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2016年  第20卷  第2期

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论著
SARS-CoV、SARSL-CoV与其他冠状病毒的种系发生分析
朱静媛, 李庆波, 丁记者, 何剑锋, 徐德忠, 段广才
2016, 20(2): 107-111,128. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.001
摘要(604) PDF(73)
摘要:
目的 分析不同流行时段重症急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndromes coronavirus, SARS-CoV）病毒株与重症急性呼吸综合征样冠状病毒（severe acute respiratory syndromes like coronavirus,SARSL-CoV）及其他冠状病毒的分子进化关系。方法 从美国国立生物技术信息中心获取不同分离时段的SARS-CoV（9条）、所有SARSL-CoV（24条）、其他冠状病毒（26条）的全基因组序列，用ClustalX 2.1软件进行多重序列比对，用邻接法（neighbor-joining, NJ）MEGA 6.0软件构建系统进化树。结果 在包含SARS-CoV、SARSL-CoV和其他冠状病毒基因组序列的不同数据集中，流行早、中期SARS-CoV与流行末期毒株的基因组序列均分别属于不同的分支；以流行早、中期SARS-CoV为根的有根树显示，流行末期SARS-CoV遗传距离最远，而与SARSL-CoV和其他冠状病毒遗传距离更接近。结论 流行末期SARS-CoV与流行早、中期SARS-CoV遗传差异大，且可能存在逆向/返祖进化。
HLA-DPA1/B1基因多态性与丙型肝炎病毒易感性和感染转归的关联研究
裴家平, 季晓伟, 蒋龙凤, 邓小昭, 徐孝东, 肖雯, 丁伟良, 张锦海, 王长军, 朱丹燕, 李丙军
2016, 20(2): 112-115,120. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.002
摘要(629) PDF(642)
摘要:
目的 探讨江苏地区有偿献血高危人群白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）-DP A1/B1基因多态性与丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染转归的关联性。方法 采用病例-对照（慢性丙型肝炎患者258人，自限清除者170人，健康对照者320人）研究，通过聚合酶链反应序列为基础的基因分型（polymerase chain reaction-sequence based genotyping,PCR-SBT）技术对3组人群HLA-DPA1/B1等位基因进行分析，并比较各等位基因频率。结果 HCV感染组的HLA-DPA1*0103与HLA-DPB1*0201等位基因频率高于健康对照组（40.7% vs 32.2%, P=0.003）（22.0% vs 12.5%, P<0.001）。HCV持续感染组的HLA-DPA1*0201与HLA-DPB1*1401等位基因频率低于自限清除组（7.9% vs 13.8%, P=0.018）（0.0% vs 2.1%, P=0.015）。HLA-DPA1/B1单倍型分析发现，HCV感染组的DPB1*0501-DPA1*0103和DPB1*0201-DPA1*0103单倍型频率高于健康对照组（P<0.001）。而HCV感染组单倍型DPB1*0202-DPA1*0202的频率低于健康对照组（P<0.001）。HCV持续感染组的单倍型DPB1*0202-DPA1*0202的基因频率高于HCV自限清除组（P=0.004）。HCV持续感染组DPB1*0402-DPA1*0103单倍型频率又低于HCV自限清除组（P=0.008）。结论 在江苏地区有偿献血高危人群中, HCV感染转归与HLA-DPA1/B1基因多态性之间存在一定关联性。
hEXO1基因单核苷酸多态性与肝细胞癌的相关性研究
覃若云, 谭盛葵, 仇小强, 谭超, 刘柳, 黄雄, 李岸花, 龙静铧, 廖倩, 杨筱筠
2016, 20(2): 116-120. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.003
摘要(336) PDF(355)
摘要:
目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）遗传易感性与人类核酸外切酶1（human exonuclease 1，hEXO1）基因多态性的相关性。方法 应用病例对照方法，分别选取1 199例无HCC患者作为对照组，1 196例HCC患者作为病例组。选取hEXO1 基因的rs1047840、rs1776148位点进行基因分型，采取高通量 TaqMan MGB 实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction，RT-PCR）进行基因分型。HCC 发病风险与位点rs1047840、rs1776148单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）的相关性应用二分类Logistic 回归模型进行分析，同时研究吸烟、饮酒、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染等环境因素与位点rs1047840、rs1776148多态性的交互作用。结果 位点rs1047840、rs1776148基因型在对照组、病例组的分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。经分层分析，rs1047840、rs1776148与 HCC 发病风险均无统计学关联（均有P>0.05）。交互作用分析结果显示，位点rs1047840、rs1776148基因多态性与吸烟、饮酒、HBV 感染均存在交互作用。结论 饮酒、吸烟、HBV 感染等环境危险因素与rs1047840、rs1776148的交互作用可能与 HCC 发生有关。
人口老龄化对中国人群主要慢性非传染性疾病死亡率的影响
何柳, 石文惠
2016, 20(2): 121-124,133. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.004
摘要(770) PDF(235)
摘要:
目的 定量评价人口老龄化对中国人群主要慢性病死亡率的影响。方法 利用2006-2013年全国疾病监测系统分病因死亡率资料，采用死亡率差别分解方法，计算主要慢性病死亡率变化受人口老龄化因素的影响程度。结果 2006-2013年中国人群肺癌、肝癌、冠心病、脑血管疾病和道路交通伤害死亡率总体呈上升趋势，其增加幅度分别有76.9%、178.5%、51.2%、105.3%和22.7%归因于人口老龄化；分性别比较，人口老龄化对脑血管疾病、道路交通伤害死亡率增加的影响程度在女性人群中更为明显，对肺癌、肝癌、冠心病死亡率增加的影响程度在男性人群中较为明显；分城乡比较，人口老龄化对肺癌、肝癌、冠心病、脑血管疾病死亡率增加的影响在城市人群较突出，对道路交通伤害死亡率的影响在农村人群更明显。结论 人口老龄化是中国人群主要慢性病死亡率增加的重要因素，影响程度存在性别和城乡差异。针对不同人群的老龄化程度，制定相应的预防控制措施并合理配置卫生资源，具有重要的公共卫生学意义。
2007-2013年黄浦区居民慢性病相关健康行为变化趋势
高淑娜, 王烨菁, 王飞, 何丽华, 殷丽红, 赵俊峰, 张艳, 纪云芳, 俞捷, 倪一宏, 付朝伟
2016, 20(2): 125-128. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.005
摘要(323) PDF(65)
摘要:
目的 了解和评价黄浦区居民慢性病相关健康行为变化，评估相关慢性病政策对健康行为的作用。方法 利用2007-2013年黄浦区慢性病及其危险因素监测资料，分析慢性病相关健康行为，包括体重、血压、血糖测量，健康体检，直肠指检，大便隐血，肠镜检查和女性宫颈涂片、乳腺自查和乳腺临床检查的个人健康行为。结果 血糖测量（χ2=10.16，P=0.006），女性乳腺自查（（χ2=7.33，P=0.026）、乳腺临床检查（χ2=23.03，P<0.001），大便隐血试验（χ2=65.36，P<0.001）等健康行为呈增长趋势。结论 黄浦区常住居民健康行为有所提高，监测数据也说明相关慢性病政策对黄浦区居民的健康行为起到促进作用，有必要进一步推广。
铜陵县18岁以上居民慢性病患病率及影响因素调查
涂明利, 汪孝东, 张红莲, 张驰, 黄芬
2016, 20(2): 129-133. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.006
摘要(430) PDF(55)
摘要:
目的 了解铜陵县居民主要慢性病患病情况及其主要影响因素。方法 采取多阶段整群随机抽样方法。全县13个乡镇共2 091户3 221名18岁及以上居民进行问卷调查，了解其一般状况、慢性病史及可能与慢性病发病有关的影响因素，并测量血压、血糖、身高、体重等指标。结果 两周患病率为8.9%。一年内住院212例，住院率6.6%。高血压总患病率为33.9%，糖尿病总患病率为9.3%，其他慢性病，如脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺部疾患、恶性肿瘤等共474例，总的患病率为14.7%。高血压患病率性别间差异无统计学意义（χ2=1.92，P=0.256），年龄间有统计学意义（χ2=237.83，P<0.001）。进行Logistic回归分析，发现腰围异常，年龄大为慢性病的危险因素，口味偏咸和体质指数正常为慢性病的保护因素。结论 铜陵县慢性病尤其是高血压患病率较高，防控策略和措施有待加强，在将老年人作为工作重点的同时，应注意把慢性病防控对象扩大到健康人群范围，引导正确积极的生活方式，提高全人群的慢性病防控意识。
健步走与健康教育相结合对同煤职工高血压患者血压的影响
王聪, 黄建军, 任志英, 孙晨明, 王彤
2016, 20(2): 134-137,145. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.007
摘要(416) PDF(56)
摘要:
目的 探讨8周健步走与健康教育对高血压患者血压的影响。方法 选取同煤集团中央机厂高血压患者124人，随机分为4组，即健步走组、健康教育组、健步走+教育组、对照组。干预前后分别对血压进行测量，观察其干预效果。结果 健步走组与健步走+教育组的退出率相比，其差异有统计学意义（χ2=5.34，P=0.021），健步走+教育组的平均步走次数多于健步走组（t=2.19，P=0.034）。对干预前后血压差值进行析因设计的协方差分析显示，健步走和健康教育对降低血压不存在交互效应（收缩压F=0.18，P=0.675；舒张压F=0.76，P=0.386）。健步走对血压的干预效应差异有统计学意义（收缩压F=9.85，P=0.002；舒张压F=14.17，P<0.001）；而健康教育干预对血压的效应均无统计学意义（收缩压F=0.61，P=0.436；舒张压F=0.81，P=0.371）。结论 本次健步走能够降低血压,而健康教育未能降低血压，但是提高了高血压患者的运动依从性。并且健步走和健康教育对血压的干预效果不存在交互作用。
嘉峪关地区某钢铁企业员工营养与健康状况评价
谢素蓉, 汪玲, 苏东峰, 王玉
2016, 20(2): 138-141. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.008
摘要(296) PDF(37)
摘要:
目的 通过收集2013年嘉峪关地区某钢铁企业41～58岁的中年员工的体检资料，对员工的健康状况进行了解，为企业员工预防慢性疾病，提高工作效率提供基础资料，以更好地保障职工的健康。方法 采用分层整群抽样方法，随机抽取351名中年员工，进行健康体检资料的筛查以及生活习惯和饮食习惯的了解。结果 医院职工较钢铁职工易患肝囊肿，钢铁职工较医院职工易得口腔疾患、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）偏低、肌酐（creatinine，CRE）偏低。医院职工中男性较女性易患超重或肥胖、高血压、脂肪肝、间接胆红素偏高、甘油三酯偏高（均有P<0.05）；钢铁职工中男性较女性易患超重或肥胖、高血压、甘油三酯偏高（均有P<0.05）,而CRE偏低则是女性较男性高发（χ2=19.775，P<0.001）。结论 对本企业员工进行营养教育，建议其平衡膳食，加强锻炼，控制体质指数在18.5～24.0 kg/m2之间，以预防慢性疾病的发生。
新碘盐政策对合肥市学龄儿童碘营养水平的影响
仰凤桃, 陆群, 王波
2016, 20(2): 142-145. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.009
摘要(312) PDF(37)
摘要:
目的 对7年监测工作进行评估，分析新碘盐政策调整对合肥市学龄儿童碘营养的影响，为科学调整干预策略提供依据。方法 按照《安徽省碘缺乏病监测方案》对合肥市原7县（区）学龄儿童进行甲状腺触诊和尿碘水平检测，并对辖区居民户食用盐进行盐碘含量检测。结果 2008-2014年合肥市原7县（区）居民户食用盐碘中位数为26.8 mg/kg，学龄儿童总甲状腺肿大率为0.76%，尿碘中位数为292 μg/L。新碘盐政策调整前后，居民户盐碘水平分别为28.4 mg/kg和24.1 mg/kg，差异有统计学意义（Z=-55.064，P<0.001）；学龄儿童甲状腺肿大率分别为0.84%和0.64%，差异无统计学意义（χ2=1.236,P=0.266）；学龄儿童尿碘中位数分别为334.00 μg/L和250.60 μg/L，儿童尿碘值和尿碘频数分布差异亦有统计学意义（均有P<0.05）。结论 安徽省新碘盐政策实施后，学龄儿童尿碘水平均有所下降且尿碘逐步趋向适宜水平，应继续贯彻落实新碘盐政策。
母亲孕早期患病对出生缺陷的随机效应Logistic模型分析
武姣, 罗艳虹, 郭兴萍, 宋春英, 曹红艳, 张岩波
2016, 20(2): 146-148,157. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.010
摘要(436) PDF(45)
摘要:
目的 通过调查山西省部分县（市）出生缺陷的现状,重点分析孕早期患病情况对出生缺陷的影响，为制定针对性的预防措施提供依据。方法 以山西省6县（市）2006-2008年3年期间所有的出生儿母亲或其一级亲属为调查对象,采用随机效应Logistic模型分析不同地区间的异质性，进一步探讨妊娠妇女孕早期患有感冒、发热、先兆流产、生殖道感染、妊娠呕吐等对出生缺陷的影响。结果 随机效应Logistic模型分析结果提示，不同地区间存在组间异质性即组内相关性，考虑了不同地区的差异，出生缺陷的发生与孕早期患发热、感冒、先兆流产密切相关，妊娠早期罹患发热（OR=1.855）、感冒（OR=1.924）、先兆流产（OR=3.361）是出生缺陷的危险因素。结论 出生缺陷的发生与孕期患病情况密切相关，应提高妊娠妇女患病情况的重视程度，并尽早采取有效的预防和干预措施，提高生育质量。
深圳市0～6岁儿童家长出生缺陷防治知识知晓情况分析
王月云, 张燕茹, 聂绍发, 任晓慧, 陈斌
2016, 20(2): 149-152. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.011
摘要(251) PDF(114)
摘要:
目的 了解深圳市0～6岁儿童家长出生缺陷防治知识知晓情况，为制定针对性的出生缺陷防治健康教育策略提供参考。方法 统一设计出生缺陷防治知识知晓情况流行病学调查表，医疗保健机构采用方便抽样选择调查对象,幼儿园以班级为单位，采用整群随机抽样方法选择调查对象，获得调查样本5 147例。结果 出生缺陷防治知识知晓率为80.4%（4 139/5 147），≤25岁的年轻家长出生缺陷防治知识知晓率最低为69.0%（629/911）；多因素分析显示，母亲年龄组、户籍及文化程度是0～6岁家长出生缺陷知晓的影响因素。知晓组和不知晓组婚前检查（χ2=220.945，P<0.001）、孕前检查（χ2=141.297，P<0.001）及产前检查行为（χ2=111.586，P<0.001）之间的差异均有统计学意义。结论 ≤25岁的年轻家长、文化程度低、外来流动人群是出生缺陷防治知识健康教育的主要对象，应予以重点关注。
父母教养方式与强迫症状的关系:完美主义的中介作用
杨巧红, 王君, 郭缨, 陈圆圆, 汪义超, 张洪波
2016, 20(2): 153-157. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.012
摘要(561) PDF(85)
摘要:
目的 分析父母教养方式（parental rearing style,PRS）、完美主义和强迫症状（obsessive-compulsive symptoms,OCS）的关系，并探讨完美主义在父母教养方式和子女强迫症状之间的中介作用。方法 采用整群抽样的方法对合肥市某高中2 191名学生进行耶鲁布朗强迫量表、父母教养方式量表、积极-消极完美主义量表测评。应用相关分析和结构方程模型（structural equation model,SEM）探究父母教养方式、完美主义及强迫症状三者之间的关系。结果 父母情感温暖理解和子女积极完美主义与子女强迫症状成负相关，父母惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉和过度保护的教养方式和子女消极完美主义与子女强迫症状呈正相关（均有P<0.05）。父亲情感温暖和理解、拒绝否认和过度保护维度、母亲情感温暖和理解、过分干涉和过度保护、拒绝否认和偏爱维度均可通过子女完美主义的间接效应作用于子女的强迫症状（均有P<0.05）。结论 父母应采取良好的教养方式，促进子女形成积极的完美主义个性特征，从而减少子女强迫症状的发生。
武汉市457名公务员心理压力现况调查
张志红, 龚勋
2016, 20(2): 158-160. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.013
摘要(515) PDF(48)
摘要:
目的 探讨武汉市公务员心理压力状况及其影响因素。方法 采用症状自评量表-90和邢占军编制的中国城市居民主观幸福感量表，对在职公务员的心理压力进行统计学分析。结果 在忧郁、焦虑、躯体化、对立、人际关系敏感、惊恐、偏执、强迫症状、精神病性这九个因子中，有272人（59.52%）至少一个因子在2.0以上有症状。在工作超载、成长机会、成就动机、期望与评价等4个维度评分上，男性公务员和女性公务员的心理压力差异均有统计学意义（均有P<0.05）。不同年龄段、性别和学历的公务员的心理压力差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 政府和社会公众应重视公务员群体的价值取向、心理健康和工作生活情况，应重视和加强青年、级别较低公务员群体心理健康教育，适当调整公务员队伍绩效考核与选拔机制。
广西少数民族地区农村老年人心理健康状况调查
李文龙, 黄照权, 石武祥, 康敏, 刘建英, 高东, 麦浩, 郭振友
2016, 20(2): 161-164. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.014
摘要(565) PDF(46)
摘要:
目的 评估广西壮族、瑶族、苗族、侗族、仫佬族、毛南族、回族、京族8个少数民族地区农村老年人和汉族农村老年人心理健康状况。方法 采用症状自评量表进行横断面入户调查。结果 不同民族老年人症状自评量表总分及因子得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。总分方面，回族老年人最高，壮族老年人最低；侗族老年人恐怖因子得分最高，回族老年人在强迫、人际关系敏感、偏执、精神病性等四个因子得分均为最高或较高，京族老年人在躯体化、抑郁、偏执和其他（反映饮食、睡眠等情况）等四个因子得分为最高或较高，瑶族老年人在其他因子得分最高，汉族老年人在焦虑和敌对两因子得分最高，壮族老年人在所有因子得分均为最低。结论 广西不同民族地区农村老年人心理健康状况存在不同，且表现为不同民族具有不同心理维度的特征，应引起社会关注。
城市社区老年性痴呆尿AD7c-NTP含量的分析
廖君, 马俊, 黄河浪, 闫冀, 周跃平, 吴磊
2016, 20(2): 165-167. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.015
摘要(347) PDF(44)
摘要:
目的 通过对城市社区60岁以上老年人群尿液中神经丝蛋白（neuronal thread protein in the urine,AD7c-NTP）含量的测定，初步探索其在老年性痴呆（alzheimer's disease,AD）早期筛查诊断中的价值。方法 采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA），检测病例组（86例）与年龄、性别相匹配的对照组（172例）尿液中AD7c-NTP的含量，绘制ROC曲线，计算灵敏度与特异度。结果 病例组尿AD7c-NTP值平均为（2.32±1.38）ng/ml，对照组尿AD7c-NTP值平均为（0.86±0.62）ng/ml，两组间差异具有统计学意义（t=9.383，P<0.001）；ROC曲线下的面积为0.854，当临界值选定为1.313 ng/ml时，灵敏度为84.9%，特异度为70.3%。结论 尿液中AD7c-NTP的含量可作为AD早期筛查诊断的生化指标。
亲友电话沟通与中老年人认知功能的相关性研究
郑海清, 江朝强, 张维森, 郑家强, 许少君, 徐琳, 刘斌, 饶穗丽, 靳雅丽, 朱彤, 林大庆
2016, 20(2): 168-172,176. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.016
摘要(370) PDF(43)
摘要:
目的 探讨亲友电话沟通与中老年人认知功能的相关性，为防控老年性痴呆提供依据。方法 选“广州生物库队列研究”第三期基线数据中9 434名年龄≥50岁的广州居民,通过标准化问卷收集研究对象简易精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE）得分、与亲友电话沟通频率、年龄、文化程度等其他相关变量，采用一般线性模型和非条件逻辑（Logistic）回归模型进行统计分析。轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）判定：MMSE<24分。结果 多因素调整后，亲友电话沟通频率与MMSE得分显著相关且呈剂量-反应关系，随着电话沟通频率的减少,MMSE得分降低，突出表现在郊区中老年人；以电话沟通频率≥1次/周为参比组，<1次/月组和无沟通组患MCI的风险增加，OR分别为1.26（95% CI：1.02～1.55）和1.63（95% CI：1.25～2.11），该两组中居住在郊区中老年人患MCI的OR则分别为1.52（95% CI：1.13～2.03）和2.13（95% CI：1.51～3.01）。结论 亲友电话沟通频率与中老年人认知功能呈正相关，每月<1次电话沟通提示郊区中老人可能患上轻度认知障碍，值得进行增加电话沟通干预以测试增加亲友电话沟通能否有助防控老年性痴呆。
中老年人群肺通气功能及其影响因素研究
林建维, 李春玲, 崔旭初, 靳桂才, 逄增昌
2016, 20(2): 173-176. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.017
摘要(323) PDF(59)
摘要:
目的 探讨社会人口学和血生化指标对青岛地区50～74岁中老年人群的第1秒肺通气量（forced expiratory volumne in 1 second, FEV1）和最大肺通气量（the largest force vital capacity, FVC）的影响。方法 采用分层整群抽样方法，2009年在青岛市区及农村抽取50～74岁居民 2 476 人，用自制量表进行调查，同时检测其FEV1、FVC和血生化指标。采用多元线性回归分析了年龄、性别、收入、教育、体质指数、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、总胆固醇（total cholesterol,TC）与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）比值（TC/HDL-C）和尿酸（uric acid,UA）对肺通气功能的影响。结果 男性的FEV1和FVC均高于女性。随着年龄增加，FEV1和FVC均出现下降，且在65～69段下降出现了加速。随着受教育（β=0.433，P=0.042）和BMI水平（β=0.776，P<0.001）升高，FEV1也呈逐渐升高趋势。随着HbA1c的升高，FEV1（β=-0.254，P<0.001）和FVC（β=-0.298，P=0.046）均呈下降趋势，但随着TC/HDL-C的升高，FEV1和FVC又呈升高趋势。UA与FEV1和FVC之间均无显著性相关。结论 FEV1和FVC的下降是多因素作用的结果，其中年龄和HbA1c是其危险因素，而收入、教育、BMI和血脂是其保护因素。
昆明市MSM人群中同性恋与双性恋者指长比分析
李彩霞, 贾曼红, 马艳玲, 罗红兵, 李琪, 王玉淼, 李真晖, 丁文立, 宋丽军, 章任重, 郭敏, 韦焘, 李晓岚, 曹兰, 陆林
2016, 20(2): 177-179,187. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.018
摘要(290) PDF(40)
摘要:
目的 探讨昆明市男同性恋与男双性恋男男性行为者（men having sex with men，MSM）人群指长比的特点，为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法 采用人类体质测量法，测量89例男同性恋、26例男双性恋和115例对照组双手第2～5指的长度，并分析其指长比（2D：3D、2D：4D、2D：5D、3D：4D、3D：5D、4D：5D）。结果 昆明市MSM人群右手2D：4D和2D：5D高于对照组；昆明市MSM人群指长比的分布特点为：2D：3D<2D：4D<3D：4D<2D：5D<4D：5D<3D：5D；在MSM人群中，同性恋与双性恋者之间右手2D：4D和2D：5D差异无统计学差异（t1=0.205,P1=0.838；t2=0.700,P2=0.486）。结论 指长比（特别是右手的2D：4D）可反映个体出生前雄激素暴露水平，其大小与母体孕期的睾酮呈正相关，与雌激素呈负相关，被认为是个体出生前受母体性激素影响的体质学标记。据此，推测胚胎期母体低水平的雄激素及高水平的雌激素暴露可能会影响个体出生后的性取向，但用指长比尚不能区别出同性恋者与双性恋者。
HIV/结核分枝杆菌双重感染者的生存时间及影响因素分析
段振华, 吴学庆, 施雅莹, 鹿茸, 范双凤, 李治军, 姜维华, 刘芳, 代珍, 何勤英
2016, 20(2): 180-183. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.019
摘要(336) PDF(46)
摘要:
目的 分析HIV/AIDS合并结核分枝杆菌感染病例的生存时间，并分析其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法，通过“艾滋病综合防治信息系统”收集HIV确证日期为2007年1月～2014年6月且在成都市报告或接受检测、随访服务的病例，筛选历次随访中“结核病检查结果”报告为“肺外结核”或“肺结核”的患者。采用Kaplan-Meier乘积极限法计算生存率，并采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析双重感染者生存时间的影响因素。结果 583例双重感染者中，分别有278例（47.7%），469例（80.4%）在HIV确证后2个月、12个月内发现合并结核感染，HIV/AIDS在发现合并结核感染后1年生存率为79.6%。以随访发现合并结核感染为观察开始日期，截至2014年11月30日，共随访1 165.05人年，发生141例死亡，死亡密度达12.10人/100人年。多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示，HIV确证时年龄（岁）越大者（HR=1.019，95% CI：1.003～1.035）、未进行抗病毒治疗者（HR=12.278，95% CI：7.918～19.038）和首次CD4+T淋巴细胞计数越低者（HR=1.712，95% CI：1.369～2.141）的死亡风险越高。同性传播感染（HR=0.334，95% CI：0.166～0.672）和异性传播感染（HR=0.328，95% CI：0.137～0.781）死亡风险低于非性途径传播感染病例。结论 HIV/AIDS病例合并结核感染主要在HIV确证后1年内随访发现，年龄、非性传播途径感染、未进行抗病毒治疗、首次CD4+T淋巴细胞计数低是双重感染者死亡的危险因素。
海南省399例斑点热群立克次体的四种实验方法检测结果分析
吴捷, 王少玲, 马焱, 曾祥洁, 邱丽, 贾鹏本, 华德, 李沅, 聂绍发
2016, 20(2): 184-187. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.020
摘要(1014) PDF(80)
摘要:
目的 了解海南省不明原因发热病人中斑点热群立克次体的感染情况和流行病学特点，分析立克次体病实验检测方法的特点，拟建立一种快速、特异性强、灵敏度高、重复性好的实验室检测技术，为斑点热的防控提供科学依据。方法 分别采用巢式聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）、多重实时荧光定量PCR、间接免疫荧光法和病原学分离培养法对不明原因发热病人血标本进行检测。结果 用巢式PCR检测发热病人399份血标本中的groEL基因的特异性片段，检测出17份斑点热群及斑疹伤寒群立克次体阳性，61份恙虫病东方体阳性。用多重实时荧光定量PCR检测出2份斑点热群立克次体阳性，6份斑疹伤寒群立克次体阳性，49份恙虫病东方体阳性。用间接免疫荧光实验检测，斑点热群立克次体IgM阳性结果为19份，IgG为148份；斑疹伤寒群立克次体IgM阳性结果为29份，IgG为169份。采用L929单层细胞对血标本进行病原学分离培养，培养结果为阴性。结论 四种实验室检测方法从病原学、血清学和分子生物学方面进一步阐明斑点热的自然疫源性特点，为其诊断及防护提供有力的实验室依据。
hsa-miR-100-3p抑制剂慢病毒表达载体稳定感染BEAS-2B细胞株的建立
董伟, 刘媛媛, 陈志军, 姜玉, 朱其苹, 汪思应
2016, 20(2): 188-192. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.021
摘要(344) PDF(42)
摘要:
目的 建立稳定感染人hsa-miR-100-3p抑制剂慢病毒表达载体的人支气管上皮（human bronchial epithelial，BEAS-2B）细胞株，为研究miR-100的功能奠定基础。方法 根据hsa-miR-100-3p的成熟序列，设计其反向互补序列，用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR） 的方法扩增目的基因，将目的基因与慢病毒载体GV280经双酶切后，进行定向连接，产生GV280-hsa-miR-100-3p-inhibitor慢病毒表达载体。将制备好的重组慢病毒质粒与两种辅助包装原件载体质粒共转染人胚肾上皮细胞293（human embryo kidney epithelial cell，HEK-293）T细胞，包装产生病毒颗粒并以最适滴度感染BEAS-2B细胞以获得稳定感染的细胞株。倒置荧光显微镜观察感染效率，用逆转录聚合酶链式反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）的方法检测重组慢病毒感染后BEAS-2B细胞中miR-100的相对表达量。结果 测序结果表明，目的基因成功的连接到慢病毒载体上，重组慢病毒高效的感染了BEAS-2B细胞。RT-PCR检测发现，BEAS-2B细胞中miR-100的相对表达明显的下调了。结论 稳定感染hsa-miR-100-3p抑制剂的BEAS-2B细胞株构建成功，敲低了细胞中内源性miR-100的表达。
has-miR-16靶基因预测及生物信息学分析
李武, 贺庆芝, 孙诗博, 潘小元, 曾怀才
2016, 20(2): 193-197. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.022
摘要(414) PDF(34)
摘要:
目的 预测has-miR-16靶基因并对靶基因的分子功能、生物学过程和信号转导通路富集性分析，全面认识miR-16涉及的生命过程和疾病。方法 通过阅读文献结合生物信息学预测的方法得出靶基因集合，用Cytoscape 3.2.1软件和DAVID（the database for annnotation visualization and integrated discovery）数据库分别对靶基因GO（gene ontology）注释和KEGG（kyoto encyclopedia of genes and genomes）信号转导通路进行富集性分析。结果 各物种已知的成熟miR-16序列具有高度保守性。397个靶基因在分子功能上显著富集于蛋白结合、DNA结合、酶类活性、胰岛素样生长因子受体活性等功能，在生物学过程显著富集于发育过程、细胞粘附、神经发生、细胞代谢和细胞周期调控等过程。靶基因显著富集的信号通路有癌症通路、p53信号通路、神经营养因子信号通路等通路。结论 从分析结果得出has-miR-16通过调控靶基因参与了人类生命活动和疾病过程的很多方面，尤其在癌症的病理过程是一个值得进一步研究的方向。
大学生宿舍空气中细菌总数监测及其影响因素分析
李亚杰, 崔著伟, 郭志强, 次央
2016, 20(2): 198-200. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.023
摘要(357) PDF(114)
摘要:
目的 了解大学生宿舍空气微生物污染状况，探讨影响大学生宿舍空气细菌总数的因素，为制订提高学生宿舍空气卫生质量的措施提供依据。方法 采用自然沉降法对西藏大学新校区96间宿舍进行空气细菌总数监测。结果 西藏大学学生宿舍空气中细菌总数总超标率为17.71%；下午大学生宿舍空气细菌总数944（553～1 573）cfu/m3多于上午472（157～1 376）cfu/m3；男生宿舍空气细菌总数超标率（27.08%）高于女生宿舍（8.33%）；感官卫生状况良好的宿舍空气细菌总数超标率（3.45%）低于感官卫生状况较差者（38.89%），随感官卫生状况的改善空气细菌总数超标率降低（rs=0.314，P=0.002）；摆放有绿色盆景的宿舍空气细菌总数超标率（6.25%）低于无绿色盆景的宿舍（23.44%）；宿舍内存在异味时，宿舍空气微生物污染加重；不同楼层，大学生宿舍空气细菌总数超标率随楼层升高而降低（rs=-0.329，P=0.001）。结论 大学生宿舍空气细菌总数超标率与居住者性别、楼层、时间、感官卫生状况、宿舍内是否有异味及是否摆放有绿色盆景有关，需采取综合防治措施，降低大学生宿舍空气中细菌总数。
短篇论著
157例类风湿关节炎患者合并症及并发症的临床研究
李兴, 尹玉峰, 马斌, 牛林, 徐建华
2016, 20(2): 201-203. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.024
摘要(461) PDF(127)
摘要:
目的 调查住院类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者合并症及并发症的临床特点并分析其影响因素。方法 回顾性分析157例住院RA患者的合并症及并发症，分析影响因素与合并症及并发症的相关性。结果 合并症及并发症总的发生率为84.71%。合并症主要为心血管系统82例（52.23%）：高血压57例（36.31%）、冠心病18例（11.46%）及心律失常7例（4.46%）；骨骼系统58例（36.94%）：骨关节炎29例（18.47%）、骨质疏松25例（15.92%）、股骨头坏死4例（2.55%）；消化系统14例（8.92%）：胃炎10例（6.37%）、消化道溃疡4例（2.55%）；并发症主要为血小板增高57例（36.31%）、贫血51例（32.48%）、低蛋白血症23例（14.65%）等。其他合并症及并发症包括高血脂46例（29.30%）、高血糖19例（12.10%）、肺部感染5例（3.18%）等。影响合并症和并发症发生的危险因素较多，如年龄、体重、总胆固醇等。其中总胆固醇和低密度脂蛋白的OR及其95% CI分别是20.87（4.78~91.15）、30.09（2.21~49.11）。结论 RA患者合并症及并发症高达84.71%。合并症中最多见的是心血管病变；并发症以血小板增高和贫血最常见。男性、高龄、长病程、体重和血沉等是其重要的危险因素。
提高老年人群健康素养对其基本公共卫生服务利用的影响研究
温秀芹, 赵洁, 曾庆奇, 郑韵婷, 常春
2016, 20(2): 204-206. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.025
摘要(290) PDF(39)
摘要:
目的 探讨提高老年人群健康素养对其基本公共卫生服务利用的影响。方法 本研究属于自身前后对照的类实验研究，采用两阶段整群随机抽样方法，抽取北京市德胜社区≥65岁老年人干预前943例、干预后915例做为研究对象，在德胜社区卫生服务中心实施团队式个体化健康教育干预1年，以提高其健康素养，比较干预前后基本公共卫生服务利用及健康状况的变化。结果 健康教育干预后，老年人群具备基本健康素养的比例由57.69%提高到76.17%；对签约家医、建立健康档案、健康教育、免费体检、接受生活方式指导等各项基本公共卫生服务的利用率分别由20.80%、35.49%、49.30%、36.52%、35.45%提高到53.80%、62.01%、68.10%、57.78%、59.57%；血压控制率由70.10%提高到78.80%，血糖控制率由58.01%提高到70.49%，以上差异均有统计学意义（均有P<0.05）。结论 提高老年人群的健康素养可明显增加其对基本公共卫生服务的有效利用，促进其健康状况的改善。
深圳市空气PM2.5与心脑血管疾病死亡的广义相加模型分析
刘晓剑, 吴永胜, 付英斌, 张凤英
2016, 20(2): 207-209. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.026
摘要(408) PDF(232)
摘要:
目的 探讨深圳市空气PM2.5对于心脑血管疾病死亡的短期影响。方法 收集深圳市居民心脑血管疾病死亡资料及同期大气污染物浓度、气象资料，采用半参数广义相加模型，控制气象因素、长期趋势、短期趋势等因素的基础上，分析深圳市2014年空气污染物与心脑血管疾病死亡之间的关系。结果 空气PM2.5滞后7 d、PM10滞后5 d和SO2滞后5 d分别对心脑血管疾病死亡的影响最强，日均浓度每上升10 μg/m3，可分别导致深圳市居民心脑血管疾病死亡风险增加0.27%（95% CI：0.06～0.48），0.18%（95% CI：0.04～0.32）和1.00%（95% CI：0.19～1.81）。当两种或两种以上污染物引入模型后，污染物对心脑血管疾病死亡的影响差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 深圳市空气PM2.5、PM10和SO2对居民心脑血管疾病存在急性影响，会增加死亡风险。
龙岗区登革热防控知识应急健康教育调查
丁鸿, 王小丽, 林文婕, 刘渠
2016, 20(2): 210-212. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.027
摘要(282) PDF(28)
摘要:
目的 了解登革热防控知识健康教育的情况。方法 自行设计调查问卷，随机抽取社区居民进行问卷调查。结果 对不同职业而言，调查对象关于不同问题的答案差异有统计学意义（均有P<0.05），工人组回答“是”的率或回答出完整答案的率高于其他各组；对不同文化程度而言，调查对象关于不同问题的答案差异有统计学意义（均有P<0.05），硕士组回答“是”的率或回答出完整答案的率高于其他各组。70.1%的调查对象居住地周围有开展灭蚊行动；驱蚊液、驱蚊片（31.3%）和蚊帐（31.2%）为主要的防蚊灭蚊用具。目前最主要了解登革热防控知识的途径是通过电视公益播报（20.6%）；最希望通过手机短信、微信等（22.0%）途径了解更多登革热防控知识。结论 需通过更多元化的途径加强社区居民对登革热防控知识宣传教育，为本区登革热防控工作打好基础。
四川省绵阳市2014年院前急救数据分析
周夕坪, 邓绍富, 张光贵, 邓樱, 赵旭勇, 骆贵强
2016, 20(2): 213-214. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2016.02.028
摘要(248) PDF(22)
摘要:
目的 分析绵阳市“120”指挥调度信息，探讨本地院前急救疾病顺位，为针对性开展院前急救工作提供依据。方法 对2014年院前救治病种录入资料进行分析。结果 绵阳市院前急救救治原因前2位依次是：创伤类、神经精神系统；创伤类中以交通事故伤所占比例最大，城市和农村创伤急救构成比不同（χ2=473.718，P<0.001），且儿科疾病、动物抓咬伤的救治农村要高于城市。结论 创伤类、神经精神类疾病作为院前急救的重点，同时农村需重视儿科急症、动物抓咬伤的处置。

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