中华疾病控制杂志

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凌文华

2017, 21(3): 215-218. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.001

摘要(1073)

PDF(126)

摘要:
合理营养膳食是降低慢性病发病风险的主要措施。近年来，我国营养学科领域在利用大型人群队列研究揭示营养膳食与慢性病风险的关系，探讨营养膳食模式、营养物质暴露水平、营养素和食物活性物质对慢性病的影响等方面取得了丰硕的研究成果，部分成果位于本领域的国际前沿水平。

中老年人膳食硒与高血压关系的横断面研究

黎祺, 魏捷, 吴欣锐, 张骥, 贺志敏, 杨土保

2017, 21(3): 219-222. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.002

摘要(414)

PDF(71)

摘要:
目的探讨膳食硒摄入量与高血压的关系。方法从湖南湘雅医院健康体检中心随机选取被体检人员为研究对象，测量身高、体重、血压等身体指标，利用食物频率调查问卷间接测量膳食硒摄入情况。采用t检验、χ²检验进行单因素分析，Logistic回归模型分析膳食硒与高血压的关系。结果分析显示，性别、年龄、体质指数、糖尿病患病情况及膳食纤维摄入情况在高血压患者与非高血压患者间的差异均有统计学意义（均有P<0.05）。校正年龄、性别、吸烟、饮酒状况等相关因素后，结果显示：以硒摄入水平的最低分类（<27.51 mg/d）作为参照，最高分类（>55.81 mg/d）的OR（95% CI）为0.715（0.528~0.968），高血压的患病率随着膳食硒摄入水平的升高而降低。结论增加膳食硒摄入可以降低高血压的患病风险。

北京某社区不同性别老年人群血尿酸水平与高血压的现况研究

吴蕾, 何耀, 刘淼, 王建华, 王义艳, 曾静, 张迪, 姜斌

2017, 21(3): 223-227. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.003

摘要(358)

PDF(45)

摘要:
目的在社区老年人群中，探讨血尿酸（serum uric acid，SUA）水平与高血压的关系。方法在2009年9月~2010年6月期间，使用整群随机抽样的方法对北京市万寿路地区60岁及以上的老年人进行横断面调查。结果本研究的分析样本为2 074例老年人（男性839例，女性1 235例）。在老年女性的研究对象中，血尿酸水平的增加使高血压的患病风险增加（OR=1.004，95% CI：1.002~1.006，P<0.001）；以血尿酸四分位数最低组作为参照组，随着血尿酸水平增加，高血压的患病风险增加（血尿酸水平Q2（OR=1.263，95% CI：0.902~1.773，P=0.187），血尿酸水平Q3（OR=2.008，95% CI：1.412~2.872，P<0.001）和血尿酸水平Q4（OR=2.015，95% CI：1.403~2.922，P<0.001））；患有高尿酸血症者，罹患高血压的风险高于非高尿酸血症者（OR=1.563，95% CI：1.082~2.253，P=0.018）。在男性中，仅血尿酸水平使高血压的患病风险增加（OR=1.002，95% CI：1.000~1.004，P=0.036）。结论血尿酸水平与高血压有相关性，特别是在老年女性当中。临床医生应特别关注老年女性的血尿酸水平，维持正常的血尿酸水平可能对高血压的预防和控制具有重要作用。

内蒙古乌海市成人超重肥胖和甜饮料摄入对血尿酸的影响

刘琰, 宋菲, 伍思佳, 焦玮玉, 刘爱萍, 王培玉, 王东平, 王浩杰, 宋阳

2017, 21(3): 228-232. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.004

摘要(310)

PDF(40)

摘要:
目的探索内蒙古乌海市成人超重肥胖和甜饮料（sugar-sweetened beverage，SSB）摄入与血尿酸（serum uric acid，SUA）的关系。方法采用多阶段分层整群抽样，对内蒙古乌海市5 995名居民展开横断面调查。采用多因素Logistic回归进行分析。结果男女超重、肥胖组SUA水平及高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）检出率均高于正常组（均有P<0.05）；男性SUA水平随SSB摄入量的增加依次增加（F=3.426，P=0.033，P_trend=0.010），SSB摄入频率较高者的SUA水平也较高（t=-2.204，P=0.028）；女性SSB摄入量及摄入频率较高者，SUA水平反而较低（均有P<0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，男女超重、肥胖者HUA患病风险增加。超重肥胖与SSB摄入量对HUA检出率存在交互作用（均有P_interaction<0.05）。结论超重或肥胖是HUA的独立危险因素，摄入SSB会增加男性SUA水平。超重或肥胖同时增加SSB摄入会提高HUA患病风险。

老年人肥胖与主要慢性病的关系

张锐芝, 巢健茜, 徐辉, 余清, 杨靓, 顾佳怡, 陈黄慧, 吴振春

2017, 21(3): 233-236. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.005

摘要(609)

PDF(80)

摘要:
目的分析南京市老年人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、高血脂的关系。方法 2013年4月~12月利用整群随机抽样法抽取南京市某区1 927名60岁及以上的老年人；对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测，获取信息，得到完整有效资料1 808份；肥胖用体质指数（body mass index，BMI）和腰围（waist circumference，WC）诊断，采用SPSS 19.0软件进行方差分析、χ²检验、非条件Logistic回归分析，探讨肥胖与血压、血糖、血脂以及主要慢性病的关系。结果 1 808名老年人中慢性病患病人数为1 276（70.6%）人，主要慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、高血脂；超重人数为668人，占36.9%，肥胖人数为150人，占8.2%。中心肥胖人数为406人，占比22.5%；肥胖与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇密切相关（均有P<0.05）；BMI和WC对高血压患病情况有影响（均有P<0.05）。结论老年人肥胖增加主要慢性病患病风险，肥胖与血压、血糖、血脂密切相关，控制体重是提高老年人健康水平的有效方法。

UCP1基因单核苷酸多态性位点与成人超重肥胖的关系

裴晓婷, 刘莉, 付晓丽, 戚敏杰, 陈燕子, 孙盼盼, 平智广

2017, 21(3): 237-240,260. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.006

摘要(430)

PDF(132)

摘要:
目的研究解偶联蛋白1（uncoupling protein 1，UCP1）基因SNPs位点与超重肥胖的关系。方法采用连接酶检测技术对SNPs进行基因分型，检测275例超重肥胖者与253例正常体重者UCP1基因4个SNP位点的基因型，利用SNP Stats在线软件构建单倍体型，并分析单倍体型与性别及非遗传因素的交互作用。结果两组间体重、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异有统计学意义（均有P<0.05）；隐性遗传模式下，rs1800592位点基因型（AA+AG）与GG在两组间差异有统计学意义（P=0.048，OR=1.154，95% CI：1.002~2.286））；与单倍体型CTAA相比，CTCA、CTAG、TACG在两组间分布差异有统计学意义（CTCA：P=0.043，OR=0.658，95% CI：0.439~0.988；CTAG：P=0.043，OR=0.658，95% CI：0.439~0.988；TACG：P=0.004，OR=0.449，95% CI：0.257~0.786）；单倍体型与血清总胆固醇之间存在交互作用（χ²=15.955，P=0.014）；与血清总胆固醇正常组单倍体型CTAA相比，在血清总胆固醇异常组，单倍体型CTAA、CTCG、CTCA、CTAG在两组间的分布差异有统计学意义（CTAA：P<0.001，OR= 2.731，95% CI：1.550~4.752；CTCG：P<0.001，OR=9.768，95% CI：3.403~28.042；CTCA：P=0.037，OR=2.713，95% CI：1.082~7.159；CTAG：P=0.037，OR=2.713，95% CI：1.028~7.159）。结论隐性遗传模式下，基因型（AA+AG）可能是超重肥胖的危险因素；单倍体型CTCG、CTCA、TACG可能是超重肥胖的保护因素；血清总胆固醇异常时，单倍体型CTAA、CTCG、CTCA、CTAG 可能是超重肥胖的危险因素。

城市社区不同糖尿病管理方法对自我管理知识和技能的影响分析

崔学利, 李园, 张娟, 施小明

2017, 21(3): 241-244. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.007

摘要(353)

PDF(32)

摘要:
目的比较社区常见的3种不同管理方法对2型糖尿病患者自我管理知识和技能掌握的效果。方法 2012年8月~10月社区门诊招募213例2型糖尿病患者，按简单随机及自愿原则，分为标准组、强化组和综合组，人数分别为106人、75人、32人，从2012年11月开始分别按照不同的管理方法进行为期18个月的分组管理。比较管理前后3组空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、糖尿病相关知识知晓及行为改善情况。结果干预前3组的空腹血糖及糖化血红蛋白达标率差异均无统计学意义（均有P>0.05），管理18个月后空腹血糖、糖化血红蛋白均下降，3组之间达标率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。3组患者对糖尿病知识知晓情况、自我管理行为比研究初始有所改善，改善率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论综合管理更有利于糖尿病患者的病情控制，提高空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率以及患者对糖尿病相关知识及技能的掌握率。

静息心率与2型糖尿病发病风险的Meta分析

王盼盼, 李玉倩, 刘晓田, 张洪磊, 刘瑞华, 杨凯丽, 韩成义, 樊静静, 张功员, 王重建

2017, 21(3): 245-249. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.008

摘要(360)

PDF(39)

摘要:
目的系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法通过检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库，查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究，按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价，运用Stata 11.0软件对纳入的文献进行综合分析，并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果共纳入11篇队列研究文献，总样本量为212 891人。分析结果显示，与静息心率最低分类组相比，静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54，95% CI：1.29~1.84，亚组分析结果显示，亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38~2.03）和1.29（1.02~1.62）。Begg's检验（P=0.350）和Egger's检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险，提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。

汉中市农村地区脑卒中患病危险因素研究

曹蕾, 张小凤, 章松, 高婉君, 毕育学

2017, 21(3): 250-254. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.009

摘要(350)

PDF(33)

摘要:
目的探讨汉中市农村地区脑卒中患病危险因素，提出有效的防控措施，为脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法从汉中市180个乡镇中抽取两个乡镇，以该两个乡镇中40岁及以上常住居民为研究对象，进行问卷调查、体格检查，比较不同心脑血管疾病危险因素下脑卒中的患病率，运用Logistic回归模型和穷举卡方自动交互法（exhaustive Chi-squared automatic interavtion detector，Exhaustive CHAID）分类树模型分别对脑卒中高危人群患病影响因素进行分析。结果本次共调查23 688位居民，其中明确脑卒中者283例（1 195/10万）。Logistic回归分析结果显示，50岁后脑卒中高发，70~79岁脑卒中患病人数最多，男性、高血压、心脏病、明显超重、血脂异常、脑卒中家族史、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒可增加脑卒中患病的风险。Exhaustive CHAID所建立的分类树模型共包括三层12个节点，共筛选出5个解释变量；重要性积分排在前三位的分别是脑卒中家族史、吸烟和高血压。结论在对脑卒中采取综合干预措施的同时，还应对高危人群采取不同的防治措施。

辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担分析

李娟, 黄东辉, 王冲, 刘晓冰, 孙秋红, 时景璞

2017, 21(3): 255-260. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.010

摘要(232)

PDF(34)

摘要:
目的了解辽宁省农村地区2013年脑卒中早死所致的疾病负担情况，为脑卒中的防治提供科学依据。方法收集辽宁省彰武和凤城两地2013年全死因死亡数据和人口学数据，计算早死所致健康寿命年损失（years of life lost，YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命年损失（average years of life lost，AYLLs）、标化AYLLs、YLL率随年龄的变化情况。结果脑卒中YLL率随年龄呈上升趋势。男性脑卒中年龄标化的YLL率和AYLLs分别为17.1‰和11.1年/人，大于女性（12.0‰和10.0年/人）。在74岁之前各年龄段脑卒中YLL率男性大于女性，到75~84岁女性超过男性。出血性脑卒中YLL率和标化YLL率分别为7.7‰和5.9‰，小于缺血性脑卒中（8.6‰和6.6‰），AYLLs和标化AYLLs大于缺血性脑卒中。59岁之前脑卒中YLL率出血性大于缺血性，60岁之后缺血性大于出血性。结论辽宁省农村地区脑卒中早死所致的疾病负担沉重，且与性别，亚型，年龄均有所联系。农村地区急需开展脑卒中相关健康教育，并采取有针对性的防治措施减轻脑卒中早死所致的疾病负担。

2001-2013年金昌队列人群冠心病死亡趋势及疾病负担研究

杨阿应, 白亚娜, 解芝洞, 刘健红, 史典, 何世娇, 司圣喜

2017, 21(3): 261-264,269. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.011

摘要(392)

PDF(37)

摘要:
目的了解金昌队列人群冠心病（coronary heart disease，CHD）的死亡趋势，以及冠心病对该人群造成的疾病负担。方法利用建立的大型随访队列人群的资料，应用死亡率、潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）、潜在工作损失年数（working years of potential life lost，WYPLL）等指标，分析2001-2013年该队列人群的冠心病死亡趋势和疾病负担现状，运用平均增长速度描述疾病负担的变化趋势。结果 2001-2013年金昌队列人群冠心病粗死亡率为40.47/10万，其中男性标化死亡率随年份有增长趋势，但是70~79岁组冠心病的死亡率随年份呈下降趋势。女性因冠心病造成的人均潜在减寿年数（average potential years of life lost，APYLL）（15.33年/人）是男性（6.95年/人）的2.21倍。人均潜在工作损失年（average working years of potential life lost，AWYPLL）女性（5.59年/人）是男性（3.42年/人）的1.63倍，其中人均潜在工作损失年和男性人均潜在寿命损失年随年份呈下降趋势。结论 2001-2013年金昌队列人群的冠心病死亡率有上升趋势，并对该人群造成沉重的疾病负担，应该对该人群展开进一步的冠心病防治措施。

宜兴市2012和2015年学校伤害监测研究

杨亚明, 杨婕, 吴静, 武鸣, 陈宇, 徐波, 陈玉明, 梁静, 胡静, 张徐军, 李圳, 孙艳

2017, 21(3): 265-269. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.012

摘要(403)

PDF(27)

摘要:
目的通过2年的监测，了解宜兴市中小学生伤害发生情况，分析学生伤害监测专用网络直报管理系统运转情况。方法以宜兴市16所试点学校所有在校学生作为日常伤害网络监测和本次回顾性调查对象。结果 2015年9月~11月回顾性调查学生伤害发生率为2.23%，同时网络监测到247例报告；与2012年相比：回顾调查的伤害发生率降低；跌倒/坠落、动物致伤、交通事故、锐器伤为前四位伤害类型；外地户籍学生伤害发生率稍高于本地，但差异无统计学意义，男生高于女生；日常伤害网络监测和本次回顾性调查结果接近，差异减小。结论日常网络监测报告效率和准确性在实践中提高，回顾性调查与之可以互相结合。伤害监测报告工作作为基础工程，应加强多部门协作，探索有效之路。

广西壮族自治区16岁以上高中生丙型肝炎病毒感染状况调查

蒙明虑, 熊国林, 黄斯梅, 黄荟森, 蒋金泰, 谢志春

2017, 21(3): 270-273. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.013

摘要(340)

PDF(28)

摘要:
目的了解广西壮族自治区16岁以上中学生丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染状况及其相关影响因素，为丙型肝炎的预防控制提供科学的理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，按地理分布从广西的玉林、南宁、百色、桂林、柳州五个地区抽取2 632名16岁以上高中生，抽静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immune absorbent assay，ELISA）方法检测抗-HCV，用描述流行病学方法研究丙肝病毒感染的流行特征，用单因素和多因素Logistic回归分析丙肝感染的相关因素。结果 2 632例样本的HCV抗体阳性率为0.84%，男生抗-HCV阳性率为0.73%（6/823），女生阳性率为0.89%（16/1 800），东部（玉林）为1.03%（9/877），西部（百色）为0.66%（3/457），中部（柳州）为1.28% （3/234），北部（桂林）为0.79%（4/509），南部（南宁）为0.54%（3/555），性别和地区差异均无统计学意义（均有P>0.05）。单因素及多因素分析结果显示，公用牙刷史和有内窥镜检查是丙肝感染的高危因素（OR=3.078，95% CI：1.174~48.074，P=0.022；OR=4.182，95% CI：1.328~13.170，P=0.015）。结论广西高中生丙肝病毒感染是一个重要的公共卫生问题，学生要提高自我保护意识，拒绝共用牙刷，医疗机构要加强医疗器械的消毒，积极开展预防丙型肝炎病毒感染宣传教育，防止医源性传播。

武汉市普通人群戊型肝炎血清学及影响因素分析

孔德广, 汤伟峰, 胡权

2017, 21(3): 274-277. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.014

摘要(293)

PDF(52)

摘要:
目的评估武汉市普通人群戊型病毒性肝炎病毒（戊型肝炎病毒，hepatitis E virus，HEV）感染状况及影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法，对抽取的3 890名0~59岁普通人群开展调查与血样采集，应用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测抗-HEV IgG，采用χ²检验、精确二项式公式法与非条件Logistic回归等方法进行统计学分析。结果武汉市0~59岁普通人群抗-HEV IgG标化阳性率为35.01%，男性标化阳性率与女性的差异无统计学意义（χ²=3.18，P=0.075），随着年龄增长阳性率升高（χ²=542.32，P<0.001），城区人群标化阳性率高于郊区（χ²=11.32，P=0.001）；18岁以上人群抗-HEV IgG多因素分析显示，男性、年龄较大者（30~59岁）、居住于城区、喜食鱼类的人群感染HEV的风险更高（均有P<0.05）。结论武汉市普通人群HEV感染率较高，男性、年龄较大者（30~59岁）、居住于城区、喜食鱼类的居民是高危人群。

陕西省咸阳市健康人群麻疹抗体水平监测及免疫效果流行病学评价

张荣强, 谭姣, 韩莉欣, 刘启玲, 孙娜, 李凤英

2017, 21(3): 278-281. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.015

摘要(290)

PDF(23)

摘要:
目的动态监测咸阳市健康人群麻疹抗体水平，并对麻疹相关疫苗的免疫效果进行流行病学评价。方法 2012-2015年，随机抽取咸阳市1 135例健康人群，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-llinked immunosorbent assay，ELISA）检测麻疹抗体光密度（optical density，OD）值；并收集调查对象的免疫史情况，采用Logistic回归对麻疹相关疫苗进行流行病学评价。结果 2012-2015年调查对象的麻疹抗体OD值随年份略有下降趋势，在男女之间差异均无统计学意义（均有P>0.05），OD值在2~3岁最高，随年龄增长有下降趋势；2012-2015年咸阳市健康人群麻疹抗体阳性率分别为：98.91%、96.81%、96.46%、85.11%；经Logistic回归分析，麻疹疫苗和麻腮风疫苗联合使用及麻疹疫苗单独使用对机体均具有明显的保护作用（麻疹疫苗+麻腮风疫苗+：OR=0.123，95% CI：0.046~0.328；麻疹疫苗+麻腮风疫苗-：OR=0.109，95% CI：0.043~0.281）。结论咸阳市健康人群中虽已建立起免疫屏障，但麻疹抗体监测及查漏补种工作仍不能松懈；麻疹疫苗是基础疫苗，对麻疹抗体的形成是必要的，麻腮风疫苗可作为强化疫苗，不能单独使用。

贵阳市2012-2015年B型流行性感冒病毒血凝素基因特性分析

万永虎, 张德著, 郑勤妮, 庄丽, 任丽娟, 付琳, 唐光鹏, 李世军

2017, 21(3): 282-286. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.016

摘要(331)

PDF(21)

摘要:
目的了解2012-2015年贵阳市B型流行性感冒（以下简称流感）病毒的变异和流行特点，分析其与WHO推荐的疫苗株和我国的代表株匹配情况。方法将21份标本进行血凝素基因片段1（haemagglutinin 1，HA1）基因序列测定，通过DNA Star version 7.1等软件对测序产物进行分析。结果贵阳市B型流感病毒存在BY和BV两种谱系；核苷酸同源性显示，BV系与疫苗株B/Brisbane/60/2008的同源性为97.8%~99.3%；2013-2014年BY系与疫苗株B/Massachusetts/02/2012的同源性为96.2%~96.5%，与既往的疫苗株B/Wisconsin/01/2010同源性为99.0%~99.3%；2015年BY系与疫苗株B/PHUKET/3073/2013同源性为99.2%~99.5%；2012-2015年BV系与我国代表株B/Chongqing-Yuzhong/1384/2010同源性为96.8%~99.0%，BY系与种子疫苗株B/Hubei-Wujiagang/158/2009为98.2%~99.2%。与当年度疫苗株相比，2013-2014年BY系毒株有9个氨基酸位点发生变异，其中A134P位点涉及到抗原决定簇A区，N142K涉及到B区；2015年BY系毒株发生新的L198Q变异，且涉及到D区；BV系氨基酸位点替换多样，但很少涉及到抗原决定簇。结论 2012-2015年贵阳市人群中B型流感病毒在不断地发生改变，除2013-2014年疫苗株与流行株匹配性不佳以外，其余年度的匹配性均较好，能起到保护作用。

2009-2014年辽宁省结核病流行特征分析

毛宁, 梁爽, 何琳, 曹宏伟, 周宝森

2017, 21(3): 287-290. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.017

摘要(248)

PDF(41)

摘要:
目的分析辽宁省2009-2014年结核病流行病学特征，探索适合辽宁省实际情况的结核病预防和控制策略，为进一步预防和控制结核病疫情提供依据。方法运用描述性流行病学的统计分析方法对辽宁省2009-2014年肺结核病疫情数据进行统计分析。结果在这六年间辽宁省累计报告结核病患者148 331例，报告发病率呈下降趋势（χ_趋势²=74.08，P<0.001），全省14个地市均有患者发病报告，其中沈阳、大连、鞍山、本溪等市登记报告患者较多（χ²= 6 915.97，P<0.001）。报告患者人数自每年的4月份开始，整体上呈逐月下降的趋势，1、2月患者总数最低。患者主要集中在15岁以上年龄段，占总患者数的99.59%；45~岁组报告发病率最高，为76.48/10万。男女性别比为2.59：1（χ²=1 883.91，P<0.001）。农民在所有报告发病人群中患者数最多，其次为家政、家务及待业人群。结论结核病报告发病率总体呈逐年下降趋势，男性、青壮年、农民群体、春季等是结核高发因素，应加强对相应人群或因素的预防控制措施。

基于遥感技术和时间序列分析法预测皖北疟疾的发病率

李白坤, 王建军, 武松, 李静, 许娴, 王朝兰, 朱继民

2017, 21(3): 291-294. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.018

摘要(276)

PDF(23)

摘要:
目的探讨皖北疟疾的发病率与地表温度（land surface temperature，LST）、归一化植被指数（normalized difference vegetation index，NDVI）的关联性，评价用LST、NDVI对疟疾发病率自回归移动平均模型（autoregressive integrated moving average model，ARIMA）预测结果进行校正的效果。方法以皖北五县为研究现场，收集各县2004-2011年的疟疾疫情数据及LST、NDVI等遥感图像资料，提取、合成遥感相关指标；运用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果 ARIMA模型对2010年各月份的预测结果较报告发病率高（平均误差=0.721/10万）。多因素分析结果显示，当地的疟疾发病率与近三个月的平均LST（lst_{_012}，β=0.295）及之前两个月的平均NDVI（ndvi_{_12}，β=0.280）有关联（P<0.001）；将二者作为校正因子（相对贡献为2：1时）对2010年的预测结果进行校正，平均误差缩小为0.018/10万。以2004-2010年的发病率数据再次拟合并筛选ARIMA模型，并以2011年的疟疾报告发病数据为参照，再次评价lst_{_012} 与 ndvi_{_12}对模型预测结果的校正效果；发现校正后的预测误差（＜0.001/10万）低于校正前的误差（0.293/10万）。结论 ARIMA模型能较好地用于该地疟疾发病率的拟合与预测，环境遥感替代指标LST、NDVI可在一定程度上改善ARIMA模型的预测效果。

母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究

李玫, 王颖, 解冰洁, 郭朋鸽, 程雁鹏, 邬维为, 冯永亮, 张萍, 王素萍, 张亚玮, 杨海澜

2017, 21(3): 295-298,307. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.019

摘要(442)

PDF(36)

摘要:
目的探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系，以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法通过巢式病例对照研究，采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系，并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）、大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）的影响。结果 SGA的发生率为7.04%，LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示，母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关，母亲出生体重每增加1 kg，新生儿出生体重增加174 g（β=0.174，95% CI：0.134~0.213）。随母亲出生体重的增加，SGA发生率递减（χ_趋势²=13.791，P<0.001），LGA的发生率递增（χ_趋势²=7.900，P=0.005），母亲低出生体重（<2 500 g）是SGA的危险因素（OR=2.458，95% CI：1.333~4.534）；以孕期增重分层分析后，结论一致，但出生体重较低的孕妇（＜2 500 g）孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素，随着孕妇出生体重增加，新生儿出生体重增大，但未发现LGA与孕妇出生体重有关。

基于学校的小学生家庭减盐健康教育前后血压变化分析

翟艳丽, 冯向先, 原建慧, 段培芬

2017, 21(3): 299-302. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.020

摘要(415)

PDF(37)

摘要:
目的了解长治市市区小学生及其家长有关高血压及其影响因素的相关知识，探讨家庭减盐健康教育在控制血压中的作用，为高血压的有效防控提供参考依据。方法从长治市28所小学的五年级中各选取一个班，随机分为干预组和对照组，每班中再随机抽取10名学生及其家长作为研究对象。干预组学生进行3.5个月的减盐健康教育，并将减盐相关知识传递给家长。然后对两组学生和家长进行健康教育前后的问卷调查和体格检查。结果学生和家长健康教育后对食盐推荐摄入量的知晓率提高。健康教育后干预组家长收缩压（systolic blood pressure，SBP）较之前增加了（1.79±11.35） mm Hg，对照组增加了（4.73±13.24） mm Hg，差别有统计学意义（t=2.703，P=0.007）；健康教育后干预组家长舒张压（diastolic blood pressure，DBP）增加（1.37±9.50） mm Hg，对照组增加（3.09±10.23） mm Hg，差别有统计学意义（t=2.711，P=0.007）。多元回归分析结果显示干预组女性体质指数（body mass index，BMI）越高，基线SBP越低，则家长的SBP差值越大；干预组BMI越高，基线DBP越低，则家长的DBP差值越大。结论小学生家庭减盐健康教育可以有效地降低家长的血压水平，对高血压的防控有一定的参考意义。

脑卒中患者健康信念简表的信效度检验

万丽红, 张小培, 潘俊豪, 莫苗苗, 熊小妮, 卢玉为, 陈少贤

2017, 21(3): 303-307. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.021

摘要(632)

PDF(94)

摘要:
目的为了更简便地测量脑卒中患者的健康信念水平，将Champion健康信念量表（the champion health belief model scale，CHBMS）中文版进行简化。方法对88例患者的CHBMS健康信念量表的完整中文版问卷进行条目分析，并采用专家咨询法进行修订并简化为健康信念简表（short form fealth belief model scale，SF-HBMS），并对235例脑卒中患者问卷调查，采用SPSS 17.0及Mplus 7.0软件检验简表的信度和效度。结果简化后的量表的条目水平内容效度指数（item-level content validity index，I-CVI）平均为0.97，量表水平的全体一致内容效度指数（sale-content validity index/universal agreement，S-CVI/UA）和平均内容效度指数（sale-content validity index/ average，S-CVI/Ave）分别为0.85、0.97；总量表的同质性信度、分半信度、重测信度分别为0.835、0.779、0.811；验证性因子分析模型的常态化卡方值（χ²/df）为1.642，比较拟合指数（comparative fit index，CFI）为0.939，Tucker-Lewis 指数（tucker-lewis index，TLI）为0.926，标准化残差均方根（standardized root mean square residual，SRMR）为0.062，近似误差平方根（root mean square error of approximation，RMSEA）为0.052，P=0.361，说明模型精确拟合数据。简表与完整版量表的效标效度为0.956。SF-HBMS能区分不同文化程度患者的健康信念水平（t=-2.282，P=0.023），区分效度较好。结论 SF-HBMS具有较好的信度和效度，可用于测量脑卒中患者的健康信念水平。

青春期雌性小鼠抑郁模型的建立及其意义

傅缤, 扈海洋, 李基晟, 刘薛茹, 谌辉

2017, 21(3): 308-311. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.022

摘要(478)

PDF(39)

摘要:
目的建立青春期雌性小鼠抑郁模型，为女性青春期抑郁症高发机制研究奠定基础。方法 C57BL/6J 18天雌性、雄性小鼠各16只分别随机分为雌性对照组和雌性组，雄性对照组和雄性组（n=8）。4组小鼠适应2 d后于第20天测试行为学。雌性组和雄性组自第21天制备3周慢性轻度不可预知应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）模型，3周后再对4组进行行为学测试。结果造模前4组行为学均无统计学差异（均有P> 0.05）。造模后雌性组较雌性对照组体质量变化、糖水消耗百分比、旷场运动距离及中央区时间、高架十字迷宫开放臂时间减少（均有P<0.05），悬尾和强迫游泳不动时间增加（均有P<0.05）；雄性组较雄性对照组体质量变化、糖水消耗百分比、旷场运动距离及中央区时间减少，强迫游泳不动时间增加（均有P<0.05）。与造模前比较，雌性组糖水消耗百分比和中央区时间均减少（均有P<0.05），悬尾和强迫游泳不动时间均增加（均有P<0.05）；雄性组较造模前糖水消耗百分比减少（t=6.02，P<0.001），强迫游泳不动时间增加（t=2.91，P=0.013）。造模后雌性组较雄性组运动距离和开放臂时间均减少（均有P<0.05），悬尾和强迫游泳不动时间均增加（均有P<0.05）。结论成功造模后雌性组较雄性组抑郁样行为更加明显，表明青春期雌性小鼠比雄性小鼠对CUMS更加易感。

2014年南昌市西湖区居民主要死因对期望寿命的影响

傅陈欣熹, 杨姣, 周小军, 杨莉莉, 李磊, 吴伟, 阮世颖

2017, 21(3): 312-314,322. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.023

摘要(205)

PDF(31)

摘要:
目的了解2014年南昌市西湖区居民的主要死因及对期望寿命的影响。方法用死亡率、死因顺位、期望寿命、去死因期望寿命等指标来对2014年南昌市西湖区常住居民死因监测数据进行分析。结果 2014年西湖区居民粗死亡率535.40/10万，男性615.15/10万，女性450.20/10万，标化死亡率463.01/10万。西湖区居民期望寿命为80.54岁，男性78.61岁，女性82.74岁。前5位主要死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害及内分泌、营养和代谢疾病，去除这5类死因后期望寿命分别增加2.84岁、2.68岁、1.33岁、0.97岁和0.26岁。结论循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养和代谢疾病这5类疾病是影响西湖区居民期望寿命的主要原因，提示需要关注慢性病的防治，以提高人群生命质量。

南京市2005-2015年学校肺结核流行特征与时间趋势分析

丁松宁, 李晨, 孙照平, 杨晨, 谢国祥

2017, 21(3): 315-317. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.024

摘要(318)

PDF(29)

摘要:
目的通过研究南京市2005-2015年学校肺结核流行特征及时间趋势，掌握学校肺结核发病特点，为政府制定科学的控制策略提供依据。方法采用χ²检验、年估计变化百分比（estimating average percent change，EAPC）等方法对南京市2005-2015年的学校肺结核发病资料进行分析。结果 2005-2015年，全市共登记报告2 833例学校肺结核患者，其中学生病例2 511人，教师病例322人。学校肺结核报告发病率呈现下降趋势，其EAPC值=-10.87%（P<0.001）。各年份学生肺结核报告发病率始终低于教师发病率。学生肺结核患者确诊平均年龄为（20.41±3.97）岁，教师肺结核患者确诊年龄平均为（41.70±12.19）岁。2月份学校肺结核发病人数最少，4月份发病人数最多，总的来说春季学校肺结核发病人数较多。结论近年来南京市学校肺结核报告发病率逐年下降，学校结核病疫情得到有效控制，但仍需加强全市学校结核病防控工作。

合肥市全髋关节置换术后患者出院准备度调查分析

王孝燕, 李玉红

2017, 21(3): 318-320. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.025

摘要(216)

PDF(21)

摘要:
目的对合肥市全髋关节置换术后患者出院准备度进行调查分析，为改善全髋关节置换术后患者出院准备度提供参考。方法选择合肥市四所三级甲等、一所二级甲等医院全髋关节置换术后患者，采用自设一般情况调查表及汉化版的全髋关节置换术后患者出院准备度调查表在患者出院当天进行调查。结果共纳入研究对象168例，出院准备度不足占26.80%。出院准备度量表的维度得分情况：全髋并发症预防、日常生活功能、家庭锻炼项目得分较低；单因素方差分析：出院准备度在婚姻状况、民族、假体材料、固定方式、放置引流管及术后髋关节功能评分（ Harris）中差异有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示：相对于丧偶患者，已婚患者出院准备较充分（OR=0.183，95% CI：0.054~0.617）；无引流管患者和术后Harris评分较低者（OR=0.394，95% CI：0.250~0.622），出院准备不足的风险较大。结论合肥地区部分全髋关节置换术后患者出院准备度不足，建议医护人员可通过加强出院指导来提高其出院准备度。

2015年新疆手足口病流行病学分析

黄永迪, 邓红, 阿依古丽·伊尔哈力, 赵俊, 郜振国

2017, 21(3): 321-322. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.03.026

摘要(150)

PDF(19)

摘要:

主管:	国家疾病预防控制局
主办:	中华预防医学会安徽医科大学
主编:	叶冬青
出版:	中华疾病控制杂志编辑部
通讯地址:	安徽省合肥市梅山路81号安徽医科大学
电话:	0551-65161171
邮箱:	zhjbkz@vip.163.com

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2017年第21卷第3期

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