Analysis of the use of masks and disinfection products and their influencing factors during the outbreak of COVID-19
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摘要:
目的 了解新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)疫情期间居民口罩和消毒产品使用情况及其影响因素,为进一步做好疫情防控提供科学依据。 方法 采用Cronbach's α系数和KMO值对问卷的信度和效度进行评价。2020年3月4日至5日,通过网络调查居民的人口学特征、口罩和消毒产品使用情况,并分析居民口罩和消毒产品使用的影响因素。 结果 共回收有效问卷1 713份,其中男性492人(28.72%),有382人(24.12%)认为戴多层口罩会更安全,有269人(15.70%)认为口罩可以经过蒸煮后再用,有265人(15.47%)认为口罩可以经过喷酒精后再用。有1 529人(89.26%)近一个月使用消毒产品对门把手/开关/按钮(84.96%)、地面(71.88%)和马桶/便池(70.70%)进行消毒。多因素结果显示文化程度越高、年龄越大、月收入越高和企业人员更多使用口罩和消毒产品。 结论 COVID-19流行期间,居民戴口罩和使用消毒产品的比例较高,但依旧存在误区,文化程度、年龄、职业和月收入对戴口罩和使用消毒产品有影响,应进行针对性的宣传教育。 Abstract:Objective To analyze the use of masks and disinfection products and their influencing factors during the outbreak of 2019 novel coronavirus disease (COVID-19), and to provide scientific basis for epidemic prevention and control. Objective We evaluated the reliability and validity of the questionnaire with Cronbach's α coefficient and KMO value. Through the internet we investigated the demographic characteristics, the use of masks and disinfection products from March 4 to 5 in 2020. In our study, we also analyzed the influencing factors of using masks and disinfection products. Results 1 713 valid questionnaires in total were collected and 492 residents were male (28.72%). Among them, 382 (24.12%) thought it would be safe to wear multiple masks. In addition, there were 269 (15.70%) believed that masks could be used after being boiled and 265 (15.47%) thought that masks sprayed with alcohol could be used. There were 1 529 (89.26%) using disinfection products in the last month. The main sites of disinfection were door handle/switch/button (84.96%), floor (71.88%) and toilet/urinal (70.70%), respectively. Multivariate Logistic regression analysis showed that residents with higher education, older age, higher monthly income, and enterprise staff were used more masks and disinfection products. Conclusions During the epidemic of COVID-19, the rate of residents who used masks and disinfection products were high. But there were still some misunderstandings. Education level, age, occupation and monthly income had an impact on wearing masks and using disinfection products, so targeted publicity and education should be conducted. -
Key words:
- COVID-19 /
- Masks /
- Disinfection products /
- Influencing factors
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呼吸道病毒主要通过接触和飞沫途径传播,有证据表明新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)可在气溶胶中存活数小时并具有传染性[1]。有关口罩预防呼吸系统病毒传播的综述[2]结果显示,口罩对防止呼吸系统病毒传播是有效的,戴口罩可以降低呼吸系统病毒的传染风险。Jefferson等[3]发现戴口罩可以减少严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的传播。口罩作为个人防护装备,戴口罩是阻止呼吸道病毒感染的常见途径。同时,消毒作为切断传染病传播途径的重要措施和手段,人们越来越重视家庭消毒在传染病疫情防控中的作用[4]。世界卫生组织(world health organization,WHO)报告[5]显示,截至2020年3月8日新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)确诊病例数超过10万,波及国家数量达到100个。本研究调查COVID-19疫情发生一个月后,居民口罩和消毒产品使用情况及其影响因素,为进一步做好疫情防控工作提供科学依据。
1. 对象和方法
1.1 调查对象
本次采用网络调查,2020年3月4日至5日在广州市疾病预防控制中心和广州日报等官方网站上发布,采用方便抽样的方法进行调查,调查对象为能获取调查链接或二维码且愿意参与的居民。
1.2 调查方法
通过查阅文献,自行设计调查问卷,进行预调查和修改问卷。预调查在本单位员工中进行,针对填写发现的问题进行讨论修改,最终定稿。问卷内容包括一般人口学特征、口罩和消毒产品使用情况,以及获得COVID-19消毒知识途径和需求。本次问卷的Cronbach's α系数为0.946,KMO值为0.970,问卷的信度和效度较好。本次调查采用结构化问卷,题目有逻辑跳转和提交问卷的要求,且在问卷整理分析时会进行筛选,对填写不完整或有逻辑错误的问卷视为无效问卷。
1.3 统计学方法
整理清洗数据库后用SPSS 20.0软件进行统计分析。率之间的比较采用χ2检验,采用Post hoc testing检验,根据调整后的标准化残差进行多组之间率的两两比较,当 > 3时,就认为该数值的观测频数与期望频数之间的差异存在统计学意义,采用多分类Logistic回归分析模型分析口罩和消毒产品使用的影响因素。检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 研究人群的基本情况
本次调查共收集问卷1 735份,有效问卷1 713份,问卷有效率为98.73%。其中,男性492人(28.72%),女性1 221人(71.28%);已婚1 203人(70.23%),初中及以下150人(8.76%),高中/中专/大专757人(44.19%),本科及以上806人(47.05%),年龄(38.49±12.51)岁,30~岁804人(46.94%),45~岁370人(21.60%),≥60岁130人(7.59%)。见表 1。
表 1 1 713名研究人群基本情况Table 1. The basic situation of the study population变量 人数(n) 百分比(%) 性别 男 492 28.72 女 1 221 71.28 文化程度 初中及以下 150 8.76 高中/中专/大专 757 44.19 本科及以上 806 47.05 婚姻状况 未婚 445 25.98 已婚 1 203 70.23 其它 65 3.79 年龄(岁) ≤29 409 23.88 30~ 804 46.94 45~ 370 21.60 ≥60 130 7.59 职业 家庭主妇 206 12.03 医护人员 73 4.26 机关/事业单位人员 217 12.67 企业人员 598 34.91 其它 619 36.14 月收入(元) < 2 000 206 12.03 2 000~ 586 34.21 5 000~ 564 32.92 ≥10 000 357 20.84 2.2 口罩使用情况
在调查的1 713人中,有1 467人(85.64%)外出每次都戴口罩,有246人(14.36%)不是每次都戴。有1 202人(84.71%)多次使用口罩时挂在洁净、干燥通风处备用。有382人(24.12%)认为戴多层口罩会更安全,有269人(15.70%)认为口罩可以经过蒸煮后再用,有265人(15.47%)认为口罩可以经过喷酒精后再用。见表 2。
表 2 调查1 713名居民口罩使用情况Table 2. The use of masks to investigate residents口罩使用情况 人数(n) 比例(%) 外出戴口罩的情况 每次都戴 1 467 85.64 不是每次都戴 246 14.36 觉得戴多层口罩更安全 是 382 24.12 否 1 135 71.65 不清楚 67 4.23 多次使用口罩时,怎么放 随意放置,需要时拿起就用 15 1.06 折好放口袋里或包里备用 39 2.75 折起用袋子装好备用 144 10.15 挂在洁净、干燥通风处备用 1 202 84.71 其它 19 1.34 用过的口罩,怎么处理 放入口罩收集桶 883 55.74 放入生活垃圾桶 134 8.46 用袋子装好放入生活垃圾桶 533 33.65 随意丢弃 4 0.25 其它 30 1.89 口罩经过蒸煮后再用 能 269 15.70 不能 1 375 80.27 不清楚 69 4.03 口罩经过喷酒精后再用 能 265 15.47 不能 1 360 79.39 不清楚 88 5.14 2.3 消毒产品使用情况
在调查的1 713人中,有1 529人(89.26%)近一个月使用消毒产品,主要使用酒精(85.48%)、洗手液(76.39%)、84消毒液(56.05%)和免洗手消毒凝胶(52.78%)。主要对门把手/开关/按钮(84.96%)、地面(71.88%)和马桶/便池(70.70%)进行消毒,每天使用各类消毒产品1~2次(65.99%)。见表 3。
表 3 1 713人使用消毒产品情况Table 3. Description of the use of disinfection products by the respondents消毒产品使用情况 人数(人) 比例(%) 是否使用消毒产品 是 1 529 89.26 否 184 10.74 使用过哪些消毒产品 84消毒液 857 56.05 酒精 1 307 85.48 碘伏 73 4.77 衣物消毒剂 679 44.41 漂白粉 137 8.96 免洗手消毒凝胶 807 52.78 消毒湿纸巾 658 43.03 洗手液 1 168 76.39 紫外灯 191 12.49 消毒柜 467 30.54 其它 52 3.40 对哪些部位进行消毒 空气 120 7.85 门把手/开关/按钮 1 299 84.96 家具 616 40.29 灶台 377 24.66 餐具 775 50.69 马桶/便池 1 081 70.70 水龙头/洗脸池及台面 779 50.95 地面 1 099 71.88 玩具 418 27.34 其它 98 6.41 每天使用各类消毒产品多少次(次) 1~ 964 65.99 3~ 256 16.74 5~ 107 7.00 ≥7 157 10.27 近一个月,多少钱花在消毒产品上(元) < 49 264 17.27 50~ 342 22.36 100~ 289 18.90 150~ 153 10.01 ≥200 376 24.59 不清楚 105 6.87 2.4 居民口罩和消毒产品使用情况分析
分析居民口罩和消毒产品使用情况,采用χ2检验和Post hoc testing检验,根据调整后的标准化残差进行率之间的两两比较,发现文化程度、年龄、职业和月收入影响口罩和消毒产品的使用。见表 4。
表 4 1 713名居民使用口罩和消毒产品情况(调整的标准化残差)Table 4. Use of masks and disinfection products by 1 713 residents(adjusted standardized residuals)变量 戴口罩和使用消毒产品 戴口罩或使用消毒产品 都不用 χ2值 P值 性别 4.896 0.086 男 366(-2.1) 108(1.7) 18(1.3) 女 966(2.1) 224(-1.7) 31(-1.3) 文化程度 37.070 < 0.001 初中及以下 95(-4.4) 52(5.0) 3(-0.7) 高中/中专/大专 580(-1.0) 144(-0.3) 33(3.3) 本科及以上 657(3.5) 136(-2.5) 13(-2.9) 婚姻状况 7.871 0.096 未婚 330(-2.1) 98(1.6) 17(1.4) 已婚 956(2.6) 217(-2.2) 30(-1.4) 其它 46(-1.4) 17(1.4) 2(0.1) 年龄(岁) 28.575 < 0.001 ≤29 303(-2.0) 88(1.3) 18(2.1) 30~ 648(2.7) 146(-1.2) 10(-3.8) 45~ 293(0.7) 66(-0.8) 11(0.1) ≥60 88(-2.9) 32(1.6) 10(3.4) 职业 31.809 < 0.001 家庭主妇 146(-2.5) 52(2.3) 8(0.9) 医护人员 53(-1.1) 19(1.5) 1(-0.8) 机关/事业单位人员 167(-0.3) 45(0.5) 5(-0.5) 企业人员 508(5.2) 77(-5.0) 13(-1.2) 其它 458(-2.8) 139(2.4) 22(1.3) 月收入(元) 33.652 < 0.001 < 2 000 132(-5.0) 61(4.0) 13(3.2) 2 000~ 458(0.3) 112(-0.2) 16(-0.2) 5 000~ 446(0.9) 101(-1.1) 17(0.3) ≥10 000 296(2.6) 58(-1.7) 3(-2.6) 2.5 居民口罩和消毒产品使用影响因素分析
将上述单因素分析中影响口罩和消毒产品使用的因素代入多分类Logistic回归分析模型进行分析,变量赋值见表 5。结果显示文化程度越高、年龄越大、月收入越高和企业人员更多使用口罩和消毒产品,见表 6。
表 5 变量赋值表Table 5. Variable assignment table变量名 赋值 居民口罩和消毒产品使用情况 1=都不用,2=戴口罩或使用消毒产品,3=戴口罩和使用消毒产品 文化程度 1=初中及以下,2=高中/中专/大专,3=本科及以上 年龄(岁) 1=≤29,2=30~,3=45~,4=≥60 职业 1=家庭主妇,2=医护人员,3=机关/事业单位人员,4=企业人员,5=其它 月收入(元) 1= < 2 000,2=2 000~,3=5 000~,4=≥10 000 表 6 居民口罩和消毒产品使用的多分类Logistic回归分析模型分析结果Table 6. Analysis results of multivariate Logistic regression model for residents' masks and disinfection products变量 估计值 ${S_{\bar x}}$ Wald值 自由度(υ) P值 95% CI值 下限 上限 文化程度 初中及以下 -0.686 0.219 9.775 1 0.002 -1.116 -0.256 高中/中专/大专 -0.244 0.144 2.878 1 0.090 -0.526 0.038 本科及以上 0.000a 0 年龄(岁) ≤29 0.165 0.233 0.501 1 0.479 -0.292 0.622 30~ 0.582 0.224 6.746 1 0.009 0.143 1.021 45~ 0.632 0.236 7.183 1 0.007 0.170 1.095 ≥60 0.000a 0 职业 家庭主妇 -0.066 0.197 0.113 1 0.737 -0.453 0.320 医护人员 -0.413 0.292 2.000 1 0.157 -0.985 0.159 机关/事业单位人员 -0.219 0.201 1.185 1 0.276 -0.614 0.175 企业人员 0.426 0.164 6.747 1 0.009 0.104 0.747 其它 0.000a 0 月收入(元) < 2 000 -0.580 0.241 5.791 1 0.016 -1.053 -0.108 2 000~ -0.027 0.192 0.020 1 0.888 -0.404 0.350 5 000~ -0.161 0.181 0.791 1 0.374 -0.517 0.194 ≥10 000 0.000a 0 注:关联函数为分对数;a因为该参数为冗余的,所以将其置为0。 3. 讨论
自2019年12月底湖北省武汉市发现COVID-19病例以来,疫情发展势头迅猛[6]。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[7]中,明确了COVID-19的传播途径主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播,而口罩是防止此种传播的有效途径。另外,打喷嚏传播气溶胶的距离可达6 m,咳嗽可以使气溶胶喷出距离可达2 m。已有研究[8]证明外科口罩可以有效阻挡气溶胶的传播。通过戴口罩可阻断气溶胶在人与人之间的传播从而达到防控COVID-19的目的。本次调查结果显示,有85.64%调查对象的每次外出都戴口罩,提示在COVID-19发生一个月后,即疫情比较严峻的时候居民戴口罩的比例较高。在此次COVID-19疫情发生后,公众遵从戴口罩的建议和其它感染控制措施的原因主要由于SARS-CoV-2会传染并比其它疾病更严重[9]。
在COVID-19发生后戴口罩作为一项重要的个人防控措施,其正确使用十分重要。本研究结果显示调查对象对口罩使用存在部分误区,如在调查的人中有382人(24.12%)认为戴多层口罩会更安全,有269人(15.70%)认为口罩可以经过蒸煮后再用,有265人(15.47%)认为口罩可以经过喷酒精后再用。只戴一个口罩就可达到防护效果,多戴没有增加防护效果的目的,还可能因密合不到位,增加口罩正面的阻力,导致口罩与颜面部缝隙漏气而增加感染的风险,而且还造成了医疗资源的浪费[10]。另外,蒸煮和喷酒酒精会破坏口罩的结构,使其失去防护效果。
消毒作为切断传播途径的主要措施,是控制传染病三个环节中的重要一环[11]。有89.26%的调查对象近一个月使用消毒产品,COVID-19期间居民较重视家庭消毒。本中心在对SARS-CoV-2感染的肺炎疫情的监测过程中,在确诊患者家的门把手上发现了SARS-CoV-2的核酸[12]。还有研究[13]发现在病人粪便内检出SARS-CoV-2,而且粪便样本中病毒的持续时间(22 d)明显长于呼吸道样本(18 d)和血清样本(16 d)[14],提示粪便传播SARS-CoV-2的可能,应关注家庭重点部位如门把手和马桶的消毒处理。本次调查的居民能对家庭重要部位如门把手/开关/按钮、地面和马桶/便池等重点部位进行消毒。在消毒时要警惕过度消毒的发生[15],如本研究调查人群中有120人(7.85%)对家庭空气进行消毒,普通居民没有必要对家中空气进行消毒。
多因素分析结果显示:文化程度越高、年龄越大、月收入越高和企业人员更多使用口罩和消毒产品。文化程度越高,越倾向于戴口罩和使用消毒产品,由于文化程度高者在COVID-19疫情发生后获取知识、理解水平和知识面等方面的能力较高[16]。本研究中企业人员更加重视戴口罩和使用消毒产品。年龄越低和月收入低的居民倾向于不戴口罩和较少使用消毒产品,应是今后宣传教育重点关注的人群。研究结果提示需要根据不同人群特征制定不同的宣传策略,针对不同对象选择不同的健康教育方式。
本研究显示在疫情发生后居民戴口罩和使用消毒产品的比例较高,但是依旧存在误区,结合目前社区居民有较高的公共卫生事件防治培训需求[17],提示相关部门应结合居民的具体情况进行口罩和消毒产品使用的针对性宣传教育。本研究结果对COVID-19疫情期间指导居民更好地进行科学防控具有实际指导意义,但由于本次研究通过网络调查的形式开展,可能导致调查样本的代表性一般,从而导致调查结果的外推性受到一定的限制,下一步应随机抽取大样本进行调查,从而为疫情防控提供科学依据。
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表 1 1 713名研究人群基本情况
Table 1. The basic situation of the study population
变量 人数(n) 百分比(%) 性别 男 492 28.72 女 1 221 71.28 文化程度 初中及以下 150 8.76 高中/中专/大专 757 44.19 本科及以上 806 47.05 婚姻状况 未婚 445 25.98 已婚 1 203 70.23 其它 65 3.79 年龄(岁) ≤29 409 23.88 30~ 804 46.94 45~ 370 21.60 ≥60 130 7.59 职业 家庭主妇 206 12.03 医护人员 73 4.26 机关/事业单位人员 217 12.67 企业人员 598 34.91 其它 619 36.14 月收入(元) < 2 000 206 12.03 2 000~ 586 34.21 5 000~ 564 32.92 ≥10 000 357 20.84 表 2 调查1 713名居民口罩使用情况
Table 2. The use of masks to investigate residents
口罩使用情况 人数(n) 比例(%) 外出戴口罩的情况 每次都戴 1 467 85.64 不是每次都戴 246 14.36 觉得戴多层口罩更安全 是 382 24.12 否 1 135 71.65 不清楚 67 4.23 多次使用口罩时,怎么放 随意放置,需要时拿起就用 15 1.06 折好放口袋里或包里备用 39 2.75 折起用袋子装好备用 144 10.15 挂在洁净、干燥通风处备用 1 202 84.71 其它 19 1.34 用过的口罩,怎么处理 放入口罩收集桶 883 55.74 放入生活垃圾桶 134 8.46 用袋子装好放入生活垃圾桶 533 33.65 随意丢弃 4 0.25 其它 30 1.89 口罩经过蒸煮后再用 能 269 15.70 不能 1 375 80.27 不清楚 69 4.03 口罩经过喷酒精后再用 能 265 15.47 不能 1 360 79.39 不清楚 88 5.14 表 3 1 713人使用消毒产品情况
Table 3. Description of the use of disinfection products by the respondents
消毒产品使用情况 人数(人) 比例(%) 是否使用消毒产品 是 1 529 89.26 否 184 10.74 使用过哪些消毒产品 84消毒液 857 56.05 酒精 1 307 85.48 碘伏 73 4.77 衣物消毒剂 679 44.41 漂白粉 137 8.96 免洗手消毒凝胶 807 52.78 消毒湿纸巾 658 43.03 洗手液 1 168 76.39 紫外灯 191 12.49 消毒柜 467 30.54 其它 52 3.40 对哪些部位进行消毒 空气 120 7.85 门把手/开关/按钮 1 299 84.96 家具 616 40.29 灶台 377 24.66 餐具 775 50.69 马桶/便池 1 081 70.70 水龙头/洗脸池及台面 779 50.95 地面 1 099 71.88 玩具 418 27.34 其它 98 6.41 每天使用各类消毒产品多少次(次) 1~ 964 65.99 3~ 256 16.74 5~ 107 7.00 ≥7 157 10.27 近一个月,多少钱花在消毒产品上(元) < 49 264 17.27 50~ 342 22.36 100~ 289 18.90 150~ 153 10.01 ≥200 376 24.59 不清楚 105 6.87 表 4 1 713名居民使用口罩和消毒产品情况(调整的标准化残差)
Table 4. Use of masks and disinfection products by 1 713 residents(adjusted standardized residuals)
变量 戴口罩和使用消毒产品 戴口罩或使用消毒产品 都不用 χ2值 P值 性别 4.896 0.086 男 366(-2.1) 108(1.7) 18(1.3) 女 966(2.1) 224(-1.7) 31(-1.3) 文化程度 37.070 < 0.001 初中及以下 95(-4.4) 52(5.0) 3(-0.7) 高中/中专/大专 580(-1.0) 144(-0.3) 33(3.3) 本科及以上 657(3.5) 136(-2.5) 13(-2.9) 婚姻状况 7.871 0.096 未婚 330(-2.1) 98(1.6) 17(1.4) 已婚 956(2.6) 217(-2.2) 30(-1.4) 其它 46(-1.4) 17(1.4) 2(0.1) 年龄(岁) 28.575 < 0.001 ≤29 303(-2.0) 88(1.3) 18(2.1) 30~ 648(2.7) 146(-1.2) 10(-3.8) 45~ 293(0.7) 66(-0.8) 11(0.1) ≥60 88(-2.9) 32(1.6) 10(3.4) 职业 31.809 < 0.001 家庭主妇 146(-2.5) 52(2.3) 8(0.9) 医护人员 53(-1.1) 19(1.5) 1(-0.8) 机关/事业单位人员 167(-0.3) 45(0.5) 5(-0.5) 企业人员 508(5.2) 77(-5.0) 13(-1.2) 其它 458(-2.8) 139(2.4) 22(1.3) 月收入(元) 33.652 < 0.001 < 2 000 132(-5.0) 61(4.0) 13(3.2) 2 000~ 458(0.3) 112(-0.2) 16(-0.2) 5 000~ 446(0.9) 101(-1.1) 17(0.3) ≥10 000 296(2.6) 58(-1.7) 3(-2.6) 表 5 变量赋值表
Table 5. Variable assignment table
变量名 赋值 居民口罩和消毒产品使用情况 1=都不用,2=戴口罩或使用消毒产品,3=戴口罩和使用消毒产品 文化程度 1=初中及以下,2=高中/中专/大专,3=本科及以上 年龄(岁) 1=≤29,2=30~,3=45~,4=≥60 职业 1=家庭主妇,2=医护人员,3=机关/事业单位人员,4=企业人员,5=其它 月收入(元) 1= < 2 000,2=2 000~,3=5 000~,4=≥10 000 表 6 居民口罩和消毒产品使用的多分类Logistic回归分析模型分析结果
Table 6. Analysis results of multivariate Logistic regression model for residents' masks and disinfection products
变量 估计值 ${S_{\bar x}}$ Wald值 自由度(υ) P值 95% CI值 下限 上限 文化程度 初中及以下 -0.686 0.219 9.775 1 0.002 -1.116 -0.256 高中/中专/大专 -0.244 0.144 2.878 1 0.090 -0.526 0.038 本科及以上 0.000a 0 年龄(岁) ≤29 0.165 0.233 0.501 1 0.479 -0.292 0.622 30~ 0.582 0.224 6.746 1 0.009 0.143 1.021 45~ 0.632 0.236 7.183 1 0.007 0.170 1.095 ≥60 0.000a 0 职业 家庭主妇 -0.066 0.197 0.113 1 0.737 -0.453 0.320 医护人员 -0.413 0.292 2.000 1 0.157 -0.985 0.159 机关/事业单位人员 -0.219 0.201 1.185 1 0.276 -0.614 0.175 企业人员 0.426 0.164 6.747 1 0.009 0.104 0.747 其它 0.000a 0 月收入(元) < 2 000 -0.580 0.241 5.791 1 0.016 -1.053 -0.108 2 000~ -0.027 0.192 0.020 1 0.888 -0.404 0.350 5 000~ -0.161 0.181 0.791 1 0.374 -0.517 0.194 ≥10 000 0.000a 0 注:关联函数为分对数;a因为该参数为冗余的,所以将其置为0。 -
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