中华疾病控制杂志

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秦立强, 顾爱华, 余灿清, 戴宇飞, 张作文

2018, 22(1): 1-3. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.001

摘要(461)

PDF(53)

摘要:
国家自然科学基金委员会近日在北京召开第192期双清论坛，围绕"营养与健康"、"慢性病流行病学"及"环境与健康"展开研讨。在营养与健康领域，专家建议建立符合我国人群特点的膳食模式来防治慢性病和代谢性疾病。围绕慢性病流行病学，专家强调大型自然人群队列在支撑精准预防国家战略上的重要意义以及利用大队列开展基因-环境交互作用的研究。环境与健康领域着重讨论了环境暴露的表观跨代传递及子代对环境应答的调控机制。此次双清论坛结合国家战略需求，总结了预防医学发展的关键前沿基础科学问题。

不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

黄超, 曹亚英, 田耀华, 宋菁, 杨燕芬, 项骁, 孙可欣, 杨超, 黄少平, 刘晓芬, 秦雪英, 唐迅, 李劲, 高培, 吴涛, 陈大方, 胡永华

2018, 22(1): 4-8,13. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.002

摘要(427)

PDF(37)

摘要:
目的探讨不同代谢肥胖表型与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）的关系。方法对北京市社区居民进行一般人口学调查，血糖、血脂等检测，CIMT测量及身高、体重等体格检查。根据代谢正常或异常及体质指数（body mass index，BMI）正常或肥胖组合形成的四种代谢肥胖表型将研究对象分组，分析其与CIMT的相关性。结果共纳入1 648名研究对象，平均年龄为（55.4±11.0）岁，男性占45.8%。多因素Logistic回归显示，在调整了年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、活动情况、糖尿病家族史、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）后，与代谢正常体重正常组相比，代谢异常体重正常（OR=1.61，95%CI：1.01~2.56，P=0.046）和代谢异常肥胖组（OR=2.10，95%CI：1.32~3.32，P=0.002）CIMT增厚的风险较大。结论代谢异常体重正常表型和代谢异常肥胖表型可能是CIMT增厚的危险因素，而代谢正常肥胖表型的CIMT增厚风险无差异，提示代谢异常相较肥胖可能对动脉粥样硬化风险影响更大。

儿童期到成年期社会经济状况变动与老年人抑郁症状的关系研究

罗雅楠, 李懋, 吴超超, 金鑫, 郑晓瑛

2018, 22(1): 9-13. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.003

摘要(436)

PDF(36)

摘要:
目的研究儿童期到成年期社会经济状况变动与老年人抑郁症状发生风险的关系及其性别差异。方法研究对象为"2013年中国健康与养老追踪调查"中2 870名≥60岁老年人；调查内容包括一般特征、社会经济状况及老年抑郁症状状况等。采用χ²检验、Logistic回归进行统计分析。结果女性人群中，与儿童期到成年期社会经济状况维持"好"的老年人相比，社会经济状况维持"不好"（OR=2.37，95%CI：1.18~4.76，P=0.015）、由"好"变动到"不好"（OR=2.19，95%CI：1.03~4.66，P=0.042），由"不好"变动到"好"（OR=2.27，95%CI：1.04~4.93，P=0.039）的老年人抑郁症状风险均增加；男性人群中，各社会经济状况变动下抑郁症状发生风险差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论儿童期到成年期社会经济状况变动与女性老年人群抑郁症状发生风险相关。

珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素分析

李慧, 叶浩森, 徐郁, 滕勇勇, 李静, 杨婷婷, 卢祖洵

2018, 22(1): 14-18. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.004

摘要(733)

PDF(52)

摘要:
目的了解珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素，为该地区慢性病的防治和管理提供参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法，对珠海市7个区县的3 205名15岁及以上常住居民进行问卷调查和体格检查。结果珠海市居民自报慢性病总患病率为27.6%，患病顺位居前三位的慢性病依次是高血压（16.7%）、糖尿病（4.1%）、冠心病（3.5%）。多因素非条件Logistic回归分析显示，高血压患病的危险因素有年龄≥35岁、超重、肥胖和参加体育锻炼，保护因素有中等文化水平及饭菜口味清淡（均有P<0.05）；糖尿病患病的危险因素有年龄≥50岁、人均月收入≥1 000元、超重、肥胖（均有P<0.05）；冠心病的危险因素为年龄≥50岁，保护因素为每日蔬菜摄入量≥300 g（均有P<0.05）。结论高血压、糖尿病、冠心病是珠海市居民的主要慢性病，相关部门在做好慢性病管理的同时，应开展针对性的健康教育与社区干预，是今后慢性病预防控制的重点工作。

辽宁省成年人糖尿病患病现况及其影响因素分析

游弋, 卢春明, 潘磊磊, 马英顺, 高青, 李宁

2018, 22(1): 19-22,28. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.005

摘要(435)

PDF(35)

摘要:
目的描述辽宁省成年人糖尿病患病情况并探索相关影响因素，为制定适合本省的防治策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，对辽宁省17 857名成年居民进行问卷调查及体格检查，应用Logistic回归模型对糖尿病患病的相关因素进行分析。结果辽宁省成年人糖尿病患病率为13.00%，糖尿病知晓率为61.84%，治疗率为71.31%，控制率为35.16%。年龄（45~岁：OR=1.824，95%CI：1.526~2.181；≥60岁：OR=2.077，95%CI：1.730~2.492）、体质指数（body mass index，BMI）分级（超重：OR=1.213，95%CI：1.096~1.343；肥胖：OR=1.547，95%CI：1.338~1.787）、自报血脂异常（OR=2.686，95%CI：2.308~3.126）和患高血压（OR=1.807，95%CI：1.630~2.004）是糖尿病患病的危险因素，农村居民（OR=0.866，95%CI：0.788~0.952）、受教育程度较高（高中：OR=0.859，95%CI：0.756~0.975；大专及以上：OR=0.678，95%CI：0.576~0.798）、中等收入水平（OR=0.738，95%CI：0.585~0.931）及饮酒（OR=0.779，95%CI=0.682~0.890）是糖尿病患病的保护因素。结论辽宁省成年人糖尿病患病率和知晓率较高，治疗率和控制率较低，应针对重点人群采取有效措施积极干预。

银川市日内温差与居民心血管病死亡人数的时间序列研究

张慧玲, 汪庆安, 杨艺, 张银娥, 谢帆, 赵瑜, 赵燚, 桑建人, 张玉龙, 张亚娟, 张毓洪

2018, 22(1): 23-28. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.006

摘要(310)

PDF(28)

摘要:
目的探讨银川市日内温差（daily temperature range，DTR）与居民心血管病（cardiovascular disease，CVD）死亡的关系。方法收集2010年1月1日~2015年12月31日银川市居民死亡及气象资料，采用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model，DLNM）分析DTR与CVD死亡的暴露-反应关系。结果 DTR与CVD死亡呈"J"型关系，以20℃为拐点，随着DTR的增大，死亡效应增加。全年中，极高DTR对CVD死亡效应持续2 d，滞后1 d时最大（RR=1.054，95%CI：1.006~1.104），男性和<65岁者更易受极高DTR影响。在温暖季节，极大DTR总效应在滞后2 d时最大（RR=1.105，95%CI：1.034~1.182），男性和各年龄人群均易受DTR影响。在寒冷季节，极高DTR只对<65岁者有危险效应（RR=1.144，95%CI：1.005~1.303）。结论银川市DTR的心血管病死亡效应呈非线性关系，且存在滞后效应。当DTR接近20℃时，心血管病死亡增加。男性和<65岁人群对极高DTR更敏感，应制定干预策略，有针对性的保护易感人群，以防止高DTR暴露的影响。

超敏C-反应蛋白与缺血性脑卒中发病的前瞻性队列研究

任占云, 汤武装, 樊垚, 沈冲, 赵彦平

2018, 22(1): 29-32,51. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.007

摘要(479)

PDF(31)

摘要:
目的探讨超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）预测缺血性脑卒中发病的适宜切值并评价hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中的关联效应。方法 2009年5~9月，采用整群抽样方法在宜兴市官林镇调查35岁以上的居民，共2 238名。排除基线缺血性脑卒中、心血管疾病史者及信息不全者，共2 211人纳入随访（中位随访时间为5.07人年）分析。计算hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线下面积，并根据约登指数最大值确定切点。采用Cox比例风险回归模型分析hs-CRP水平升高与缺血性脑卒中发病的关联。结果在随访期间共发生96例缺血性脑卒中，hs-CRP预测缺血性脑卒中发病的生存ROC曲线下面积为0.647，约登指数最大值为0.270，对应hs-CRP切点为1.17 mg/L。一致性分析结果显示，hs-CRP水平≥1.17 mg/L和≥1.00 mg/L预测缺血性脑卒中发病的一致性极好（Kappa=0.877）。Cox回归分析结果显示，调整协变量后hs-CRP升高（≥1.00 mg/L）与缺血性脑卒中发病关联有统计学意义（HR=2.238，95%CI：1.388~3.608，P=0.001）。结论 hs-CRP≥1.00 mg/L适合作为宜兴地区人群缺血性脑卒中发病预测和高危人群干预的适宜切值。

南京市糖尿病患者社区自我管理小组活动前后生活质量评价

周海茸, 洪忻, 王琛琛, 戚圣香, 徐斐

2018, 22(1): 33-37. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.008

摘要(377)

PDF(26)

摘要:
目的探索糖尿病患者生活质量的影响因素，评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理，在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例，完成全部6次小组活动的患者494例，应答率为94.8%。生活质量各维度评分，除躯体疼痛（bodily pain，BP）、活力（vitality，VT）、精神健康（mental health，MH）外，其他5个方面评分均较中国一般人群低，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症（t=-3.235，P=0.001）、慢性病史（t=-3.197，P=0.002）、血糖监测（t=2.303，P=0.022）、饮食习惯（t=2.341，P=0.020）、每周参与中等强度体力活动频次（t=-5.643，P<0.001）。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分，活动后均较活动前升高（均有P<0.001）。结论社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。

湖南省2014-2017监测年度流行性感冒哨点监测病原学结果分析

黄一伟, 张红, 张斯钰, 李文超, 曾舸, 黄超洋, 张恒娇, 蔡亮, 邓志红, 湛志飞

2018, 22(1): 42-45. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.010

摘要(425)

PDF(36)

摘要:
目的通过分析湖南省2014年第14周~2017年第13周流行性感冒（流感）哨点监测病原学检测结果，研究流感的流行特征和规律。方法全省14个市州的23家哨点医院，每家医院每周采集20例流感样病例的咽拭子标本，标本采用病毒分离方法检测，并采用血凝试验和血凝抑制试验进行病毒鉴定与分型，检测结果进行描述分析并使用统计学软件进行计算。结果 2014-2017年湖南省共检测流感样病例标本78 909份，分离并鉴定出流感毒株4 061株，检测阳性率为5.15%。毒株的型别分布为：H3N2亚型占有最高比例，占42.28%（1 717/4 061），其次为B型Victoria系和甲型H1N1亚型，分别占21.08%（856/4 061）和20.46%（831/4 061）。流感确诊病例年龄组构成比最多的为1~4岁组，占35.34%（1 434/4 058）。男性确诊病例多于女性，男女性别比1.27：1（2 270：1 788）。时间分布上一共主要有5个流行高峰出现。三年检测阳性率最高的市州分别是长沙（9.75%）、株洲（11.59%）和湘潭（8.12%）。结论湖南省2014-2017年度流感流行的季节性特征明显，每年优势毒株不同，15岁以下的少年儿童可能为流感的高发群体。

2014-2016年镇江地区甲型H1N1流感病毒分子进化特征研究

杨静, 吴霄, 徐虹, 张潇丹, 沈俐, 陈永昌

2018, 22(1): 46-51. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.011

摘要(512)

PDF(38)

摘要:
目的了解镇江地区甲型H1N1流感病毒流行和变异特点。方法收集2014-2016年镇江地区哨点医院流感样病例标本，进行核酸检测和病毒分离。在病毒流行期按月随机抽取13株甲型H1N1毒株，设计特异性的引物扩增血凝素（hemagglutinin，HA）、神经氨酸酶（neuraminidase，NA）基因，进行测序并分析其遗传进化特征。结果 13株分离株与疫苗株A/California/07/2009的HA基因核苷酸和氨基酸的同源性分别为97.3%~100.0%和96.6%~100.0%；NA基因核苷酸和氨基酸同源性分别为95.6%~97.5%和93.8%~96.6%。系统进化分析表明，13株病毒HA和NA基因分属于不同的进化谱系。分子特征表现为12株HA氨基酸序列均发生了抗原位点Sa区K173Q突变，1株同时发生了Sa区K181E突变；3株还发生了Ca1区V183I突变。受体结合位点和糖基化位点的氨基酸序列均未发生变异。结论 2014-2016年镇江地区甲型H1N1流感病毒与疫苗株相比，其HA、NA基因出现了一定程度的变异，但是抗原性并未发生改变，需进一步加强监测。

2016年盐城地区非EV71非CVA16其他肠道病毒分子分型及肠道病毒CVA6型VP1基因特征分析

陈国清, 李春香, 邵荣标, 王瑶, 李峰, 徐士林, 李长城

2018, 22(1): 52-56. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.012

摘要(640)

PDF(50)

摘要:
目的了解2016年盐城地区手足口病非肠道病毒71型（enterovirus，EV71）非柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16，CVA16）其他肠道病毒病原谱分布情况，并对鉴定为肠道病毒CVA6型VP1基因进行分子流行病学研究。方法对分子分型鉴定为CVA6型的肠道病毒，通过反转录聚合酶链式反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）的方法扩增VP1基因全长编码区，扩增产物经纯化测序，采用相应的生物信息软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果 EV71、CVA16与非EV71非CVA16三者核酸阳性率差异有统计学意义（χ²=87.72，P<0.001）。非EV71非CVA16其他肠道病毒基因定型结果显示分属7个基因型CVA4、CVA6、CVA10、埃可病毒3（echovirus 3，E-3）、E-9、E-13、CVB4，分属肠道病毒A、B两组。遗传进化树分析显示，盐城56株CVA6型肠道病毒分属D大分支D3、D4进化分支。其中，54株毒株属D4分支，为国内主流优势流行分支，在D4分支内又聚类成众多细小分支，远离原型株Gdula。结论 2016年盐城市手足病流行的病原谱呈现多样性，有多种基因型的肠道病毒共同流行，CVA6是优势病原体，D4分支的毒株为优势进化分支，形成多条传播链。

血清CA199和CEA对结直肠癌转移和预后预测的价值

张鑫东, 葛晓蕾, 刘省存, 郑维清, 沈彤

2018, 22(1): 57-61. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.013

摘要(872)

PDF(102)

摘要:
目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）对结直肠癌转移和预后预测的价值。方法收集1 064例结直肠癌手术患者的临床资料，测定血清CA199和CEA并对预后进行随访，用受试者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲线和生存分析法分析血清CA199、CEA对肝脏转移和淋巴结转移预测价值以及与预后的关系。结果血清CEA和CA199分别对肝脏和淋巴结转移有一定的筛选价值。CA199、CEA表达单阳或双阳的平均生存时间明显缩短（均有P<0.05），Cox比例风险回归分析显示血清CEA浓度阳性的死亡风险是阴性的1.50倍（HR=1.50，95%CI：0.89~1.83，P=0.020）。结论血清CA199、CEA浓度升高是结直肠癌预后的危险因素，且对结直肠癌的相关临床病理转移有一定的预测价值。

北京、上海与台北居民健康素养调研结果与比较分析

秦美婷, 罗艳, 秦一平

2018, 22(1): 62-65,69. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.014

摘要(400)

PDF(23)

摘要:
目的为了解北京、上海与台北居民健康素养水平及其差异，进一步为开展行为干预提供参考依据。方法采取三角交叉检视抽样调查法，于2015年2~4月针对户籍在北京、上海和台北地区的985名居民进行健康素养调查。结果北京、上海和台北居民健康素养总平均分为（14.74±2.77）分，总分为21分；北京居民健康素养平均得分为（15.20±2.19）分，高于台北居民（15.03±2.58）和上海居民（13.94±3.30）得分。依据本文健康素养水平分级界定标准，北京与台北居民列居中上健康素养水平，而上海居民处于中下健康素养水平。结论北京、上海和台北居民均是医药"图文信息素养"水平指标偏低，应采取相应的干预措施，改善居民健康素养的不足。

某中医药大学低年级学生亚健康状况及其相关因素分析

李白坤, 湛宇灿, 李静, 武松, 杨洁, 汪婷婷, 朱继民

2018, 22(1): 66-69. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.015

摘要(514)

PDF(19)

摘要:
目的探讨医学高校低年级学生亚健康的发生情况及其相关因素，为在大学生中普及健康生活方式及科学干预亚健康提供参考数据。方法问卷调查4 952名学生亚健康的发生情况及其成因，采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果亚健康得分为14（7，27）分，检出率为38.1%，城镇学生的健康状况优于乡村（Z=-3.599，P<0.001）；感觉疲劳（36.6%）、专注力低（29.6%）、记忆力差（28.1%）等是大学生亚健康的主要表现，亚健康得分高者的上述表现更严重。健康者的膳食情况（Z=-11.264，P<0.001）、体育活动（Z=-7.172，P<0.001）和不良事件数（Z=-14.207，P<0.001）等因素的得分均优于亚健康者。多因素Logistic回归分析显示，学习成绩（OR=1.647，95%CI：1.149~2.363，P=0.007）、体质指数（OR=1.117，95%CI：1.006~1.240，P=0.038）、不良事件数（OR=1.470，95%CI：1.154~1.874，P=0.002）和体育活动（OR=0.882，95%CI：0.790~0.985，P=0.026）等4个因素可能影响大学生亚健康的发生。结论高校应密切关注大学生的健康状态，积极开展有针对性的干预活动。

健康步道建设及使用效果调查

朱晓磊, 张晓畅, 武鸣, 翟屹, 申涛, 周金意, 潘晓群, 吴静, 李园

2018, 22(1): 70-74. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.016

摘要(491)

PDF(26)

摘要:
目的了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法 2015年8月，在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道，对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用χ²检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%（816/1 614）的被调查者每周有6~7 d使用步道，31.91%（515/1 614）的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组（45岁以下，45~59岁和60岁以上）使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%（1 090/1 613）的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人（96.65%，1 557/1 611）从家中去步道，家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%（720/1 612）和22.21%（359/1 612）的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论健康步道有助于人群适量运动，是促进健康生活方式形成的良好场所。

艾拉莫德对原发性干燥综合征的治疗作用及其机制

王雪, 袁祥, 王其凯, 周滢波, 李向培, 汪国生, 陶金辉, 马艳, 厉小梅

2018, 22(1): 75-78,84. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.017

摘要(872)

PDF(40)

摘要:
目的探讨艾拉莫德治疗原发性干燥综合征（primary Sjögren's syndrome，pSS）的有效性和安全性。方法对30例pSS患者进行单中心、开放、自身对照的16周临床研究。采用流式细胞术检测患者外周血CD19⁺CD27⁺记忆性B细胞的百分率，观察患者的临床症状和体征、实验室指标、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome disease activity index，ESSDAI）评分及欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（the European league against rheumatism Sjögren's syndrome patient reported index，ESSPRI）评分。同时将36只7周龄非肥胖型糖尿病（non-obese diabetic，NOD）小鼠随机分为空载体溶液组、10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组，每组12只，适应1周后分剂量灌胃处理，每日1次连续灌胃8周，流式细胞术检测小鼠脾脏中CD19⁺CD27⁺记忆B细胞比例。结果经艾拉莫德治疗16周后，患者ESSDAI评分及ESSPRI评分均有所改善，免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血沉、类风湿因子及外周血CD19⁺CD27⁺记忆性B细胞的百分率均较治疗前降低（均有P<0.05）。治疗过程中出现胃肠道不良反应、轻度肝功能异常各2例，全身皮疹1例，未出现与药物相关的严重不良反应。动物实验证实艾拉莫德灌胃8周后10 mg/kg艾拉莫德组、20 mg/kg艾拉莫德组小鼠脾脏中CD19⁺CD27⁺记忆B细胞所占比例与空载体组相比降低（均有P<0.05）。结论艾拉莫德可改善pSS患者病情，降低免疫球蛋白水平、调节B细胞亚群、耐受性好、安全性高。

药物流产与手术流产对我国未育妇女再次妊娠影响比较的系统综述和Meta分析

李芳, 殷蕾, 杨海东, 陈立章

2018, 22(1): 79-84. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.018

摘要(388)

PDF(23)

摘要:
目的系统评价药物流产（medical abortion，MA）与手术流产（surgical abortion，SA）对我国未育妇女再次妊娠带来的影响，从而为意外怀孕妇女选择流产时提供一定的参考建议。方法在线检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Embase、中国知网（China national knowledge infrastructure，CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedicine literature database，CBM）、万方数据库与重庆维普信息数据库，按照纳入标准纳入文献，并进行文献质量评价。运用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入7项队列研究，包含2 946例初产妇。结果表明，除MA后再次妊娠的先兆流产（OR=0.38，95%CI：0.28~0.52），产后出血（OR=0.35，95%CI：0.25~0.48）、胎盘前置（OR=0.53，95%CI：0.31~0.90）、胎盘粘连（OR=0.33，95%CI：0.23~0.48）和胎盘残留（OR=0.22，95%CI：0.14~0.35）发生率较SA组低外，其他高危妊娠的发生率差异无统计学意义（均有P>0.05）。结论 MA优于SA，可以作为育龄妇女非意愿妊娠的首选。但流产对再次妊娠仍然存在伤害，对于妇女来说，应当重视首次怀孕，从根本上减少流产对孕妇本身及再次妊娠分娩带来的不良影响。

人体衰老认识与测试指标(量表)构建的理论思维与方法

黄河浪, 刘星, 李翔, 贺子强, 叶兴, 吴磊

2018, 22(1): 85-88,103. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.019

摘要(429)

PDF(25)

摘要:
本文在比较人体生命状态（衰老）判断不同方法的基础上，分析了衰老的有关学说、机制及影响因素，结合多学科研究新成果，以现代医学模式和大健康观为指导，基于辩证唯物论和大数据技术，综合利用生物医学、心理学、社会学以及生物统计学等多学科知识，探索性地提出了不同维度人体衰老度测量技术和指标，重点阐述了衰老度量表、衰老度判断分值表研究的系列思路和方法。

欺凌与青少年非自杀性自伤关系的研究进展

唐寒梅, 傅燕艳, 陈小龙, 胡旺, 黄鹏

2018, 22(1): 89-93. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.020

摘要(910)

PDF(74)

摘要:
近年来频发的校园安全事件使得青少年的行为问题备受关注，其中关于欺凌（国内也称为欺负）和非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）的主题已有较多研究。欺凌作为一种负面行为，属于攻击行为的一种亚型，其形式包括欺凌他人、被欺凌、欺凌-被欺凌。NSSI在青少年中多发，是自杀的独立危险因素。目前，多数学者认为被欺凌与NSSI呈正相关，且两者之间可能存在中介或调节作用，但欺凌他人与NSSI的关系因研究较少尚不确定。本文拟就两者之间的关系进行综述，以期为青少年NSSI的防控提供线索或思路。

临床流行病学之父：皮埃尔·路易斯

钱柳玉, 吴俊, 叶冬青

2018, 22(1): 94-96. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.021

摘要(1276)

PDF(63)

摘要:
19世纪的法国医生皮埃尔·路易斯（Pierre Charles Alexandre Louis，1787-1872）是医学史上的重要人物，他率先运用单纯的观察法和统计分析研究肺结核、伤寒和肺炎等疾病，将"数值计算法"应用于医学，开创了临床流行病学的先河。路易斯是一名临床医生、病理学家，人们记住他的却是一位著名的临床流行病学开拓者。

2013-2015年长沙市重症手足口病病原谱分析及EV71型的VP1基因分析

欧新华, 黄政, 李灵之, 叶文, 姚栋

2018, 22(1): 97-99. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.022

摘要(255)

PDF(19)

摘要:
目的对2013-2015年长沙市重症手足口病中常见肠道病毒的病原谱进行分子进化分析，研究长沙市手足口病的发展趋势。方法手足口病疑似患者咽、肛拭子先通过实时荧光逆转录聚合酶链式反应（real-time reverse transcription polymerase chain reaction，real-time RT-PCR）进行肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）检测，EV71型阳性标本再进行RT-PCR扩增基因片段，序列拼接后构建进化树。结果收集市区所辖医院2013-2015年上送的手足口病疑似病例标本共1 868份，其中重症患者标本有57例。重症患者中肠道病毒阳性标本有42例，阳性病例中有14例EV71型患者，EV71型阳性病例中包含3例死亡病例。重症患儿的年龄均在4岁以下，以1~2岁的婴幼儿发病率最高，占47.62%。每年5~6月为重症发病高峰期，9月出现一个小高峰。长沙市EV71型手足口病毒株亚型均为C4a，氨基酸序列同源性处于99.0%~100.0%之间，重要氨基酸位点未出现明显改变。结论长沙市重症手足口病主要流行的EV71型毒株亚型为C4a。加强婴幼儿手足口病的防控措施对预防重症手足口病至关重要。

广东省嫖客人群性病艾滋病高危性行为现状及相关因素分析

赵培祯, 沈鸿程, 黄澍杰, 王成, 邓周, 李正添, 林威, 郑和平, 杨斌

2018, 22(1): 100-103. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.023

摘要(1243)

PDF(94)

摘要:
目的研究嫖客人群性病艾滋病感染和高危性行为现状，探索高危性行为的相关因素。方法采用方便抽样进行横断面调查，于2016年7~12月在东莞和中山的7家医疗机构性病门诊进行资料收集。结果本次研究共纳入259名研究对象，平均年龄为（35.66±12.39）岁。有127人在最近一次付费性行为过程中使用了安全套，淋病感染率为4.25%，梅毒感染率为17.76%，尖锐湿疣感染率为7.72%，生殖器疱疹感染率为1.93%，生殖道沙眼衣原体感染率为2.32%，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染率为4.25%。年龄越小、月收入越高、曾经接受过性病艾滋病健康教育、曾经接受过性病艾滋病检查和治疗的人更加倾向于使用安全套（均有P<0.05）。结论广东嫖客人群是性病艾滋病的高发人群，并且安全套使用率较低，亟需加强性病艾滋病宣传教育。

丹江口库区移民心理健康与社会心理应激的相关性研究

柯攀, 吴冬梅, 姜峰波, 林紫, 刘冰

2018, 22(1): 104-106. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.024

摘要(322)

PDF(32)

摘要:
目的研究丹江口库区移民心理健康水平与移民社会心理应激之间的关系。方法采用多阶段分层随机抽样法获取1 366份调查样本，用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果移民与非移民基本资料差异均无统计学意义（均有P>0.05）；移民症状自评量表（symptom check list-90，SCL-90）总分及各因子得分（躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对）均高于非移民组（均有P<0.05）；移民SCL-90量表各因子得分与团体用心理社会应激量表（psychosocial stress survey for groups，PSSG）中生活事件得分、消极情绪体验得分、消极应对得分、应激总分均呈正相关（均有P<0.05），与积极情绪体验、积极应对呈负相关，差异均有统计学意义（均有P<0.05）。影响库区移民心理健康状况的因素有文化程度、性格特征、健康状况。结论移民群体心理健康状况不佳，心理健康水平与心理应激密切相关。

主管:	国家疾病预防控制局
主办:	中华预防医学会安徽医科大学
主编:	叶冬青
出版:	中华疾病控制杂志编辑部
通讯地址:	安徽省合肥市梅山路81号安徽医科大学
电话:	0551-65161171
邮箱:	zhjbkz@vip.163.com

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2018年第22卷第1期

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