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上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究

谢言,  魏巍,  后永春,  刘艳,  郑亦慧

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文章导航 > 中华疾病控制杂志  > 2022 >  26(4): 473-476
谢言, 魏巍, 后永春, 刘艳, 郑亦慧. 上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(4): 473-476. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.019
引用本文: 谢言, 魏巍, 后永春, 刘艳, 郑亦慧. 上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2022, 26(4): 473-476. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.019
shu
XIE Yan, WEI Wei, HOU Yong-chun, LIU Yan, ZHENG Yi-hui. HIV self-testing, testing strategy and related factors among men who have sex with men in two cities in Shanghai and Suzhou[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(4): 473-476. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.019
Citation: XIE Yan, WEI Wei, HOU Yong-chun, LIU Yan, ZHENG Yi-hui. HIV self-testing, testing strategy and related factors among men who have sex with men in two cities in Shanghai and Suzhou[J]. CHINESE JOURNAL OF DISEASE CONTROL & PREVENTION, 2022, 26(4): 473-476. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.019
shu

上海和苏州两地男男性行为者HIV自我检测行为、检测模式及影响因素研究

doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.04.019

  • 200333 上海，上海市普陀区疾病预防控制中心慢性传染病防制科

基金项目: 

上海市卫生和计划生育委员会卫生行业临床研究专项 20184Y0275

详细信息
    通讯作者:

    郑亦慧，E-mail：13801709236@163.com

  • 中图分类号: R181.1;R195

HIV self-testing, testing strategy and related factors among men who have sex with men in two cities in Shanghai and Suzhou

  • Department of Chronic Infectious Diseases Prevention, Shanghai Putuo District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200333, China

Funds: 

Special Foundation for Clinical Research in Health Industry of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning 20184Y0275

More Information

    摘要
  • 摘要:   目的  评估上海和苏州两地MSM的HIV自我检测行为、检测模式及影响因素。  方法  2021年2-5月间通过社交软件招募上海市、苏州市两地≥18岁且未被诊断为HIV/AIDS的MSM开展网络问卷现况调查，用频率描述自检行为及检测模式，用χ2检验和Logistic回归分析模型分析影响因素。  结果  759名研究对象中，542例有HIV自检史，占比71.4%。其中148例报告既往自检出现过阳性结果，140人经复测确认为假阳性。检测模式包括不检测、传统检测和自检/自检+传统检测三种，各占20.6%、10.0%、69.4%。与含自检模式相比，长居苏州(OR=1.85, 95% CI：1.08~3.17)、性角色插入方(OR=0.34, 95% CI：0.14~0.80)、近1年性伴数2~4人(OR=0.51, 95% CI：0.32~0.81)或5~9人(OR=0.31, 95% CI：0.14~0.68)、线下(OR=0.44, 95% CI：0.23~0.86)或“线下+线上”(OR=0.51, 95% CI：0.31~0.84)寻找性伴、近1年使用毒品/兴奋剂(OR=0.54, 95% CI：0.36~0.83)、有性病史(OR=0.41, 95% CI：0.24~0.69)、试剂获取困难(OR=2.52, 95% CI：1.53~4.15)、试剂使用困难(OR=1.93, 95% CI：1.22~3.07)是MSM选择未检测模式的影响因素；年龄18~＜25岁(OR=0.26, 95% CI：0.10~0.71)或25~＜45岁(OR=0.38, 95% CI：0.15~0.95)、近1年性伴数2~4人(OR=0.42, 95% CI：0.23~0.78)、试剂获取困难(OR=2.58, 95% CI：1.33~4.99)是MSM选择传统检测模式的影响因素(均有P < 0.05)。  结论  上海和苏州两地的MSM具有较高的自检使用率和支持服务需求，年龄、居住地、性行为特征、药物滥用、自检试剂可及性和可操作性影响MSM对检测模式的选择。
    Abstract:   Objective  To understand HIV self-testing behaviors, test strategies and related factors among men who have sex with men (MSM) in Shanghai and Suzhou.  Methods  MSM aged ≥18 with no HIV/AIDS history in Shanghai and Suzhou were recruited and investigated online from February to May, 2021. Frequencies were used to describe self-testing behaviors and test strategies, and χ2 test and Logistic regression were used in analyses of related factors.  Results  A total of 759 MSM were recruited. 71.4%(542/759) had self-testing history. Among them, 148 reported having observed a positive result of whom 140 identified it false positive through another test. The rate of adopting test strategy including self-testing, strategy with only facility-based test and no-testing strategy in the last year was 69.4%、10.0% and 20.6%, respectively. Compared to strategy including self-testing, living in Suzhou (OR=1.85, 95% CI: 1.08-3.17), inserting sexual role (OR=0.34, 95% CI: 0.14-0.80), having 2-4(OR=0.51, 95% CI: 0.32-0.81) or 5-9(OR=0.31, 95% CI: 0.14-0.68) sexual partners in the last year, seeking partners offline (OR=0.44, 95% CI: 0.23-0.86) or offline & online(OR=0.51, 95% CI: 0.31-0.84), drug abuse (OR=0.54, 95% CI: 0.36-0.83), STD history (OR=0.41, 95% CI: 0.24-0.69), having difficulties in accessing or using kits (OR=2.52, 95% CI: 1.53-4.15;OR=1.93, 95% CI: 1.22-3.07) were factors relating to choice of no-testing strategy; aged 18- < 25 (OR=0.26, 95% CI: 0.10-0.71) or 25- < 45 (OR=0.38, 95% CI: 0.15-0.95), having 2-4 sexual partners in the last year (OR=0.42, 95% CI: 0.23-0.78) and having difficulties in accessing kits (OR=2.58, 95% CI: 1.33-4.99) were factors relating to choice of only facility-testing strategy (all P < 0.05).  Conclusions  MSM in Shanghai and Suzhou have a relatively high uptake of HIV self-testing and an imperative demand for specific health care. Choice of test strategy among MSM relates to age, residence, sexual behaviors, drug abuse, accessibility and operability of self-testing kits.
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  • 表  1  上海、苏州两市MSM HIV检测模式影响因素的单因素分析[n (%)]

    Table  1.   Monovariate analysis on risk factors of HIV testing strategies among MSM in Shanghai and Suzhou [n (%)]

    变量名 合计 检测模式 χ2值 P值 变量名 合计 检测模式 χ2值 P值
    不检测 传统检测 自检/自检+传统检测 不检测 传统检测 自检/自检+传统检测
    文化程度 16.488 0.011 近1年性伴数(个) 35.738 < 0.001
       初中及以下 61(8.0) 19(31.1) 11(16.4) 32(52.5)    0 37(4.9) 14(37.8) 9(24.4) 14(37.8)
       高中(中专) 162(21.3) 33(20.4) 20(12.3) 109(67.3)    1 209(27.5) 57(27.3) 25(11.9) 127(60.8)
       本科或大专 491(64.7) 91(18.5) 41(8.4) 359(73.1)    2~4 386(50.9) 67(17.4) 29(7.5) 290(75.1)
       研究生及以上 45(5.9) 13(28.9) 4(8.9) 28(62.2)    5~9 79(10.4) 11(13.9) 7(8.9) 61(77.2)
    婚姻状况 6.358 0.174    ≥10 48(6.3) 7(14.6) 6(12.5) 35(72.9)
       未婚 528(69.6) 117(22.2) 46(8.7) 365(69.1) 寻找性伴途径 39.401 < 0.001
       已婚 181(23.8) 29(16.0) 22(12.2) 130(71.8)    线下 136(17.9) 23(16.9) 7(5.2) 106(77.9)
       离异/丧偶 50(6.6) 10(20.0) 8(16.0) 32(64.0)    线上 285(37.5) 88(30.9) 35(12.3) 162(56.8)
    职业 17.647 0.061    线下+线上 338(44.5) 45(13.3) 34(10.1) 259(76.6)
       学生 97(12.8) 28(28.9) 10(10.3) 59(60.8) 近1年安全套使用频率 34.208 < 0.001
       公司职员 322(42.4) 55(17.1) 29(9.0) 238(73.9)    每次都用 363(47.8) 82(22.6) 42(11.6) 239(65.8)
       工人/农民 103(13.5) 26(25.2) 10(9.8) 67(65.0)    有时使用 349(45.9) 54(15.5) 25(7.1) 270(77.4)
       国企、事业单位或公务员 80(10.5) 12(15.0) 13(16.2) 55(68.8)    从未用过 47(6.2) 20(42.6) 9(19.1) 18(38.3)
       自由职业 108(14.2) 22(20.4) 13(12.0) 73(67.6) 近1年毒品/兴奋剂使用 38.001 < 0.001
       其他 49(6.5) 13(26.5) 1(2.1) 35(71.4)    是 480(63.2) 73(15.2) 36(7.5) 371(77.3)
    月收入(元) 14.728 0.065    否 279(36.8) 83(29.7) 40(14.4) 156(55.9)
       ＜3 000 76(10.0) 21(27.6) 12(15.8) 43(56.6) 近1年伴侣关系 18.311 0.005
       3 000~＜5 000 121(15.9) 33(27.3) 12(9.9) 76(62.8)    固定男性性伴 287(37.8) 60(20.9) 37(12.9) 190(66.2)
       5 000~＜7 000 227(29.9) 37(16.3) 22(9.7) 168(74.0)    固定男性性伴+ 配偶/固定女性性伴 146(19.2) 22(15.1) 8(5.4) 116(79.5)
       7 000~＜10 000 160(21.1) 33(20.6) 11(6.9) 116(72.5)    非固定男性性伴+配偶/固定女性性伴 116(15.3) 21(18.1) 6(5.2) 89(76.7)
       ≥10 000 175(23.1) 32(18.3) 19(10.8) 124(70.9)    非固定男性性伴或其他 210(27.7) 53(25.2) 25(11.9) 132(62.9)
    年龄(岁) 14.654 0.001 性病史 32.095 < 0.001
       18~＜25 319(42.0) 74(23.2) 21(6.6) 224(70.2)    有 221(29.1) 22(10.0) 13(5.8) 186(84.2)
       25~＜45 399(52.5) 72(18.0) 46(11.6) 281(70.4)    无 538(70.9) 134(24.9) 63(11.7) 341(63.4)
       ≥45 41(5.4) 10(24.4) 9(21.9) 22(53.7) 我认为获取自检试剂存在困难 5.903 0.052
    长期居住地 36.374 < 0.001    是 150(19.8) 40(26.7) 18(12) 92(61.3)
       上海市 399(52.6) 59(14.8) 25(6.3) 315(78.9)    否/不知道 609(80.2) 116(19.0) 58(9.6) 435(71.4)
       苏州市 360(47.4) 97(26.9) 51(14.2) 212(58.9) 我认为自检是安全的 23.760 < 0.001
    性取向 6.211 0.184    是 551(72.6) 91(16.5) 51(9.3) 409(74.2)
       同性恋 509(67.1) 99(19.4) 60(11.8) 350(68.8)    否/不知道 208(27.4) 65(31.3) 25(12) 118(56.7)
       双性恋 202(26.6) 46(22.8) 14(6.9) 142(70.3) 我认为自检试剂价格可负担 15.660 < 0.001
       异性恋/其他 48(6.3) 11(22.9) 2(4.2) 35(72.9)    是 556(73.3) 96(17.3) 53(9.5) 407(73.2)
    性角色 30.297 < 0.001    否/不知道 203(26.7) 60(29.6) 23(11.3) 120(59.1)
       插入方 266(35.0) 36(13.5) 24(9.1) 206(77.4) 我认为自检试剂使用困难 7.325 0.026
       被插入方 145(19.1) 36(24.8) 23(15.9) 86(59.3)    是 263(34.7) 53(20.2) 16(6) 194(73.8)
       插入方与被插入方皆有 311(41.0) 68(21.9) 26(8.3) 217(69.8)    否/不知道 496(65.3) 103(20.8) 60(12.1) 333(67.1)
       仅口交，无肛交性行为 37(4.9) 16(43.2) 3(8.2) 18(48.6) 我认为正确操作时自检结果准确度高 26.582 < 0.001
           是 559(73.6) 92(16.5) 51(9.1) 416(74.4)
       否/不知道 200(26.4) 64(32.0) 25(12.5) 111(55.5)
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    表  2  上海、苏州两市MSM HIV检测模式选择影响因素的多因素无序多分类Logistic回归分析模型结果

    Table  2.   Results of multivariate multinomial Logistic Regression on risk factors of HIV testing strategies among MSM in Shanghai and Suzhou

    变量名 未检测(对照=自检/自检+传统检测) 传统检测(对照=自检/自检+传统检测)
    β值 Wald值 OR(95%CI)值 P值 β值 Wald值 OR(95%CI)值 P值
    年龄(岁)
       18~＜25 0.16 0.12 1.17(0.48~2.89) 0.729 -1.35 6.89 0.26(0.10~0.71) 0.009
       25~＜45 -0.33 0.53 0.72(0.30~1.74) 0.466 -0.97 4.27 0.38(0.15~0.95) 0.039
       ≥45 1.00 1.00
    长期居住地
       上海市 1.00 1.00
       苏州市 0.62 4.98 1.85(1.08~3.17) 0.026 0.66 3.59 1.94(0.98~3.84) 0.058
    性角色
       插入方 -1.08 6.05 0.34(0.14~0.80) 0.014 0.36 0.25 1.43(0.35~5.87) 0.618
       被插入方 -0.46 1.07 0.63(0.26~1.52) 0.302 0.98 1.83 2.66(0.65~10.98) 0.176
       插入方与被插入方皆有 -0.47 1.25 0.62(0.27~1.43) 0.264 0.26 0.13 1.30(0.32~5.27) 0.717
       仅口交，无肛交性行为 1.00 1.00
    近1年性伴数(个)
       0 0.35 0.57 1.41(0.58~3.47) 0.451 0.80 2.25 2.23(0.78~6.35) 0.134
       1 1.00 1.00
       2~4 -0.67 8.06 0.51(0.32~0.81) 0.005 -0.87 7.57 0.42(0.23~0.78) 0.006
       5~9 -1.18 8.58 0.31(0.14~0.68) 0.003 -0.76 2.42 0.47(0.18~1.22) 0.120
       ≥10 -0.76 2.61 0.47(0.19~1.18) 0.106 -0.43 0.66 0.65(0.23~1.83) 0.416
    寻找性伴途径
       线上 1.00 1.00
       线下 -0.82 5.70 0.44(0.23~0.86) 0.017 -0.89 3.09 0.41(0.15~1.11) 0.079
       线下+线上 -0.67 7.06 0.51(0.31~0.84) 0.008 0.16 0.27 1.17(0.65~2.12) 0.605
    近1年使用毒品/兴奋剂
       是 -0.61 7.85 0.54(0.36~0.83) 0.005 -0.52 3.41 0.59(0.34~1.03) 0.065
       否 1.00 1.00
    性病史
       有 -0.89 11.03 0.41(0.24~0.69) 0.001 -0.61 3.17 0.54(0.28~1.06) 0.075
       无 1.00 1.00
    我认为获取自检试剂存在困难
       是 0.92 13.08 2.52(1.53~4.15) < 0.001 0.95 7.92 2.58(1.33~4.99) 0.005
       否/不知道 1.00 1.00
    我认为自检试剂使用困难
       是 0.66 7.85 1.93(1.22~3.07) 0.005 -0.10 0.08 0.91(0.47~1.75) 0.777
       否/不知道 1.00 1.00
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-08-27
  • 修回日期:  2021-12-27
  • 网络出版日期:  2022-04-14
  • 刊出日期:  2022-04-10

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