Prevalence and correlates of HCV infection among cross-border couples in Dehong Prefecture
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摘要:
目的 了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)跨境婚姻人群HCV的感染状况以及相关因素。 方法 横断面研究。2017年5月1日―2018年6月30日通过问卷调查收集研究对象的基本信息,并抽5 ml血72 h内检测HCV抗体。 结果 共调查35 188人,其中31 948人接受了HCV抗体检测,阳性770人,阳性率2.41%,其中中国籍调查对象HCV感染率为3.42%(518/17 150),缅籍调查对象的感染率为1.50%(252/16 798)。男性HCV感染率为3.64%,高于女性的1.33%。景颇族男性的感染率高于其他民族,为7.08%。男性静脉注射吸毒者HCV感染率高达85.23%。有过非婚非商业性行为的女性HCV感染率为29.94%。多因素Logistic回归分析模型结果显示,跨境婚姻人群男性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、少数民族、吸毒史、非婚性行为史以及HIV感染,女性感染HCV的危险因素为:年龄≥30岁、景颇族、吸毒史、非婚非商业性行为史和HIV感染。 结论 德宏州跨境婚姻人群HCV感染率高于一般人群,需要进一步加强吸毒人群HCV检测与丙型肝炎知识宣传和防治工作。 Abstract:Objective To investigate the HCV prevalence and associated factors among cross-border couples in Dehong Prefecture. Methods Information was collected through face-to-face questionnaire survey in this cross-sectional study. The contents of the questionnaire included basic information and 5 ml venous blood of the respondents was collected and sent to HIV confirmation laboratory within 72 hours. Results Among 31 948 participants, HCV prevalence was 2.41% overall, but the prevalence was higher among Chinese natives than foreign spouses [3.42% (518/17 150) versus 1.50% (252/16 798)]. The HCV prevalence was higher in male spouses than female spouses (3.64% versus 1.33%). Prevalence of HCV infection was up to 85.23% among male spouses who were injection drug users, and up to 29.94% among female spouses who had ever have extramarital noncommercial sexual behaviors. In multivariable Logistic regression model analysis, aged ≥30 years, ethnic minorities, history of drug use, extramarital sex, and HIV infection were significantly associated with HCV infection among male spouses, whereas aged ≥30 years, Jingpo ethnic minority, drug user, noncommercial extramarital sex and HIV infection were significantly associated with HCV infection among female spouses. Conclusion The epidemic of HCV among cross-border couples in Dehong is severe, requiring more health education about HCV prevention. -
Key words:
- Cross-border couples /
- HCV infection /
- Prevalence /
- Risk factors
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表 1 检测和未检测HCV抗体跨境婚姻人群特征[n(%)]
Table 1. Characteristics of participants by with or without HCV testing [n(%)]
特征 所有对象(N=35 188) 参与HCV检测(n=31 948) 未参与HCV检测(n=3 240) χ2值 P值 年龄(岁) 0.56 0.757 15~<30 8 869(25.20) 8 069(25.26) 800(24.69) 30~<40 15 528(44.13) 14 094(44.11) 1 434(44.26) 40~86 10 791(30.67) 9 785(30.63) 1 006(31.05) 性别 96.79 < 0.001 男 16 774(47.67) 14 963(46.84) 1 811(55.90) 女 18 414(52.33) 16 985(53.16) 1 429(44.10) 国籍 93.45 < 0.001 中国籍 16 975(48.24) 15 150(47.42) 1 825(56.33) 缅甸籍 18 213(51.76) 16 798(52.58) 1 415(43.67) 民族 129.70 < 0.001 汉族 7 863(23.13) 7 231(22.92) 632(25.85) 傣族 14 819(43.60) 13 946(44.22) 873(35.70) 景颇族 7 421(21.83) 6 701(21.24) 720(29.45) 其他 3 887(11.44) 3 667(11.62) 220(9.00) 文化程度 120.97 < 0.001 文盲 8 267(24.56) 7 655(24.04) 612(33.81) 小学 16 418(48.78) 15 545(48.82) 873(48.23) 初中及以上 8 969(26.66) 8 644(27.14) 325(17.96) 结婚时间(年) 0.41 0.523 ≤6 12 838(38.70) 11 841(38.66) 997(39.30) > 6 20 331(61.30) 18 791(61.34) 1 540(60.70) 吸毒行为史 10.79 0.005 否 31 813(98.47) 31 351(98.50) 462(96.65) 注射吸毒 172(0.53) 167(0.52) 5(1.05) 其他方式 323(10.00) 312(0.98) 11(2.30) 非婚非商业性行为史 4.43 0.035 无 32 009(99.04) 31 541(99.06) 468(98.11) 有 309(0.96) 300(0.94) 9(1.89) 商业性行为史 0.532 a 无 32 266(99.84) 31 790(99.84) 476(99.79) 有 51(0.16) 50(0.16) 1(0.21) 男男性行为史 0.999 a 无 15 166(99.97) 14 899(99.97) 267(100) 有 4(0.03) 4(0.03) 0(0.00) 性病史 0.558 a 无 32 246(99.83) 31 772(99.83) 474(99.79) 有 55(0.17) 54(0.17) 1(0.21) HIV感染 < 0.001 a 否 31 336(89.05) 31 336(98.08) 0(0.00) 是 736(2.09) 612(1.92) 124(3.83) 未知 3 116(8.86) 0(0.00) 3 116(96.17) 注:a Fisher确切概率法;部分数据存在丢失。 表 2 男性跨境婚姻人群HCV感染Logistic回归分析模型分析
Table 2. Logistic regression model analysis for identifying correlates of HCV infection among male spouses
特征 阳性率[%(n/N)] 单因素分析 多因素分析 OR (95% CI)值 P值 OR (95% CI)值 P值 年龄(岁) 15~<30 0.89(23/2 591) 1.00 1.00 30~<40 3.51(248/7 070) 4.06(2.64~6.24) < 0.001 4.60(2.75~7.70) < 0.001 40~86 5.15(273/5 302) 6.06(3.95~9.30) < 0.001 5.99(3.51~10.20) < 0.001 国籍 中国籍 3.59(501/13 937) 1.00 缅甸籍 4.19(43/1 026) 1.17(0.85~1.61) 0.325 民族 汉族 2.20(94/4 271) 1.00 1.00 傣族 3.28(216/6 583) 1.51(1.18~1.93) 0.001 1.65(1.25~2.20) 0.001 景颇族 7.08(194/2 739) 3.39(2.64~4.35) < 0.001 2.85(2.12~3.83) < 0.001 其他 3.38(40/1 182) 1.55(1.06~2.27) 0.023 1.72(1.11~2.67) 0.015 文化程度 文盲 3.90(66/1 692) 1.00 1.00 小学 4.04(315/7 791) 1.04(0.79~1.36) 0.787 0.84(0.62~1.14) 0.270 初中及以上 2.97(162/5 461) 0.75(0.56~1.01) 0.057 0.89(0.63~1.24) 0.480 结婚时间(年) ≤6 3.30(183/5 549) 1.00 1.00 > 6 3.93(346/8 794) 1.37(1.16~1.63) < 0.001 1.00(0.80~1.24) 0.974 有吸毒行为史 否 2.53(367/14 486) 1.00 1.00 注射吸毒 85.23(127/149) 222.08(139.59~353.32) < 0.001 149.96(91.22~246.53) < 0.001 其他方式吸毒 16.67(49/294) 7.69(5.57~10.64) 0.001 4.35(3.02~6.25) < 0.001 非婚非商业性行为史 无 3.51(520/14 812) 1.00 1.00 有 18.70(23/123) 6.32(3.98~10.03) < 0.001 2.62(1.45~4.74) 0.001 商业性行为史 无 3.48(518/14 887) 1.00 1.00 有 52.08(25/48) 30.15(17.00~53.48) < 0.001 3.14(1.33~7.42) 0.009 男男性行为史 无 3.62(540/14 899) 有 25.00(1/4) 其他性病史 无 3.65(543/14 878) 有 0.00(0/32) HIV感染 否 3.01(441/14 668) 1.00 1.00 是 34.92(103/295) 17.31(13.38~22.39) < 0.001 6.99(4.97~9.82) < 0.001 注:人数为0或很小时,不纳入分析。 表 3 女性跨境婚姻人群HCV感染Logistic回归分析模型分析
Table 3. Logistic regression model analysis for identifying correlates of HCV infection among female spouses
特征 阳性率[%(n/N)] 单因素分析 多因素分析 OR (95% CI)值 P值 OR (95% CI)值 P值 年龄(岁) 15~<30 0.66(36/5 478) 1.00 1.00 30~<40 1.20(84/7 024) 1.83(1.24~2.71) 0.003 4.2(2.58~6.84) < 0.001 40~86 2.36(106/4 483) 3.66(2.50~5.35) < 0.001 5.5(3.38~8.96) < 0.001 国籍 中国籍 1.40(17/1 213) 1.00 缅甸籍 1.33(209/15 772) 0.95(0.57~1.55) 0.823 民族 汉族 0.68(20/2 960) 1.00 1.00 傣族 1.45(107/7 363) 2.17(1.34~3.5) 0.002 1.69(1.28~2.24) 0.943 景颇族 1.67(66/3 962) 2.46(1.49~4.06) 0.001 2.79(2.08~3.73) < 0.001 其他 1.21(30/2 485) 1.77(1.00~3.14) 0.050 1.70(1.11~2.62) 0.934 文化程度 文盲 1.38(82/5 963) 1.00 小学 1.35(105/7 754) 0.99(0.74~1.32) 0.916 初中及以上 1.19(38/3 183) 0.87(0.59~1.28) 0.468 结婚时间(年) ≤6 1.35(85/6 292) 1.00 > 6 1.35(135/9 997) 1.19(0.91~1.55) 0.212 吸毒行为史 否 1.27(215/16 865) 1.00 1.00 注射吸毒 44.44(8/18) 61.95(24.22~158.5) < 0.001 172.35(105.2~282.35) < 0.001 其他方式吸毒 11.11(2/18) 9.68(2.21~42.36) 0.003 4.64(3.26~6.60) < 0.001 非婚非商业性行为史 无 1.03(172/16 729) 1.00 1.00 有 29.94(53/177) 41.14(28.85~58.68) < 0.001 2.85(1.60~5.08) < 0.001 商业性行为史 无 1.33(224/16 903) 有 50.00(1/2) 其他性病史 无 1.33(225/16 894) 有 0.00(0/22) HIV感染 否 1.22(203/16 668) 1.00 1.00 是 7.40(23/317) 6.35(4.06~9.92) < 0.001 7.25(5.20~10.11) < 0.001 注:人数为0或很小时,不纳入分析。 -
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