不同口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性的网络Meta分析

旷满华; 熊文婧; 谢新鑫; 刘也; 刘洋; 让蔚清

doi:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.10.021

不同口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性的网络Meta分析

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.10.021

1. 南华大学公共卫生学院"疾病控制评价中心", 湖南衡阳 421001;
2. 北京中医药大学基础医学院循证医学中心, 北京 100000

基金项目:

“公共卫生与预防医学”湖南省“十二五”重点学科项目建设资助（2011年）；“疾病控制评价”南华大学“十二五”校级重点实验室项目建设资助（2012年）；2015年湖南省研究生科研创新项目（2015SCX34）

详细信息

作者简介:
旷满华(1990-),女,湖南邵阳人,在读硕士研究生。主要研究方向:营养与疾病控制。

中图分类号: R556.3;R181
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出版历程
- 收稿日期: 2016-04-21
- 修回日期: 2016-07-18

Safety of oral iron supplements for iron deficiency anemia in children: a network meta-analysis

1. Center for Disease Control and Evaluation, School of Public Health, University of South China, Hengyang 421001, China;
2. Center of Evidence-based Medicine, School of Basic Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100000, China

摘要

摘要: 目的应用网络Meta分析评价8种口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性。方法检索收集2015年7月之前国内外发表有关口服铁剂与儿童缺铁性贫血文献。采用Microsoft Excel 2013软件加载NetMetaXL宏命令调用WinBUGS 1.4.3软件选择随机效应模型进行统计分析，系统评价8种口服铁剂之间的OR值及优劣顺序。结果纳入文献31篇，3 417例缺铁性贫血儿童。与右旋糖酐铁相比，硫酸亚铁、铁叶绿素钠、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、多维铁复合物、多糖铁复合物、富马酸亚铁的OR值及95% CI分别为0.00（0.00~0.03）、0.03（0.00~0.39）、0.02（0.00~0.23）、0.01（0.00~0.07）、0.01（0.00~0.11）、0.02（0.00~0.19）、0.01（0.00~0.12）。右旋糖酐铁发生不良反应风险最小（SUCRA=0.999 4），而硫酸亚铁的风险最高（SUCRA=0.034 1）。结论硫酸亚铁发生不良反应的风险较高，临床医生和患者在选择硫酸亚铁治疗儿童IDA时需慎重。
- 儿童 /
- 贫血,缺铁性 /
- Meta分析
Abstract: Objective To compare and evaluate the safety of eight kinds of oral iron supplements that treat children with iron deficiency anemia(IDA) by using Network Meta-analysis. Methods We searched and collected domestic and foreign literatures on oral iron supplement for iron deficiency anemia children in CNKI, PubMed, Cochrane Library and Science Direct Database from the inception to July 2015. Statistical analysis was performed by Microsoft Excel 2013 software, we used the NetMetaXL macros in it to load the WinBUGS 1.4.3 software to conduct the calculate by random effects Bayesian models. The odds ratios (ORs) and mean ranking and the probability among eight kinds of oral irons were estimated. Results We identified 31 eligible studies which involved 3 417 children with IDA. In network analyses, there was higher risk that ferrous sulfate(OR=0.00, 95% CI:0.00-0.03), sodium iron chlorophyll (OR=0.03, 95% CI:0.00-0.39), ferrous succinate (OR=0.02, 95% CI:0.00-0.23), ferrous gluconate(OR=0.01, 95% CI: 0.00-0.07), multidimensional iron compounds(OR=0.01 95% CI:0.00-0.11), iron polymaltose complex(OR=0.02, 95% CI:0.00-0.19) and ferrous fumarate (OR=0.01, 95% CI:0.00-0.12) prevented side-effects when compared to iron dextran. Although iron dextran was ranked the regiment with the least favorable adverse event profile among eight kinds of oral irons (SUCRA=0.999 4), ferrous sulfate was the highest risk (SUCRA=0.034 1). Conclusions Our results suggest that consumers and clinicians might be more cautious when using ferrous sulfate to treat children with IDA, because of its highest risk among other oral iron supplements.
- Children /
- Iron deficiency，anemia /
- Meta-analysis

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参考文献(34)

Lukowski AF, Koss M, Burden MJ, et al. Iron deficiency in infancy and neurocognitive functioning at 19 years: evidence of long-term deficits in executive function and recognition memory[J]. Nutr Neurosci, 2010,13(2): 54-70.

安森亮. 琥珀酸亚铁和硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效比较[J]. 医学综述, 2015,21(3): 550-552.

翁文娃, 李燕玲. 多维铁治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床观察[J]. 海南医学, 2012, 23(14): 53-54.

汪萌, 叶袆. 多糖铁复合物治疗青少年缺铁性贫血效果观察[J]. 中国乡村医药, 2011, 18(9): 23-24.

唐利民, 邓孝智. 生血宁治疗儿童缺铁性贫血临床疗效观察[J]. 四川医学, 2011, 32(5): 745-746.

全玉红, 白英丽. 力蜚能治疗小儿营养性缺铁性贫血36例疗效观察[J]. 中国医学创新, 2012, 9(31): 102-103.

刘燕. 右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2012, 5(9): 53.

刘茂兰. 多维铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效观察[J]. 中国中医药咨讯, 2011,3(6): 154.

王艳, 王培红, 李媛媛. 右旋糖酐铁口服液治疗婴儿缺铁性贫血疗效观察[J]. 山东医药, 2010, 50(21): 92.

卿蕊. 多糖铁复合物治疗76例儿童缺铁性贫血疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 4(3): 111-112.

王爱文, 柯友辉, 陈浩波,等. 每周服用多维铁治疗学龄前儿童缺铁性贫血的疗效观察[J]. 海峡药学, 2009, 21(4): 139-140.

王莲芳. 生血宁片治疗儿童缺铁性贫血106例[J]. 哈尔滨医药, 2004, 24(5): 30-31.

史晓霞, 魏克民. 生血宁片治疗儿童缺铁性贫血60例[J]. 医学研究通讯, 2004, 33(7): 50-51.

廖华, 张寿斌. 速力菲治疗小儿缺铁性贫血74例疗效观察[J]. 邯郸医学高等专科学校学报, 2002,15(5): 486.

董守梅, 李建华, 高树英. 右旋糖酐铁片剂治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J]. 华夏医学, 2002,15(2):179-180.

郑丽. 多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效探讨[J]. 中外医疗, 2015, 34(6): 100-101.

吴慧莉. 琥珀酸亚铁治疗0~3岁儿童缺铁性贫血疗效观察[J]. 医学信息, 2014, 27(32): 295.

秦瑞娟, 卞庆素, 李海莹. 琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血60例临床观察[J]. 实用中西医结合临床, 2014, 14(2): 30-31.

初灵芝, 于永锋, 张田. 富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析[J]. 中国卫生产业, 2013, 10(15): 86-87.

刘淑华. 多维铁口服溶液治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2011, 24(11): 1304-1305.

王彩霞, 王缨. 富马酸亚铁混悬液治疗小儿缺铁性贫血的临床观察[J]. 中国现代医生, 2009, 47(13): 149-152.

梁荣伟. 力蜚能治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察[J]. 医学信息(西安), 2007, 20(10): 1810-1812.

竺晓虹, 陶立新. 琥珀酸亚铁与硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血效果比较[J]. 中国乡村医药, 2014, 21(17): 14.

Aycicek A, Koc A, Oymak Y, et al. Ferrous sulfate (Fe²⁺) had a faster effect than did ferric polymaltose (Fe³⁺) on increased oxidant status in children with iron-deficiency anemia[J]. J Pediatr Hematol Oncol, 2014, 36(1): 57-61.

田发书. 琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J]. 医学信息, 2013, 26(6): 197-198.

谭咏, 王玉洁, 戴晓阳. 富马酸亚铁悬混液对缺铁性贫血患儿CHr的影响及其疗效分析[J]. 海南医学院学报, 2013, 19(11): 1582-1584.

王智勇. 不同补铁方式治疗小儿缺铁性贫血160例疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2012, 3(36): 123-124.

代兵. 琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床研究[J]. 中外医疗, 2011,30(14): 56.

Yasa B, Agaoglu L, Unuvar E. Efficacy, Tolerability, and Acceptability of Iron Hydroxide Polymaltose Complex versus Ferrous Sulfate: A Randomized Trial in Pediatric Patients with Iron Deficiency Anemia[J]. Int J Pediatr, 2011, 2011:524520.

Bopche AV, Dwivedi R, Mishra R, et al. Ferrous sulfate versus iron polymaltose complex for treatment of iron deficiency anemia in children[J]. Indian Pediatr, 2009, 46(10): 883-885.

熊英, 邹典定, 宋桂英. 琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J]. 重庆医学, 2004, 33(6): 913-914.

Kavakli K, Yilmaz D, Cetinkaya B, et al. Safety profiles of Fe²⁺ and Fe³⁺ oral preparations in the treatment of iron deficiency anemia in children[J]. Pediatr Hematol Oncol, 2004, 21(5): 403-410.

WHO. The global burden of disease: 2004 update[M]. Geneva: WHO, 2008.

Cancelo-Hidalgo MJ, Castelo-Branco C, Palacios S, et al. Tolerability of different oral iron supplements: a systematic review[J]. Curr Med Res Opin, 2013, 29(4): 291-303.

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