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母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联

汪小燕,  殷刚柱,  邵子瑜,  郭锋,  胡海利,  蒋志成,  李书琴,  李若瑜,  万宇辉

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文章导航 > 中华疾病控制杂志  > 2021 >  25(5): 594-599
汪小燕, 殷刚柱, 邵子瑜, 郭锋, 胡海利, 蒋志成, 李书琴, 李若瑜, 万宇辉. 母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(5): 594-599. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.05.018
引用本文: 汪小燕, 殷刚柱, 邵子瑜, 郭锋, 胡海利, 蒋志成, 李书琴, 李若瑜, 万宇辉. 母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联[J]. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(5): 594-599. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.05.018
shu
WANG Xiao-yan, YIN Gang-zhu, SHAO Zi-yu, GUO Feng, HU Hai-li, JIANG Zhi-cheng, LI Shu-qin, LI Ruo-yu, WAN Yu-hui. The role of maternal adverse childhood experiences on the sleep quality of preschool children[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2021, 25(5): 594-599. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.05.018
Citation: WANG Xiao-yan, YIN Gang-zhu, SHAO Zi-yu, GUO Feng, HU Hai-li, JIANG Zhi-cheng, LI Shu-qin, LI Ruo-yu, WAN Yu-hui. The role of maternal adverse childhood experiences on the sleep quality of preschool children[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2021, 25(5): 594-599. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.05.018
shu

母亲童年期不良经历与学龄前儿童睡眠质量的关联

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2021.05.018
  • 1.

    230001 合肥，合肥市妇幼保健计划生育服务中心

  • 2.

    230032 合肥，安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，人口健康与优生安徽省重点实验室

基金项目: 

国家自然科学基金 81773453

国家自然科学基金 82073576

合肥市卫健委2020年新冠肺炎疫情防控科研课题 Hwk2020yb009

详细信息
    通讯作者:

    万宇辉，E-mail: wyhayd@163.com

  • 中图分类号: R179

The role of maternal adverse childhood experiences on the sleep quality of preschool children

  • 1.

    Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Hefei City, Hefei 230001, China

  • 2.

    Department of Maternal, Child and Adolescent Health, School of Public Health, Anhui Medical University, Anhui Provincial Key Laboratory of Population Health and Aristogenics, Hefei 230032, China

Funds: 

National Natural Science Foundation of China 81773453

National Natural Science Foundation of China 82073576

Novel Coronavirus Pneumonia Epidemic Prevention and Control Research Project in 2020 of the Health Committee of Hefei Province Hwk2020yb009

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摘要

    摘要
  • 摘要:   目的  分析母亲童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与学龄前儿童睡眠质量之间的关联。  方法  采用分层整群抽样方法，选取合肥市4个主城区、3个开发区、3个县和1个地级市7 318名学龄前儿童，使用ACEs问卷和儿童睡眠评估问卷等进行调查，建立多因素Logistic回归分析模型分析母亲ACEs与学龄前儿童睡眠质量的关联。  结果  学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%。调整胎次、父母文化水平、父母职业和家庭结构等混杂因素，母亲有ACEs组学龄前儿童睡眠质量不良的检出率高于母亲无ACEs组，OR(95% CI)值为1.62(1.45~1.81) (P＜0.05)。母亲ACEs与学龄前男童、女童睡眠质量不良的风险增加相关，男童OR(95%CI)值为1.66(1.42~1.93)，女童OR(95% CI)值为1.58(1.35~1.86)(均有P＜0.05)。  结论  母亲ACEs暴露与学龄前儿童睡眠质量不良相关，促进学龄前儿童睡眠健康需要关注母亲ACEs的代际效应。
    Abstract:   Objective  To analyze the correlation between maternal adverse childhood experiences (ACEs) and sleep quality of preschool children.  Methods  Using stratified cluster sampling, 7 318 preschool children were selected from 4 main urban areas, 3 development zones, 3 counties and 1 prefecture-level City of Hefei. Investigation was carried out using the ACEs Questionnaire and the Children's Sleep Assessment Questionnaire. A multivariate logistic regression model was established to analyze the correlation between maternal ACEs and the sleep quality of preschool children.  Results  The detection rate of poor sleep quality in preschool children was 34.31%. After adjusting the parity, parents' educational level, parents' occupation and family structure, the detection rate of poor sleep quality of preschool children in the maternal ACEs group was higher than that in the non-maternal ACEs group, [OR(95% CI) = 1.62 (1.45-1.81), P < 0.05]. Maternal ACEs were correlated with increased risk of poor sleep quality in preschool boys and girls [boys: OR(95% CI)=1.66(1.42-1.93); girls: OR(95% CI)= 1.58(1.35-1.86); all P < 0.05].  Conclusions   Maternal ACEs are correlated with poor sleep quality of preschool children. Therefore, to promote sleep health of preschool children, we need to pay attention to the intergenerational effect of maternal ACEs.
    • HTML全文

  • 睡眠是儿童早期发育过程中的主要活动，充足优质的睡眠对儿童的身心健康发展至关重要[1-3]。童年期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)主要是指18岁之前所遭受的身体健康、生存或发育方面的实际或潜在的各种伤害的统称，包括虐待(躯体、情感、性)、忽视(躯体、情感)、社区暴力、同伴欺凌和家庭功能不全(家庭暴力、父母分居或离婚、家庭成员有精神疾病或物质滥用或父母被监禁)等[4]。有研究表明，父母的ACEs不仅会对其整个生命过程的身心健康产生负面影响[5-8]，还可能增加其子代身心健康问题的发生风险[9-10]。也有学者[11]提出生活早期遭受种族歧视母亲的孩子睡眠时间明显减少，但是母亲暴露于其他类型的ACEs是否也会影响儿童的睡眠尚未见报道，同时鉴于ACEs对健康结局可能存在性别差异。本研究以2020年合肥市7 318名在校学龄前儿童为研究对象，分析母亲ACEs与子代学龄前儿童睡眠质量的关联及性别差异，为学龄期儿童睡眠健康的促进提供参考。

    1.   对象与方法

    1.1   研究对象

    使用分层整群抽样的方法，选择合肥市4主城区、3开发区、3县、1地级市在校学龄前儿童，每个区域选择2所幼儿园。纳入标准：(1)合肥辖区幼儿园在读；(2)知情同意后愿意参加本次调查。排除标准：(1)幼儿园规模 < 300人；(2)母亲因文化程度低而无法参加调查。本次调查共收集问卷7 530份，其中有效问卷7 318份，有效率为97.20%。其中男童3 929人，女童3 389人，平均年龄(4.43±0.98)岁。本研究获得合肥市妇幼保健计划生育服务中心伦理委员会审批(2020-003)。

    1.2   研究变量

    (1) 一般情况：主要包括父母的文化水平、父母的职业、家庭经济情况、家庭结构、儿童性别、儿童出生日期、胎次、出生孕周、出生体重、分娩方式、出生后4个月内喂养方式等；(2)母亲ACEs：参考WHO[12]采用ACE-IQ对童年期不良经历的评价，结合中国文化特点，从躯体虐待、情感虐待、躯体忽视、情感忽视、社区暴力、同伴欺凌和家庭功能不全7个方面调查母亲18岁前的不良经历。该问卷信效度良好，本研究中问卷Cronbach α为0.73；(3)睡眠问题：使用儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire, CSHQ)评价儿童睡眠问题。由儿童父母或其他监护人根据儿童过去一个月的睡眠状况进行评定。根据国家卫生健康委员会官网在2017年发布的0~5岁儿童睡眠卫生指南[13]为标准，总分＞54分，即为睡眠质量不良。考虑到中国学龄前儿童范围，本研究中将幼儿园阶段6岁儿童睡眠质量不良判定标准与3~5岁儿童一致。该问卷信效度良好，本研究中问卷Cronbach α为0.71。

    1.3   质量控制

    本次调查问卷发放方式是通过问卷星平台发放电子问卷，每个调查区域有单独的二维码。由幼儿园老师在家长群告知知情同意，请愿意参与项目的家长认真填写问卷。母亲通过老师发放的二维码，扫码完成问卷填写。本研究所得数据从问卷星平台下载。

    1.4   统计学方法

    本研究采用SPSS 23.0软件进行统计分析。采用率或构成比进行统计描述，采用χ2检验比较不同组别学龄前儿童睡眠质量不良检出率的差异；建立多因素Logistic回归分析模型，控制相关混杂因素，分析母亲不同类型ACEs与子代学龄前男、女童睡眠质量不良的关联。检验水准α=0.05。

    2.   结果

    2.1   不同组别学龄前儿童睡眠质量不良人数检出情况比较

    结果显示，学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%，男童和女童学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为34.49%、34.11%，性别间差异无统计学意义(χ2 =0.115, P=0.735)；第一胎和其他胎次学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为36.54%、28.07%，胎次间差异有统计学意义(χ2 =45.183, p < 0.001)；父亲学历在高中及以下和大专以上的学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为32.37%、35.35%，父亲不同学历间差异有统计学意义(χ2 =6.583, P=0.010)；母亲学历在高中及以下和大专以上的学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为31.21%、36.17%，母亲不同学历间差异有统计学意义(χ2 =18.779, p < 0.001)；父亲职业为公务员/企事业单位、外企/私企、其他学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为36.17%、34.89%、32.51%，父亲不同职业间差异有统计学意义(χ2 =6.994, P=0.030)。母亲职业为公务员/企事业单位、外企/私企、其他学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为37.79%、36.04%、31.88%，母亲的不同职业间差异有统计学意义(χ2 =20.300, p < 0.001)。家庭结构为大家庭、核心家庭和其他家庭学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为37.92%、31.75%、32.14%，不同家庭结构差异有统计学意义(χ2 =29.853, p < 0.001)。见表 1。

    表  1  不同组别学龄前儿童睡眠问题人数检出情况比较[n(%)]
    Table  1.  Comparison in detection rate of sleep problems among preschool children between different groups [n(%)]
    组别 总人数 异常人数(%) χ2值 P值
    性别 0.115 0.735
      男 3 929 1 355(34.49)
      女 3 389 1 156(34.11)
    胎次 45.183 ＜0.001
      1胎 5 394 1 971(36.54)
      其他 1 924 540(28.07)
    分娩方式 3.378 0.066
      顺产 3 817 1 347(35.29)
      其他 3 501 1 164(33.25)
    早产 0.007 0.934
      否 7 027 2 416(34.30)
      是 275 95(34.55)
    低出生体重 0.053 0.818
      否 7 131 2 453(34.29)
      是 165 58(35.15)
    年龄(岁) 1.236 0.744
      3~＜4 1 461 513(35.11)
      4~＜5 2 370 815(34.39)
      5~＜6 2 364 792(33.50)
      ≥6 1 123 391(34.82)
    父亲文化水平 6.583 0.010
      高中及以下 2 552 826(32.37)
      专科及以上 4 766 1 685(35.35)
    母亲文化水平 18.779 < 0.001
      高中及以下 2 743 856(31.21)
      专科及以上 4 575 1 655(36.17)
    父亲职业 6.994 0.030
      公务员/企事业单位 1 725 624(36.17)
      外企/私企 2 883 1 006(34.89)
      其他 2 710 881(32.51)
    母亲职业 20.300 < 0.001
      公务员/企事业单位 1 450 548(37.79)
      外企/私企 2 217 799(36.04)
      其他 3 651 1 164(31.88)
    家庭收入(元) 0.023 0.879
      ＜6 000 2 999 1 026(34.21)
      ≥6 000 4 319 1 485(34.38)
    家庭结构 29.853 < 0.001
      大家庭 3 033 1 150(37.92)
      核心家庭 4 145 1 316(31.75)
      其他 140 45(32.14)
    4个月内喂养方式 2.822 0.244
      母乳 4 735 1 593(33.64)
      奶粉 913 329(36.04)
      混合 1 670 589(35.27)
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    2.2   母亲不同形式ACEs与子代睡眠质量不良关联

    分析发现，有各种形式ACEs的母亲，其子代睡眠质量不良的检出率均高于无ACEs组。控制相关混杂因素的作用后，母亲各种形式的ACEs均与子代睡眠质量不良的风险增高有关(均有p < 0.001)。见表 2。

    表  2  q母亲不同形式ACEs与子代睡眠问题关联的Logistic回归分析模型
    Table  2.  Logistic regression analysis model of correlation between different forms of maternal ACEs and sleep problems in offspring
    变量 总人数 异常人数[n(%)] 模型1a 模型2b
    OR值 (95% CI)值 P值 OR值 (95% CI)值 P值
    情感忽视
      无 5 735 1 910(33.30) 1.00 1.00
      有 1 583 601(37.97) 1.23 1.09~1.38 0.001 1.26 1.12~1.42 ＜0.001
    躯体忽视
      无 5 011 1 629(32.51) 1.00 1.00
      有 2 307 882(38.23) 1.29 1.16~1.42 ＜0.001 1.30 1.17~1.44 ＜0.001
    情感虐待
      无 5 268 1 634(31.02) 1.00 1.00
      有 2 050 877(42.78) 1.66 1.50~1.85 ＜0.001 1.65 1.49~1.84 ＜0.001
    躯体虐待
      无 5 327 1 696(31.84) 1.00 1.00
      有 1 991 815(40.93) 1.48 1.33~1.65 ＜0.001 1.49 1.34~1.65 ＜0.001
    社区暴力
      无 6 027 1 979(32.84) 1.00 1.00
      有 1 291 532(41.21) 1.43 1.27~1.62 ＜0.001 1.43 1.26~1.61 ＜0.001
    同伴欺凌
      无 6 343 2 080(32.79) 1.00 1.00
      有 975 431(44.21) 1.62 1.42~1.86 ＜0.001 1.63 1.42~1.87 ＜0.001
    家庭功能不全
      无 5 350 1 706(31.89) 1.00 1.00
      有 1 968 805(40.90) 1.48 1.33~1.65 ＜0.001 1.46 1.32~1.63 ＜0.001
    ACEs
      无 2 219 604(27.22) 1.00
      有 5 099 1 907(37.40) 1.60 1.43~1.78 ＜0.001 1.62 1.45~1.81 ＜0.001
    注: a单因素分析；b控制胎次、父母文化水平、父母职业、家庭结构。
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    2.3   母亲不同形式ACEs与男女童睡眠质量不良的关联

    控制相关混杂因素的作用后，母亲有各种形式童年期不良经历组，男、女童睡眠质量不良的检出率均高于无ACEs组(均有p < 0.05)。见表 3。

    表  3  母亲不同形式ACEs与男女童睡眠问题关联
    Table  3.  Correlation between different forms of maternal ACEs and sleep problems in boys and girls
    变量 男童a 女童a
    总人数 异常人数[n(%)] OR(95% CI)值 总人数 异常人数[n(%)] OR(95% CI)值
    情感忽视
      无 3 067 1 021(33.29) 1.00 2 668 889(33.32) 1.00
      有 862 334(38.75) 1.30(1.11~1.52)b 721 267(37.03) 1.22(1.02~1.45)b
    躯体忽视
      无 2 698 884(32.77) 1.00 2 313 745(32.21) 1.00
      有 1 231 471(38.26) 1.28(1.11~1.48)b 1 076 411(38.20) 1.32(1.13~1.53)b
    情感虐待
      无 2 795 877(31.38) 1.00 2 473 757(30.61) 1.00
      有 1 134 478(42.15) 1.58(1.37~1.83)b 916 399(43.56) 1.75(1.50~2.05)b
    躯体虐待
      无 2 796 897(32.08) 1.00 2 531 799(31.57) 1.00
      有 1 133 458(40.42) 1.44(1.25~1.66)b 858 357(41.61) 1.54(1.31~1.80)b
    社区暴力
      无 3 230 1 062(32.88) 1.00 2 797 917(32.79) 1.00
      有 699 293(41.92) 1.47(1.24~1.74)b 592 239(40.37) 1.37(1.14~1.65)b
    同伴欺凌
      无 3 402 1 130(33.22) 1.00 2 941 950(32.30) 1.00
      有 527 225(42.69) 1.50(1.25~1.81)b 448 206(45.98) 1.80(1.47~2.21)b
    家庭功能不全
      无 2 849 922(32.36) 1.00 2 501 784(31.35) 1.00
      有 1 080 433(40.09) 1.38(1.20~1.60)b 888 372(41.89) 1.57 1.34~1.84)b
    ACEs
      无 1 174 316(26.92) 1.00 1 045 288(27.56) 1.00
      有 2755 1 039(37.71) 1.66(1.42~1.93)b 2 344 868(37.03) 1.58(1.35~1.86)b
    注: a控制胎次、父母文化水平、父母职业、家庭结构；b表示p < 0.05。
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    3.   讨论

    本研究中，学龄前儿童睡眠质量不良检出率为34.31%，高于丁鹏等[14]的15.3%，低于张秋凤等[15]的47.8%。男童和女童睡眠质量不良检出率分别为34.49%、34.11%，男女童睡眠质量不良无统计学差异，和李珍等[16]、魏蜀颖[17]报道一致，也有调查[18]报道男童睡眠质量不良检出率高于女童。第一胎和其他胎次学龄前儿童睡眠质量不良检出率分别为36.54%、28.07%，一胎儿童睡眠质量不良检出率高于非一胎儿童。原因可能是家庭成员对一胎儿童的关注过度。父母亲的文化水平越高，学龄前儿童睡眠质量不良检出率越高，这与丁鹏等[14]、陈好阅等[19]等研究一致。也有文献[17]报道父母亲文化程度越低，学龄前儿童睡眠质量不良检出率越高。父母亲职业越稳定，学龄前儿童睡眠质量不良检出率越高，和尹国燕等[20]研究一致。大家庭结构儿童睡眠质量不良检出率高于其他家庭，其他家庭儿童睡眠质量不良检出率高于核心家庭，岳立文等[21]报道和本研究一致。

    本研究分析显示母亲不同类型的ACEs暴露均会增加学龄前儿童睡眠质量不良的发生。Powell等[11]对美国马萨诸塞州的552对母子进行队列研究，母亲们在怀孕期间完成歧视经历调查，结果发现一生中有过种族歧视经历的母亲与子女6个月时睡眠时间较短有关。既往有研究报道母亲ACEs会影响后期的养育方式[22]和养育质量[23]，也会增加母亲的养育压力[24]。而母亲养育方式和养育压力与儿童睡眠问题有关[25-26]。因此，在后续的研究中，需要关注养育方式等中介因素在母亲ACEs和儿童睡眠问题之间的作用。

    此外，本研究还分析了母亲ACEs与不同性别学龄前儿童睡眠质量不良的关联，发现母亲经历各种不同形式的ACEs组，男、女童睡眠质量不良的检出率均高于无ACEs组。Letourneau等[27]对907名儿童的研究表明，母亲ACEs与儿童的内化和外化问题之间存在联系，且存在性别差异，男孩更容易受到母亲不良经历的影响。另外东京的一项横断面调查[28]显示，父母ACEs对儿童行为问题的代际影响有性别差异，女儿的行为问题与母亲ACEs关系密切，而儿子的行为问题与父亲ACEs关系更密切。因此，在后续的研究中，需要进一步关注母亲ACEs和儿童睡眠质量之间的性别差异。

    本研究在大样本学龄前儿童中分析了母亲ACEs与子代睡眠质量不良的关联，在国内外的调查分析并不多见，但本研究尚存在一些不足。首先，本研究仅评估了母亲ACEs的暴露，儿童睡眠也可能受到母亲睡眠[29]、母亲心理[30]等因素的影响，本研究没有纳入分析；其次，回顾获取母亲的ACEs，回忆性偏倚难以避免。此外，考虑到隐私情况，ACEs问卷中没有纳入性虐待经历相关条目，有研究[31]报道母亲性虐待经历会增加儿童的行为问题，母亲性虐待经历对儿童睡眠的作用还需进一步研究。

  • 表  1  不同组别学龄前儿童睡眠问题人数检出情况比较[n(%)]

    Table  1.   Comparison in detection rate of sleep problems among preschool children between different groups [n(%)]

    组别 总人数 异常人数(%) χ2值 P值
    性别 0.115 0.735
      男 3 929 1 355(34.49)
      女 3 389 1 156(34.11)
    胎次 45.183 ＜0.001
      1胎 5 394 1 971(36.54)
      其他 1 924 540(28.07)
    分娩方式 3.378 0.066
      顺产 3 817 1 347(35.29)
      其他 3 501 1 164(33.25)
    早产 0.007 0.934
      否 7 027 2 416(34.30)
      是 275 95(34.55)
    低出生体重 0.053 0.818
      否 7 131 2 453(34.29)
      是 165 58(35.15)
    年龄(岁) 1.236 0.744
      3~＜4 1 461 513(35.11)
      4~＜5 2 370 815(34.39)
      5~＜6 2 364 792(33.50)
      ≥6 1 123 391(34.82)
    父亲文化水平 6.583 0.010
      高中及以下 2 552 826(32.37)
      专科及以上 4 766 1 685(35.35)
    母亲文化水平 18.779 < 0.001
      高中及以下 2 743 856(31.21)
      专科及以上 4 575 1 655(36.17)
    父亲职业 6.994 0.030
      公务员/企事业单位 1 725 624(36.17)
      外企/私企 2 883 1 006(34.89)
      其他 2 710 881(32.51)
    母亲职业 20.300 < 0.001
      公务员/企事业单位 1 450 548(37.79)
      外企/私企 2 217 799(36.04)
      其他 3 651 1 164(31.88)
    家庭收入(元) 0.023 0.879
      ＜6 000 2 999 1 026(34.21)
      ≥6 000 4 319 1 485(34.38)
    家庭结构 29.853 < 0.001
      大家庭 3 033 1 150(37.92)
      核心家庭 4 145 1 316(31.75)
      其他 140 45(32.14)
    4个月内喂养方式 2.822 0.244
      母乳 4 735 1 593(33.64)
      奶粉 913 329(36.04)
      混合 1 670 589(35.27)
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    表  2  q母亲不同形式ACEs与子代睡眠问题关联的Logistic回归分析模型

    Table  2.   Logistic regression analysis model of correlation between different forms of maternal ACEs and sleep problems in offspring

    变量 总人数 异常人数[n(%)] 模型1a 模型2b
    OR值 (95% CI)值 P值 OR值 (95% CI)值 P值
    情感忽视
      无 5 735 1 910(33.30) 1.00 1.00
      有 1 583 601(37.97) 1.23 1.09~1.38 0.001 1.26 1.12~1.42 ＜0.001
    躯体忽视
      无 5 011 1 629(32.51) 1.00 1.00
      有 2 307 882(38.23) 1.29 1.16~1.42 ＜0.001 1.30 1.17~1.44 ＜0.001
    情感虐待
      无 5 268 1 634(31.02) 1.00 1.00
      有 2 050 877(42.78) 1.66 1.50~1.85 ＜0.001 1.65 1.49~1.84 ＜0.001
    躯体虐待
      无 5 327 1 696(31.84) 1.00 1.00
      有 1 991 815(40.93) 1.48 1.33~1.65 ＜0.001 1.49 1.34~1.65 ＜0.001
    社区暴力
      无 6 027 1 979(32.84) 1.00 1.00
      有 1 291 532(41.21) 1.43 1.27~1.62 ＜0.001 1.43 1.26~1.61 ＜0.001
    同伴欺凌
      无 6 343 2 080(32.79) 1.00 1.00
      有 975 431(44.21) 1.62 1.42~1.86 ＜0.001 1.63 1.42~1.87 ＜0.001
    家庭功能不全
      无 5 350 1 706(31.89) 1.00 1.00
      有 1 968 805(40.90) 1.48 1.33~1.65 ＜0.001 1.46 1.32~1.63 ＜0.001
    ACEs
      无 2 219 604(27.22) 1.00
      有 5 099 1 907(37.40) 1.60 1.43~1.78 ＜0.001 1.62 1.45~1.81 ＜0.001
    注: a单因素分析；b控制胎次、父母文化水平、父母职业、家庭结构。
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    表  3  母亲不同形式ACEs与男女童睡眠问题关联

    Table  3.   Correlation between different forms of maternal ACEs and sleep problems in boys and girls

    变量 男童a 女童a
    总人数 异常人数[n(%)] OR(95% CI)值 总人数 异常人数[n(%)] OR(95% CI)值
    情感忽视
      无 3 067 1 021(33.29) 1.00 2 668 889(33.32) 1.00
      有 862 334(38.75) 1.30(1.11~1.52)b 721 267(37.03) 1.22(1.02~1.45)b
    躯体忽视
      无 2 698 884(32.77) 1.00 2 313 745(32.21) 1.00
      有 1 231 471(38.26) 1.28(1.11~1.48)b 1 076 411(38.20) 1.32(1.13~1.53)b
    情感虐待
      无 2 795 877(31.38) 1.00 2 473 757(30.61) 1.00
      有 1 134 478(42.15) 1.58(1.37~1.83)b 916 399(43.56) 1.75(1.50~2.05)b
    躯体虐待
      无 2 796 897(32.08) 1.00 2 531 799(31.57) 1.00
      有 1 133 458(40.42) 1.44(1.25~1.66)b 858 357(41.61) 1.54(1.31~1.80)b
    社区暴力
      无 3 230 1 062(32.88) 1.00 2 797 917(32.79) 1.00
      有 699 293(41.92) 1.47(1.24~1.74)b 592 239(40.37) 1.37(1.14~1.65)b
    同伴欺凌
      无 3 402 1 130(33.22) 1.00 2 941 950(32.30) 1.00
      有 527 225(42.69) 1.50(1.25~1.81)b 448 206(45.98) 1.80(1.47~2.21)b
    家庭功能不全
      无 2 849 922(32.36) 1.00 2 501 784(31.35) 1.00
      有 1 080 433(40.09) 1.38(1.20~1.60)b 888 372(41.89) 1.57 1.34~1.84)b
    ACEs
      无 1 174 316(26.92) 1.00 1 045 288(27.56) 1.00
      有 2755 1 039(37.71) 1.66(1.42~1.93)b 2 344 868(37.03) 1.58(1.35~1.86)b
    注: a控制胎次、父母文化水平、父母职业、家庭结构；b表示p < 0.05。
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    • 相关文章
    • 施引文献

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出版历程
  • 收稿日期:  2020-12-07
  • 修回日期:  2021-02-01
  • 网络出版日期:  2021-06-16
  • 刊出日期:  2021-05-10

目录

摘要
HTML全文

  • 1.   对象与方法

  • 1.1   研究对象

  • 1.2   研究变量

  • 1.3   质量控制

  • 1.4   统计学方法

  • 2.   结果

  • 2.1   不同组别学龄前儿童睡眠质量不良人数检出情况比较

  • 2.2   母亲不同形式ACEs与子代睡眠质量不良关联

  • 2.3   母亲不同形式ACEs与男女童睡眠质量不良的关联

  • 3.   讨论

参考文献(31)
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