810) PDF(317)
摘要:
目的 探讨天津市疱疹性咽峡炎的发生情况及其流行特征。方法 采集了134例疱疹性咽峡炎患者中的133份咽拭子标本和54份粪便标本并进行肠道病毒（enterovirus，EV）检测，同时入户对所有患者进行流行病学调查。结果 134例疱疹性咽峡炎患者EV阳性率为64.93%，其中柯萨奇病毒A10（coxsackie virus A10，CoxA10）占34.48%、柯萨奇病毒A16（coxsackie virus A16，CoxA16）占29.89%。咽拭子标本的阳性率和粪便标本的阳性率一致性较高（Kappa值=0.709，P<0.001）。临床症状中发热、咽痛、呕吐、惊厥的比例均高于同期手足口病患者（均有P<0.05）。不同月疱疹性咽峡炎的主要流行病原不同（χ2=28.652，P<0.001），且与同期手足口病流行的主要病原不同（均有P<0.05），但总体上病原种类一致。结论 作为肠道病毒传染源之一的疱疹性咽峡炎患者应与手足口病一起纳入监测管理。
内蒙古城镇汉族成年人超重和肥胖现状及影响因素
李延龙, 王海玲, 王棵, 朱京博, 董芬, 迟富利, 龚海英, 钱永刚, 李国菊, 徐国栋, 潘利, 王斌, 朱广瑾, 单广良
2016, 20(1): 30-33,78. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.008
摘要(673) PDF(82)
摘要:
目的 了解内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖及相关因素的流行现状，为制定肥胖防治措施和策略提供参考。方法 采用分层整群随机抽样的方法，对20～80岁内蒙古地区城镇汉族居民2 373人进行问卷调查及体格检查，采用非条件Logistic回归对超重和肥胖可能的影响因素进行分析。结果 内蒙古地区城镇汉族成年人超重和肥胖患病率分别为36.3%和17.0%，男性超重率和肥胖率（40.3%，21.9%）均高于女性（33.8%，13.9%）（均有P<0.05）。单因素分析结果显示不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、吸烟、饮酒以及身体锻炼的人群间超重和肥胖的患病率不同，差异有统计学意义（均有P<0.05）；Logistic回归分析显示，老年、男性、已婚、高收入、饮酒和经常锻炼是超重和肥胖的危险因素，而发达地区、高文化程度、重体力劳动为保护因素。结论 内蒙古自治区半数以上的城镇汉族成年人超重或肥胖，具有罹患慢性病风险，有必要采取针对性的人群干预措施。
母亲妊娠期和围生期因素与青少年血压的关系
李玉艳, 武俊青, 赵瑞, 任静朝, 戎芬, 周颖, 纪红蕾, 高尔生
2016, 20(1): 34-37,41. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.009
摘要(453) PDF(134)
摘要:
目的 探讨母亲妊娠期因素和围生期因素与子女青少年期血压之间的关系。方法 对1993-1995年无锡市建立的出生队列于2011-2013年（青少年期）进行随访，开展问卷调查、身高、体重和血压的测量，采用χ2检验、多元线性回归分析、多因素二项式回归等统计方法进行数据分析。结果 共随访到年龄16～18岁之间的青少年2 256人。调整性别、青少年期年龄、青少年期超重或肥胖、青少年期生活行为因素，将母亲妊娠期和围生期相关变量纳入多因素模型，结果显示：母亲产时有妊高症的对象，青少年期的收缩压和舒张压升高，“血压升高比例”增加（RR=1.54，95% CI：1.26～1.90）；随着出生身长的增加，青少年的收缩压升高。结论 母亲产时妊高症是子女青少年期血压升高的危险因素，应采取一定的措施，控制妊高症的发生。
天津市居民膳食能量与膳食构成现状及变化的研究
李静, 常改, 潘怡, 辛鹏, 朱传芳
2016, 20(1): 38-41. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.010
摘要(364) PDF(54)
摘要:
目的 分析天津市居民膳食能量与膳食结构构成现状及变化趋势，为营养干预措施及政策制定提供数据信息及依据。方法 利用2010-2012 年中国居民营养与健康状况监测数据进行分析。膳食调查采用连续3 d 24 h回顾法及调味品称重法。全市城区、郊区、农村共536户1 268人。结果 天津市居民每标准人日能量摄入2 208.48 kcal，基本达标。蛋白质、脂肪供能比分别为13.05%、35.80%；脂肪供能比较2002 年略上升。谷类供能比明显偏低（49.74%），动物性及纯热能食物供能比例均偏高（16.25%、17.67%）。蛋白质摄入量高达70.20 g，来源于谷类食物的比例41.98%，较2002 年蛋白质摄入量大幅上升，谷类比例略下降，且明显偏低。膳食脂肪摄入为79.53 g，较2002 年增加。结论 10 年来天津居民膳食能量上升，谷类供能比例明显偏低，蛋白质与脂肪摄入均明显上升，膳食模式偏离传统的谷类为主而转向以动物性及油脂等纯热能食物为主的高能量、高脂肪、高蛋白质的西式膳食模式，情况不容乐观，应采取积极而有效的措施进行干预。
黑龙江省5岁以下儿童家长对急性腹泻病防治知识的需求评估
张旭光, 王翠娟, 王焱新, 何文涛, 王一, 张俐
2016, 20(1): 42-45. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.011
摘要(294) PDF(59)
摘要:
目的 了解黑龙江省5岁以下儿童家长对腹泻防治措施的掌握和需求情况，为今后开展健康宣教提供理论依据，降低急性腹泻病的发病率及死亡率。方法 自行设计调查问卷，经过信度及效度分析后，采取随机整群抽样方法抽取1 137位5岁以下儿童家长进行问卷调查。应用SPSS 16.0统计软件对结果进行分析。结果 黑龙江省5岁以下儿童家长对腹泻防治知识知晓率为36.851%（419/1 137）。单因素分析显示，女性较男性知晓率高；学历越高知晓率越高（均有P<0.001）；户籍及收入的P值分别为0.224和0.170，差异无统计学意义；多因素Logistic回归分析显示，女性（OR=0.606, 95% CI:0.373～0.984）和高学历（OR=0.566，95% CI:0.413～0.775）是腹泻相关知识知晓程度的保护因素。95.339%（1 084/1 137）的家长认为有必要开展腹泻防治知识的健康宣教，其中希望通过网络途径和电视途径获得腹泻防治相关知识的比例分别为79.332%（902/1 137）和62.797%（714/1 137）。结论 黑龙江省5岁以下儿童家长对腹泻防治措施知晓率低，加强腹泻防治措施的普及是当务之急。
长沙市医学生睡眠质量及认知情况调查分析
屈芳, 王雷, 向仕婷, 吕媛, 易尚辉, 刘桃成, 易银沙
2016, 20(1): 46-48,53. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.012
摘要(442) PDF(57)
摘要:
目的 了解长沙市医学生睡眠质量及认知情况,为制定改善医学生睡眠质量的具体措施提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法，在长沙市几所医学院校随机抽取一部分学生（不含研究生）作为调查对象，采用睡眠质量情况调查表和睡眠认知情况调查表对其进行问卷调查，再应用SPSS 17.0进行统计分析。结果 医学生睡眠质量平均分为（9.49±2.55）分，睡眠障碍发生率为4.27%；睡眠认知平均分为（15.10±3.58）分，不良睡眠认知率为23.33%；男、女生的睡眠质量总体上无差异（t=-0.285，P=0.775），但在睡眠认知上总体上存在差异，且男生睡眠认知比女生差（t=2.369，P=0.018）；睡眠认知的好坏与睡眠质量之间存在着关联性（χ2=110.84，P<0.001）。结论 部分医学生存在睡眠问题，不良睡眠认知率较高，这与不科学的睡眠认知相关，且睡眠认知存在性别差异。
乙醇暴露对小鼠肝脏脂质合成的影响
许猛, 胡纯秋, 李毅, 徐德祥, 李迎春
2016, 20(1): 49-53. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.013
摘要(275) PDF(42)
摘要:
目的 观察小鼠不同时间乙醇暴露，其肝脏脂质合成情况。方法 8周龄雄性ICR小鼠随机分为空白对照组和乙醇实验组，实验组小鼠随机分为单次和连续4 d两个不同的时间组，均给予50%（V/V）乙醇溶液（4 g/kg体重）灌胃，对照组给予等体积的生理盐水。所有小鼠均于末次灌胃12 h后剖杀，取血清用于检测血液生化指标；取肝脏并称重，计算肝脏系数，检测甘油三酯（triglycerides，TG）和总胆固醇（total cholesterol，TCH）含量，苏木素伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色观察其病理学改变，油红O 染色观察其脂质沉积；反转录酶-聚合酶链锁反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）检测乙酰辅酶A 羧化酶（acetyl coenzyme carboxylase，ACC）、脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FAS）和硬脂酰辅酶A去饱和酶-1（stearoyl coenzyme A desaturase-1，SCD-1）的mRNA水平。结果 与对照组相比，单次或4 d乙醇暴露小鼠肝脏系数均增加（均有P<0.05）；血清和肝脏TG含量升高（均有P<0.05）；HE染色和油红O染色显示，肝脏发生脂质沉积；FAS、ACC和SCD-1 mRNA水平上调（均有P<0.05）。结论 单次或连续4 d乙醇暴露均可导致肝脏脂质沉积，并通过增加小鼠肝脏TG合成来完成。
乙草胺对大鼠肝脏氧化性应激状态的影响
李龙雪, 郑晶, 徐艺华, 庚天琦, 张旸
2016, 20(1): 54-57. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.014
摘要(364) PDF(44)
摘要:
目的 探讨乙草胺对大鼠肝脏氧化性应激状态的影响。方法 Wistar大鼠按体重随机分为乙草胺高剂量组（107.40 mg/kg）、低剂量组（17.18 mg/kg）和阴性对照组，采用喂饲法连续染毒。染毒12周和24周时，分别处死一批动物，采用酶标法和荧光法检测大鼠肝脏总抗氧化能力（total antioxidant capacity，T-AOC）及活性氧（reactive oxygen species，ROS）、氧化型谷胱甘肽（glutathione disulfide，GSSG）和还原型谷胱甘肽（glutathione，GSH）含量。结果 染毒12周和24周，乙草胺高剂量组大鼠肝脏脏体比与对照组相比差异具有统计学意义（均有P<0.05）；染毒24周，高、低剂量组大鼠肝脏出现嗜酸性变，肝脏GSSG和ROS含量均高于对照组（均有P<0.05），高剂量组肝组织T-AOC和GSH含量均低于对照组（均有P<0.05）。染毒24周高、低剂量组大鼠肝脏谷胱甘肽氧化还原电位升高（均有P<0.05）。结论 乙草胺能改变大鼠肝脏的氧化还原状态，进而引起肝脏氧化性应激，导致肝脏损伤。
某三甲医院2010-2014年住院患者医院感染现患率调查研究
韩阳, 潘海峰, 范引光, 冷瑞雪
2016, 20(1): 58-62. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.015
摘要(556) PDF(43)
摘要:
目的 了解某三甲医院2010-2014年住院患者医院感染现患率，为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法，分别在2010-2014年连续5年对该医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。调查均按照安徽省医院感染质控中心要求，在每年11月份某日进行。结果 该医院在2010-2014年各年度调查当日住院患者医院感染现患率分别为3.19%、2.32%、3.03%、2.34%和1.74%。医院感染部位每年均以下呼吸道为主，其次为表浅切口、泌尿道和上呼吸道。医院感染病例分离出病原微生物91株，前五位病原微生物排名为大肠埃希菌19株、铜绿假单胞菌15株、鲍曼不动杆菌12株、真菌9株、金黄色葡萄球菌5株。连续5年调查当日患者抗菌药物使用率依次分别为48.88%、40.04%、37.59%、36.85%和36.23%。结论 该医院2010-2014年住院患者医院感染率在控制指标范围内，抗菌药物使用率均在控制指标范围，医院感染率高的科室为今后管控工作的主要目标。
下呼吸道感染细菌菌谱及耐药性5年动态变化分析
刘丹丹, 沈纪录, 戴梦缘, 徐元宏, 费广鹤
2016, 20(1): 63-66. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.016
摘要(636) PDF(127)
摘要:
目的 对安徽医科大学第一附属医院近5年住院患者下呼吸道感染细菌菌谱及耐药性进行调查，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年1月～2013年12月住院患者痰液细菌培养标本进行回顾性分析，本次研究，数据录入采用 WHONET 5.6 软件，数据分析采用 SPSS 17.0 软件。结果 共收集下呼吸道痰液标本37 410例，细菌培养阳性结果6 564例，其中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别是617株（9.4%）和5 947株（90.6%）。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别位于细菌检出率的前两位，呈逐年增长趋势，其次是肺炎克雷伯菌，年检出率呈递减趋势。耐药性分析结果显示，铜绿假单胞菌对阿米卡星和四代头孢菌素的耐药率低，多在20.0%以下。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率较其他药物低。金黄色葡萄球菌耐药率高，未发现耐万古霉素、替考拉宁菌株。结论 通过下呼吸道感染耐药菌的监测，有助于了解耐药菌的分布及对抗生素的耐药情况，指导临床医生合理使用抗生素，提高临床治疗效果。
2009-2014年潜江市血吸虫病防控效果分析
朱绪元, 刘星媛, 吴朝俣, 王文梁
2016, 20(1): 67-69,73. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.017
摘要(372) PDF(75)
摘要:
目的 分析潜江市2009-2014年达到血吸虫病疫情控制标准后，坚持控制传染源为主的综合防治策略的实施情况及效果。方法 采用流行病学方法，回顾性收集全市2009-2014年实施以控制传染源为主的血吸虫病控制策略以来，开展人、畜查治病；钉螺调查与控制；改水管粪；以机代牛等综合防控措施的实施情况，分析防控效果。结果 2009-2014年全市疫区大力开展控制传染源为主的综合防控措施，兴建无害化厕所、沼气池及安全卫生水户数分别达42.00%，23.16%和93.76%；淘汰97.50%耕牛；居民血吸虫病感染率（血检和粪检）分别由2009年的11.17%和3.19%下降至2014年的3.78%和1.14%；耕牛感染率由2009年的2.56%下降至2014年的0.00%；经考核验收，全市疫区27个乡（镇、场）、308个村（湾、社区）达到国家血吸虫病传播控制和传播阻断标准。结论 疫情控制达标后，继续坚持以控制传染源为主的综合防治策略，为湖沼水网型地区血吸虫病的防治提供了新的思路。
华支睾吸虫病监测管理系统设计研究
路瑶, 李红梅, 臧炜, 诸廷俊, 周征奇, 卢延鑫
2016, 20(1): 70-73. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.018
摘要(471) PDF(37)
摘要:
目的 设计和研发针对华支睾吸虫病的监测管理系统，实现对华支睾吸虫病流行状况的动态监测，对提高华支睾吸虫病的信息化防治具有重要意义。方法 将系统分为两个子系统，即华支睾吸虫病症状病例报告系统和华支睾吸虫病中间宿主监测系统。系统采用Browser/Server整体架构，开发中使用Active Server Page技术，Microsoft Access作为后台数据库。结果 该系统现已对广西横县和黑龙江佳木斯市的疾病控制中心和相关医疗机构开放了使用权限，目前正处于试用阶段。结论 该系统能够使疾病数据采集工作变得更加快速、准确；数据采集后能够直接进入审核阶段，减少了相关的行政工作流程；标准化的数据能够为后续的数据分析工作带来更多便利。
中国大陆空巢老人SCL-90测试结果的Meta分析
黄玉君, 赵媛媛, 吴贻乐, 孙业桓
2016, 20(1): 74-78. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.019
摘要(595) PDF(53)
摘要:
目的 利用Meta分析综合评价我国空巢老人的心理健康状况，为在空巢老人中开展心理健康评估和干预提供科学依据。方法 计算机检索CBM、万方、维普、CNKI、Springer Link、ELSEVIER、ScienceDirect及PubMed数据库，收集建库至 2014年10月在国内外期刊公开发表的运用SCL-90量表测量我国空巢老人心理健康状况的相关研究文献。使用 STATA 9.0软件进行 Meta 分析。结果 共有12篇文献入选，Meta分析结果显示，与2006年国内的一般人群常模相比较，空巢老人在躯体化、抑郁、焦虑及恐怖四个心理健康维度明显差于一般人群，差异具有统计学意义。与非空巢老人相比较，空巢老人在人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖及偏执五个心理健康维度上显著低于非空巢老人。女性空巢老人在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和恐怖五个维度上明显劣于男性空巢老人。结论 空巢老人的心理健康状况显著低于一般人群或非空巢老人。女性空巢老人的心理健康状况劣于男性空巢老人。
儿童缺铁性贫血与血铅水平关系的Meta分析
旷满华, 杨青廷, 翦耀文, 熊文婧, 高露, 让蔚清
2016, 20(1): 79-83. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.020
摘要(426) PDF(57)
摘要:
目的 应用Meta分析评价儿童缺铁性贫血与血铅水平的关系。方法 检索收集2014年12月之前国内外发表的有关儿童缺铁性贫血与血铅水平的文献。应用Stata 12.0进行分析，Q检验和I2检验反应异质性大小，亚组分析和敏感性分析探讨异质性来源，采用漏斗图法、Begg秩相关和Egger线性回归法识别发表偏倚。结果 共纳入文献7篇，总样本量为1 649例，缺铁性贫血组722例，对照组927例。儿童血铅水平合并标准化均数差和95%可信区间（1.18，0.57～1.80），缺铁性贫血组儿童血铅水平高于对照组，差异有统计学意义（Z=3.78，P<0.001）。结论 缺铁性贫血组的儿童血铅水平高于对照组的儿童血铅水平，说明儿童缺铁性贫血与血铅水平有关。
纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效评价
吴伟, 黄强
2016, 20(1): 84-86,98. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.021
摘要(502) PDF(33)
摘要:
目的 探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石效果及其合理选择。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2008-2012年300例肝胆管结石患者的资料，分析胆道镜治疗胆管结石的取石成功率、花费时间和并发症发生率。结果 单纯手术组100例，结石取净率为65.00%；胆道镜组200例，术中胆道镜取净率为91.96%，术后取净率为96.60%，行胆道镜手术组取净率高于单纯手术组，差异有统计学意义（χ2=23.35，P<0.001）,术中术后胆道镜比较差异无统计学意义（χ2=1.87,P=0.171）；术中术后胆道镜取石时间比较差异无统计学意义（t=0.67,P=0.263）；术中术后胆道镜并发症发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.61,P=0.434）。结论 胆道镜的应用提高了取石成功率，术中与术后胆道镜都是理想的处理结石方式，需要依据患者病情做出合理的选择，不能强调术中胆道镜的作用而轻视了术后胆道镜的作用。
方法学
多变量灰色模型MGM(1,n)在白纹伊蚊密度预测中的应用
黄建华, 石挺丽, 陈远源, 陈少威, 张宗昀, 尹嘉熙, 陈清, 俞守义
2016, 20(1): 87-90. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.022
摘要(622) PDF(579)
摘要:
目的 利用伊蚊诱捕器监测法得出指标与气象资料建立多变量灰色预测模型（1，n）（multivariable grey model，MGM（1，n）），对伊蚊密度进行短期预测。方法 以广州市某农村为研究现场，使用幼虫监测法和伊蚊诱捕器监测法监测伊蚊密度，并收集同期气象资料。利用2014年7～11月的诱蚊诱卵指数（mosquito and oviposition positive index,MOI）和5项气象资料指标与布雷图指数（breteau index,BI）进行灰色关联度分析，选择关联度较大的变量建立MGM（1，n）灰色预测模型，使用12月资料验证模型预测效果。结果 各指标与BI的灰色关联序为MOI，相对湿度，最高平均气温，降雨量，平均气温和最低平均气温。采用BI与MOI建立MGM（1，2）模型，BI拟合值和实测值的平均绝对误差为9.14，平均相对误差为34.73%。而对MOI的拟合值和实测值的平均绝对误差为2.04，平均相对误差为21.44%。对12月伊蚊密度进行预测，BI预测值与实测值平均绝对误差为1.23，而MOI平均绝对误差1.43。结论 多变量灰色预测模型MGM（1，2）能对白纹伊蚊密度进行短期的预测。
短篇论著
信阳市某医院产后抑郁症调查现况及相关因素分析
伍娇娇, 冯望德, 伍振
2016, 20(1): 96-98. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.024
摘要(555) PDF(45)
摘要:
目的 调查河南省信阳市产后抑郁症的现况，分析影响产后抑郁症的相关因素。方法 采用自行设计的孕产期调查表及爱丁堡产后抑郁量表（edinburgh postnatal depression scale,EPDS），对378例产妇在产后4～6 d进行问卷调查和评定，应用SPSS 16.0统计软件分析产后抑郁症的影响因素。结果 信阳市产后抑郁症的发病率为7.93%。产后抑郁症与产妇年龄、文化程度、家庭月收入、与丈夫家人（长辈）的关系有关（均有P<0.05）；文化程度越低、家庭月收入越低、与丈夫家人（长辈）的关系越差是产后抑郁症的危险因素。结论 产后抑郁症发生与多种因素有关，重视孕产期的情绪、心理及行为改变，及时提供合理的干预措施，预防或减少产后抑郁症的发生。
新疆维吾尔族苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因突变研究
王慧琴, 补娟, 赵宗峰, 张晓玲, 依布拉音, 张艳君, 吴卫东
2016, 20(1): 99-100,106. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.025
摘要(461) PDF(28)
摘要:
目的 探讨新疆维吾尔族苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）患儿苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine hydroxylase，PAH）基因的突变情况及突变特征，为临床诊疗提供理论参考。方法 应用聚合酶链式反应产物直接测序的方法对新疆确诊的22例维吾尔族PKU患儿PAH基因13个外显子区域及内含子衔接区进行基因突变分析。结果 在22例患儿的22对PAH等位基因中共检测到了16种突变，64个PAH基因突变位点，分别为位于外显子3、5、6、7、11、12及内含子2、3、10、12区域；其中第7外显子p.Val245Val（c.735G>A）静默突变位点占此次检出突变位点比例最高，为77.27%（17/22）。结论 明确了新疆维吾尔族苯丙酮尿症患儿PAH基因的突变种类和特征，为深入研究维吾尔族家系苯丙酮尿症奠定基础。
安徽省农村居民焦虑情况及影响因素研究
郭卫红, 丁宏
2016, 20(1): 101-103. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.026
摘要(335) PDF(124)
摘要:
目的 了解安徽省农村居民的焦虑情况及其影响因素，为预防和干预农村居民焦虑症状提供有效依据。方法 本研究采用随机分层整群抽样的方法，在安徽省随机抽取年龄≥35周岁，能够自行回答调查员的问题的823名调查对象，采用焦虑自评量表（Zung self-rating anxiety scale，SAS）进行焦虑情况筛查，并对相关影响因素采用 Logistic 回归方法进行分析。结果 本次调查居民的焦虑均值（33.6±5.9），焦虑检出率为15.3%；Logistic回归分析发现农村居民焦虑影响因素为高年龄组（55～岁组，OR=2.352，95% CI：1.188～4.657；65～岁组，OR=2.357，95% CI：1.143～4.859）、初中（OR=2.376，95% CI：1.179～4.790）、经济状况较差（OR=0.207，95% CI：0.047～0.915）、自评健康状况较差（OR=4.626，95% CI：1.701～12.583）。结论 安徽省农村居民焦虑检出率较高，焦虑症状与多种因素有关，相关部门应重视农村普通居民的心理健康，采取有针对性的心理健康预防措施。
西安市2006-2014年学校突发公共卫生事件流行情况分析
张辉, 刘继锋
2016, 20(1): 104-106. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.01.027
摘要(304) PDF(47)
摘要:
目的 分析西安市2006-2014年学校突发公共卫生事件的流行病学特征，为提高其应急管理能力提供参考。方法 搜集并整理西安市2006-2014年网络报告的学校突发公共卫生事件资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 全市共报告突发公共卫生事件58起，均为传染病暴发事件，其中“未分级”事件41起，“一般”事件17起。呼吸道传染病共暴发54起，暴发起数居前3位的病种依次是流行性腮腺炎、水痘和流行性感冒。中小学是突发公共卫生事件的高危场所，事件发生数分别占总数的24.14%和65.52%。首例发病到接到报告的时间中位数为8 d，事件持续的时间中位数为23.5 d，报告及时性与事件控制效果呈正相关（rs=0.611，P<0.001）。结论 提高儿童流行性腮腺炎、水痘和流行性感冒等呼吸道传染病的疫苗接种率是西安市学校突发公共卫生事件控制的关键。及早报告有助于突发公共卫生事件的及时控制。

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