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2012年  第16卷  第3期

简讯
《中华疾病控制杂志》入选《中文核心期刊要目总览》(2011年版)
潘和平
2012, 16(3): 178-178.
摘要:
<正>根据2012年1月《中文核心期刊要目总览》2011年版编委会通知,《中华疾病控制杂志》入选《中文核心期刊要目总览》(2011年版)预防医学、卫生学类的核心期刊。评选核心期刊工作,是运用科学方法对各种刊物在一定时期内所刊载论文的学术水平和学术影响力进行综
《中文核心期刊要目总览》入编通知
2012, 16(3): 275-275.
摘要:
<正>尊敬的主编先生/女士:我们谨此郑重通知:依据文献计量学的原理和方法,经研究人员对相关文献的检索、统计和分析,以及学科专家评审,贵刊《中华疾病控制杂志》入编《中文核心期刊要目总览》2011年版(即第六版)之预防医学、卫生学类的核心期刊。该书由北京大学出版社出版。书中按《中国图书馆分类法》的学科体系,列出了73
论著
染色体18q11.2区域遗传变异与活动性肺结核易感性的关联研究
戴垚垚, 张侠, 陆伟, 许卫国, 唐少文, 沈洪兵, 王建明
2012, 16(3): 183-186.
摘要:
目的探讨染色体18q11.2区域遗传变异在中国汉族人群结核病发病风险中的作用。方法随机抽取578例肺结核病例和756例健康对照作为研究对象。采用标签单核苷酸多态性(single nucleotide polymor-phism,SNP)候选策略,基于HapMap数据库选择中国汉族人群rs4331426上下游100Kbp区域标签SNPs进行Taq-Man基因分型。结果与非洲人群相比,rs4331426遗传变异在中国人群中较罕见。无论是否调整潜在的混杂因素,所检测的标签SNPs等位基因和基因型频率在病例组和对照组中分布的差异均无统计学意义,但该区域的单倍型可能与肺结核的发病风险有关。例如,与常见单倍型AA(rs8087945-rs12456774)相比,AG和GA携带者结核病的发病风险降低,调整OR(95%CI)分别为0.34(0.28~0.42)和0.21(0.16~0.28)。结论在非洲人群中发现的结核病易感位点rs4331426未能在中国人群中得到验证,但该位点所在的染色体18q11.2区域的单倍型可能影响中国汉族人群肺结核的遗传易感性。
PBDE-209致小鼠肝脏病理学改变及其氧化应激机制研究
王兴华, 张照祥, 丁书姝, 邹立巍, 樊雯婧, 翟金霞
2012, 16(3): 187-190.
摘要:
目的通过对小鼠进行十溴联苯醚(decabrominated diphenyl ether,PBDE-209)染毒,研究该物质对小鼠肝脏的毒性作用及其可能的氧化应激机制。方法将24只小鼠随机分3组,即生理盐水组、PBDE-209低剂量组和高剂量组,每组8只,将小鼠按10ml/kg体重剂量经口灌胃染毒连续6周,观察各组小鼠肝脏组织形态学和超微结构改变,并测定小鼠各项生化指标。结果染毒组小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平均升高,与生理盐水组比较,差异有统计学意义。高、低剂量组小鼠肝脏组织丙二醛含量均高于生理盐水组,差异有统计学意义;高剂量组小鼠肝脏谷胱甘肽含量低于生理盐水组和低剂量染毒组,差异有统计学意义;高、低剂量组总超氧化物歧化酶活性低于生理盐水组,差异有统计学意义。光镜下观察染毒组小鼠肝脏出现肝细胞浊肿,胞浆内有细小脂质空泡,肝索排列发生改变,部分肝细胞模糊,空泡化显著;电镜下观察染毒组小鼠肝脏出现染色质浓缩聚合,线粒体膨胀,内质网增大。结论 PBDE-209可以引起肝脏组织脂质过氧化指标和组织形态学以及超微结构的改变。
2001-2010年上海市卢湾区居民心脑血管疾病死亡动态分析
王一, 潘鸣镝, 吴建华, 徐静依
2012, 16(3): 191-194.
摘要:
目的分析上海市卢湾区居民心脑血管疾病死亡变化及趋势,为进一步制定心脑血管疾病防治策略提供科学依据。方法统计分析2001-2010年卢湾区户籍人口心脑血管疾病死亡及人口监测资料。2001年的死因分类按国际疾病分类法ICD-9,2002-2010年按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类。用2000年全国人口构成进行标化率计算,进一步计算心脑血管疾病潜在减寿年数。结果 2001-2010年,上海市卢湾区户籍人口心脑血管疾病死亡率总体呈波动性下降趋势,其中脑血管疾病死亡率下降趋势较为明显,但随年龄增长呈几何级数增高。10年间,心脑血管疾病一直占据全人群死因顺位的第1位,死因减寿顺位的第2、3位。结论心脑血管疾病已成为上海市卢湾区居民的主要死亡原因,全社会必须重视这类慢性病的预防。同时,应重点加强对60岁以上这部分年龄组人群心脑血管疾病的控制和预防。
股骨头缺血性坏死住院患者性别特征及相关因素分析
魏立友, 张宏伟, 孟和, 申元英
2012, 16(3): 195-197.
摘要:
目的了解股骨头缺血性坏死住院患者的性别特征及相关影响因素。方法采用单纯随机抽样的方法抽取1 062例股骨头缺血坏死住院患者病案资料。研究对象按男女性别进行分组,比较两组单双侧发病情况、年龄、民族、职业、病因、分期、发病时间等的差异。结果男性患者多于女性患者,男、女均在40~49岁构成比最高,两组间发病侧别、职业、病因构成的差异均有统计学意义(均有P<0.05)。年龄≥14岁股骨头缺血性坏死1 024例,共1 747髋,股骨头坏死程度依据国际骨循环研究学会(association research circulation osseuse,ARCO)分期标准,男性患者ARCO分期和年龄分布无相关性(rs=0.05,P=0.057),女性患者ARCO分期和年龄分布有相关性(rs=0.12,P=0.020)。华北地区的男性与女性发病年龄的差异有统计学意义;华北、中南地区的男性与女性发病时间的差异有统计学意义。男性、女性各地区的发病年龄的差异有统计学意义。结论股骨头缺血性坏死患者男性和女性发病特征和侧别、年龄、地域、职业、病因、分期、发病时间等因素之间相互联系。
合肥市小学一年级学生头发中6种矿物元素含量及其与食物摄入频率关系
陈文军, 金闺秀, 张帅, 赵理, 王伟, 许俊, 代波, 李君, 陶芳标
2012, 16(3): 198-201.
摘要:
目的分析合肥市一年级小学生头发中Zn、Ca、Fe、Mg、Cu、Pb等6种矿物元素的含量并探讨矿物元素含量与食物摄入频率的关系。方法采用分层整群抽样的方法,抽取合肥市小学一年级在校学生进行采样,并对其家长进行问卷调查,获得有效样本180例。采用原子吸收分光光度法测定头发中矿物元素含量,并利用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果儿童体内矿物元素Fe、Zn、Cu、Ca、Mg存在一定程度的缺乏或过量,以缺乏较明显;儿童体内Pb含量升高也较明显。鸡蛋摄入频率、水产品摄入频率、碳酸饮料摄入频率及是否摄入保健品与各矿物元素的等级无关联;豆制品摄入频率与头发中的Fe、Zn、Cu、Mg和Ca的含量都有关联,不同等级间差异有统计学意义;不同水果摄入频率学生头发中的Fe、Zn和Mg的等级差异有统计学意义;坚果摄入频率与头发中的Fe、Zn、Mg和Ca的含量都有关联,不同等级间差异有统计学意义;西式快餐摄入频率与Pb的含量有关联,摄入频率越高,Pb过量几率越大。结论合肥市一年级小学生体内6种矿物元素含量均存在较明显的异常,矿物元素的含量与饮食结构具有相关性。
宜兴市农业机械有关伤害调查
杨亚明, 荆瑞巍, 朱骏, 杨婕, 包青松
2012, 16(3): 202-204.
摘要:
目的了解宜兴市农业机械相关伤害流行状况,以便发现其危险因素,提出有针对性的干预措施。方法对宜兴市农业机械驾驶员进行整群抽样,并利用自行设计的调查问卷对农机驾驶员进行面对面问卷调查。结果共收集583份调查问卷,发生伤害事件72次,伤害事件发生率为12.35%,共有74人受到伤害,且伤者皆为男性;其中受伤人数为1人的事件有70次(97.22%),受伤人数为2人的伤害事件有2次(2.78%);伤者中驾驶员2人(2.70%),非驾驶员72人(97.30%);伤者中43人住院(58.11%),治疗结果显示,61人痊愈(82.43%),4人好转(5.41%),6人残疾(8.11%),3人死亡(4.05%)。赔偿金额情况调查显示,受伤人群中有70人得到赔偿,最少赔偿300元,最多赔偿560 000元,中位数为5 000元。结论宜兴市农业机械相关伤害事件发生率较高,伤残和死亡情况严重,造成较大经济负担。
上海市静安区疾病负担研究
沈冰, 杨晓明, 方博, 孙伯燕, 宋桂香
2012, 16(3): 205-207.
摘要:
目的在上海市静安区人群的健康研究中首次引入伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DA-LY)指标,对静安区疾病负担进行综合性测量,确定区域主要卫生问题。方法以DALY为疾病负担测量单位,采用直接法计算早逝寿命损失年(years of life lost,YLL),采用间接法计算失能寿命损失年(years lost due to disability,YLD)。结果在静安区疾病负担中非传染性疾病占比重最大。循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病位于静安区疾病负担的前3位。结论静安区居民健康水平较高,传染性疾病、损伤和中毒控制在较低水平,但非传染性疾病疾病负担很高,居前3位的循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病应作为今后防控工作的重点。
江苏省862名居民某网络社交游戏的流行状况调查
陈金磊, 肖国兵, 施晓诚
2012, 16(3): 208-211.
摘要:
目的探讨某新型网络社交游戏(net social game,NSG)的流行原因以及对玩家工作、生活和身体健康的影响。方法参考Young网络成瘾量表和Liebowitz社交焦虑量表自制问卷,随机调查江苏省862名居民中NSG的流行情况,NSG对玩家工作、生活和身体健康的影响以及成瘾者的人格特征等,用Epi Data 3.0和SAS 9.1软件进行数据的录入和分析。结果在校学生、白领等脑力劳动者、农民工等体力劳动者、离退休及其他人员4类人群中,玩家所占比例差异有统计学意义(2=53.82,P<0.001),在校学生组和白领等脑力劳动者组中玩家比例最高(分别占36.9%和32.4%),离退休及其他人员组玩家比例最低(8.7%);各组中成瘾者所占比例差异有统计学意义(2=12.31,P=0.006),以在校学生组成瘾者比例最高(8.4%),离退休及其他人员组成瘾者比例最低(1.0%);NSG成瘾者工作学习时间减少(OR=2.60)、把其他事情搁一边(OR=2.30)、休息时间减少(OR=14.15)、失眠(OR=2.38)、脖子酸痛(OR=1.66)等症状的发生危险性高于非成瘾者,而...
广东省社区女性性工作者暴露前药物预防艾滋病的可接受性及影响因素
聂志强, 林鹏, 张媛, 李艳, 汪涛, 李雷, 王曼, 何彬洪, 来学惠, 陈楚莹, 罗乐
2012, 16(3): 212-215.
摘要:
目的探索社区女性性工作者(female sex workers,FSWs)对暴露前药物预防艾滋病使用意愿及影响因素。方法采用横断面设计,在中山市镇区按分层整群抽样的方法,选取部分镇区FSWs进行问卷调查。内容包括一般人口学特征、艾滋病相关知识和态度、性行为特征、相关暴露史和改良口服暴露前预防药物接受性等。结果共调查277名FSWs,该人群对暴露前药物预防艾滋病干预措施的接受率为72.2%,消除共线性及校正年龄和民族后,多因素Logistic分析显示,可接受性的主要影响因素为药物免费(OR=15.00,P<0.001)、不坚持使用安全套(OR=2.51,P=0.024)、在婚或者同居(OR=2.19,P=0.037)、药物药理得分高(OR=1.13,P=0.014)、来自中低档娱乐场所。结论社区FSWs对暴露前药物预防艾滋病的可接受性较高,中低档娱乐场所的FSWs迫切需要新的艾滋病预防措施。
成都市娱乐服务场所女性性工作者不同艾滋病干预方式成本效果分析
韩德琳, 罗云梅, 姜维华, 何勤英, 吴学庆, 张菊英
2012, 16(3): 216-218.
摘要:
目的比较成都市娱乐服务场所女性性工作者(female sex workers,FSWs)两种艾滋病干预方式的成本和效果,为干预方案选择提供科学依据。方法选择有项目支持的地区作为干预地区,选择人口数、经济条件相似、仅有财政经费支持的地区作为对照,比较干预地区与对照地区干预前后的问卷调查结果和成本效果比。结果经过一年干预,对照地区减少艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人数为0.02人,成果效果比为81.50万元/人;干预地区减少HIV感染人数为1.17人,成本效果比为25.05万元/人。干预组的成本效果比低于对照组。结论对照组和干预组每避免1例HIV感染的成本远远低于治疗1例的成本,说明干预有较好的收益;且干预组的成本效果比低于对照组,干预组的方案是经济可行性较好的方案。
广西性病门诊就诊者梅毒感染情况及影响因素分析
宋丽萍, 周志光, 王宏, 耿文奎, 蓝文展, 苏晶, 李芳, 董文逸
2012, 16(3): 219-221.
摘要:
目的了解广西省性病门诊就诊者梅毒感染情况及其影响因素,为制定性病防控策略提供科学依据。方法 2010年11月~2011年2月分别对广西省6个市12个县的性病门诊就诊者采用统一设计的调查问卷进行面对面调查,同时抽取静脉血5 ml检测梅毒抗体。结果调查的277例研究对象中,性病相关知识的知晓率为23.8%(66/277),梅毒阳性率为26.5%(73/275)。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象为女性(OR=2.30,95%CI=1.18~4.46)、性病相关知识不知晓(OR=4.67,95%CI=1.63~13.41)以及生殖器溃疡(OR=5.42,95%CI=2.01~14.58)均是梅毒感染的危险因素。结论广西性病门诊就诊者梅毒感染率较高,性病相关知识的知晓率较低,因此有必要采取措施加强性病防治宣传教育,控制梅毒等性病的传播。
流行季节前后流行性乙型脑炎病毒中和抗体及隐性感染和显性感染比值分析
张少白, 李平, 刘西珍, 申家运, 刘新利
2012, 16(3): 222-225.
摘要:
目的通过对流行季节前后健康人群流行性乙型脑炎(简称乙脑)病毒中和抗体水平检测,分析影响人群抗体水平及隐性感染和显性感染比值(简称比值)的因素。方法根据既往乙脑发病率选取发病高、低两个地区,在每个地区采取整群抽样;用微量中和试验进行乙脑病毒中和抗体检测。结果在流行季节前乙脑发病高、低两个地区(安康、铜川)乙脑病毒中和抗体阳性率(几何平均滴度)分别为81.32%(1∶27.84)、24.07%(1∶3.04),流行季节后分别为82.78%(1∶36.82)、27.31%(1∶3.28)。在乙脑高流行地区随着年龄的增长抗体水平呈现明显的增长趋势,但在低流行区无此趋势,经过一个流行季节两个地区人群抗体的阳性率均无明显升高,但在乙脑高流行区抗体滴度升高;抗体阳性率为98.20%的安康地区的人群中隐性感染和显性感染比值为115 111,抗体阳性率为23.40%的铜川地区的人群比值为5 944,随着抗体水平的提高比值迅速提高。结论自然感染是影响人群乙脑抗体阳性率的重要因素,在乙脑高发地区是主要因素。人群抗体水平是影响隐性感染和显性感染比值的重要因素,比值随人群抗体水平增高而增高。
湖北省石首市2004-2010年乙型肝炎流行病学特征分析
裴桂, 徐敬明, 张波, 桂习锋
2012, 16(3): 226-229.
摘要:
目的了解和掌握石首市2004-2010年乙型肝炎的发病情况和流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2004-2010年的乙型肝炎疫情资料进行分析。结果 2004-2010年石首市累计报告乙型肝炎3 410例,乙型肝炎年平均报告发病率为82.07/10万。2005-2009年报告发病率呈快速增长趋势,2010年有所下降。性别分布以男性为主,占65.07%;年龄分布以15~44岁年龄组为主,占59.82%,15岁以下占4.75%,发病率为3.90/10万;城乡发病差异明显;职业分布以农民为主,占54.93%。结论乙型肝炎仍然是严重危害石首市人民健康的传染病之一,应加强乙型肝炎疫苗的预防接种,提高人群免疫力,降低发病率;加强乙型肝炎监测,开展宣传教育,有效控制乙型肝炎的流行。
北京市成人流感样症状发生情况及危险因素分析
李海月, 吴双胜, 杨鹏, 张奕, 黎新宇, 王全意
2012, 16(3): 230-233.
摘要:
目的了解北京市成人流感样症状现状及其影响因素,为预防控制流感样症状提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样,抽取北京市6个区县13 008名年满18周岁居民作为调查对象,使用自行设计的问卷进行调查,内容包括:一般人口学特征、过去1年是否出现流感样症状和日常行为习惯等。结果 13 008名调查对象过去1年中流感样症状报告率为46.67%。多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示,坚持锻炼身体、洗手方式正确、到医院戴口罩和共用毛巾洗脸是流感样症状发生的影响因素,OR(95%CI)分别为0.857(0.788~0.932)、0.871(0.804~0.944)、0.853(0.777~0.936)和1.524(1.403~1.655)。结论北京市成人流感样症状报告率较高,已成为影响居民健康的公共卫生问题,坚持锻炼身体、洗手方式正确、到医院戴口罩等良好行为习惯是流感样症状发生的保护因素,共用毛巾洗脸是其危险因素。
室内环境因素和手足口病暴发的相关性研究
吴晓娜, 孙瑛, 贾蕾, 李爽, 李锡太, 刘白薇, 王全意, 黎新宇, 刘民
2012, 16(3): 234-236.
摘要:
目的分析室内环境等因素和手足口病疫情暴发之间的关系,为科学改善环境状况减少手足口病疫情暴发提供科学依据。方法选取北京市2010年1~6月手足口病疫情暴发的32个班级为病例组,对照组为存在聚集性病例的19个班级和30个无病例班级,用病例对照研究方法研究室内环境危险因素与手足口病暴发的关系。结果单因素分析显示,疫情暴发班级、聚集性病例班级及无病例班级间窗地面积比(AC/AD)、室内紫外线照度和室内照度差异有统计学意义;线性回归结果显示,室内紫外线照度为手足口病暴发的保护因素,室内温度较高可能与手足口病暴发有一定关联。结论加强室内照度,特别是紫外线照度对预防手足口病暴发可能有一定作用。
安徽省2008-2009年手足口病流行特征分析
刘永孝
2012, 16(3): 237-240.
摘要:
目的了解手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行特征和流行规律,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法手足口病发病资料和实验室监测数据均来自疾病监测信息报告系统,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,率的比较采用2检验。结果安徽省2009年手足口病发病率为92.42/10万,与2008年发病率(43.24/10万)相比上升了113.73%,差异有统计学意义(2=10 923.55,P<0.001);手足口病一年四季均可发病,以春夏之交发病数最多;人群中以5岁以下儿童发病最多,2008年与2009年5岁以下儿童发病分别占总发病数的93.65%和94.91%,其中出现了新生儿发病现象;同一患者可再次发病;城市人群发病水平高于农村;肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染机体引起重症手足口病风险较大。结论安徽省手足口病发病水平普遍较高,在做好全面防控的同时,还应重点做好5岁以下儿童防控工作。
惠州市2004-2010年麻疹流行病学特征分析
方巧云, 曾健君, 刘燕, 罗泽燕, 杨剑英, 琚雄飞
2012, 16(3): 241-243.
摘要:
目的了解惠州市麻疹流行特征和预防控制措施,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析2004-2010年惠州市麻疹疫情特点;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清麻疹IgM抗体。结果 2004-2010年惠州市共报告麻疹病例2 842例,年平均发病率11.69/10万,发病模式以散发为主,病例分布广泛,并有明显的季节性,5~7月是麻疹高发季节,14岁以下年龄组为麻疹高发年龄。病例中无免疫史和免疫史不详者占90.04%。结论应进一步加强麻疹疫苗(measles vaccine,MV)的基础免疫接种工作,消除免疫空白,适时开展MV强化免疫,提高免疫覆盖率。同时要考虑对大年龄组人群接种MV,继续加强麻疹监测。
2010年度驻皖某部队医院临床病原菌分布和耐药性分析
刘新建, 邵云, 蔡俊, 都模琴, 陈晨, 何涛, 王琼
2012, 16(3): 244-246.
摘要:
目的分析医院临床病原菌分布及对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用法国ATB Expression全自动微生物分析仪对病原菌进行分离培养、鉴定和药物敏感试验。结果 2010年共分离出病原菌2 011株,其中革兰氏阴性菌38种838株,占41.67%;革兰氏阳性菌26种406株,占20.19%;真菌6种767株,占38.14%。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药,并呈现多重耐药趋势。结论细菌耐药性仍然是目前临床上面临的最为严峻的课题之一,掌握医院内病原菌的分布及耐药情况,可以更好的指导临床合理用药。
宜兴市人民医院住院患者医院感染调查分析
何梅, 冯乐
2012, 16(3): 247-249.
摘要:
目的分析宜兴市人民医院住院患者医院感染现状,加强医院感染的防治。方法采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方式,对2010年1~6月宜兴市人民医院住院患者进行调查。结果 2010年1~6月共有21 282例住院患者,发生医院感染757例,感染率为3.6%,感染例次893例,例次感染率为4.2%,低于《医院感染管理规范》中医院感染发生率(<10%)的标准。感染部位以呼吸道为主,其中下呼吸道感染占47.4%、上呼吸感染占26.2%,胃肠道感染占8.8%。感染科室以监护病房居高,其次为内科和儿科,感染率依次为14.6%、5.9%、2.8%。病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5%,革兰氏阳性菌占18.3%,真菌占20.2%。结论减少医院感染发生的关键在于切实做好医院感染的控制工作,应严格执行无菌操作,加强病原菌的分析鉴定和对抗菌药物耐药性的动态监测。
结核病防治机构参与定点医院结核病防治模式试点实施情况的定性调查
张慧, 李新旭, 王黎霞, 赵晓, 白丽琼, 杜莹, 阮云洲, 姜世闻
2012, 16(3): 250-253.
摘要:
目的了解定点医院结核病防治模式下结核病防治机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据。方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈。结果结防机构负责患者追踪、治疗管理、统计监测、业务督导、人员培训等工作已得到各方认同,但在具体实施过程中医防合作某些细则方面仍不清楚,在结防机构对医疗机构进行业务督导和协调管理时,面临着行政隶属和行政级别等问题。结论结防机构职责分工在宏观方面比较合理,在与医疗机构进行具体业务联系时的微观方面需要通过进一步的深入研究来完善。
经验交流
铜川市不同腮腺炎疫苗免疫效果评价
王云婕, 刘新利
2012, 16(3): 211+21.
摘要:
<正>为今后在铜川市开展流行性腮腺炎的防控工作提供科学依据,开展本研究,现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择铜川市未接种过腮腺炎疫苗的1.5~2岁儿童78名作为研究对象。1.2研究方法将研究对象随机分为2组进行麻疹-风疹-腮腺炎(以下简称麻风腮)减毒活疫苗和腮
方法学
贝叶斯分层模型在医疗器械临床试验中的应用
王杨, 王睿, 陈涛, 李卫
2012, 16(3): 254-256.
摘要:
贝叶斯方法是基于贝叶斯定理而发展起来的,用于系统阐述和解决统计问题的方法。贝叶斯方法的核心在于参数随机化,在先验概率的基础上通过参数的后验概率进行统计推断。医疗器械往往具备优良的先验信息,贝叶斯方法在器械临床试验中的应用贯穿试验设计和数据分析的各个阶段,贝叶斯方法在正确应用的前提下,临床试验的成本会比频率学派更小。贝叶斯分层模型与经典贝叶斯方法相比,对先验信息的可交换性要求更低,更为灵活的借取"部分"先验信息。本文以一项冠脉支架临床试验为例,应用贝叶斯分层模型方法,对实际结果与传统频率学派方法获得的结果进行比较,并进行相应的讨论。
结构方程模型在外来劳务工心理健康研究中的应用
郑磊, 刘德坚, 许贤
2012, 16(3): 257-260.
摘要:
目的探讨结构方程模型在外来劳务工心理健康研究中的应用,为外来劳务工心理健康教育工作指明重点方向。方法采取多阶段分层抽样的方法对深圳市宝安区1 716名外来劳务工进行症状自评量表(SCL-90)及一般情况的问卷调查,对调查数据进行结构方程模型拟合。结果结构方程模型分析结果表明,在反映心理状况的9个因子中,标准化路径系数从大到小前5位的分别是焦虑、抑郁、人际关系敏感、精神病性及强迫。外来劳务工的生活经历、健康感知及家庭背景对心理状况的标准化路径系数分别为-0.165、0.506、-0.059,均具有统计学意义(均有P<0.05)。拟合模型的2值与自由度(df)的比值为4.331,均方根的迈似误差(RMSEA)=0.044,拟合优度指数(GFI)=0.967,修正的拟合优度指数(AGFI)=0.954、比较拟合指数(CFI)=0.974、标准拟合指数(NFI)=0.967。结论外来劳务工心理健康的结构方程模型拟合效果较好,外来劳务工的生活经历、健康感知及家庭背景是其心理健康的主要影响因素。
教学研究
严峻公共卫生形势下的临床专业流行病学教学改革探讨
王兆芬, 刘寿, 李斌, 杜文琪, 张发斌
2012, 16(3): 261-262.
摘要:
<正>流行病学是预防医学的骨干学科,其基本方法和调查技术已广泛应用于医药卫生的各个领域,在疾病控制、科学研究以及医学教学等方面起着十分重要的作用。传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndromes,SARS)的流行和控制,更是将流
短篇论著
3113例急诊中毒伤害就诊病例流行病学分析
张思华, 董建元
2012, 16(3): 263-265.
摘要:
目的了解安徽省淮北市急诊中毒伤害的流行特征,为中毒伤害的预防控制提供科学依据。方法对2006-2009年淮北市3家医院急诊科确诊的中毒伤害病例进行监测,对相关信息进行统计分析。结果 3 113例中毒伤害病例中,酒精中毒1 961例(62.99%),药物中毒411例(13.20%),农药中毒328例(10.54%),煤气中毒224例(7.20%),食物中毒120例(3.85%),化学物中毒69例(2.22%),男女病例数之比为1.68∶1。酒精中毒病例数男性多于女性;药物、农药、煤气、化学物中毒病例数女性多于男性(均有P<0.05)。20~49岁是各类中毒的高发年龄段。酒精中毒多发生于办事人员、专业技术人员、商业服务人员;药物中毒多发生于家务、待业、商业服务人员;农药中毒多发生于家务人员和农业人员;煤气中毒多发生于家务人员、在校学生、离退休人员;化学物中毒多发生于学龄前儿童和在校学生;食物中毒多发生于专业技术人员、生产运输工人、在校学生。酒精、煤气、食物、化学物中毒原因主要为意外伤害;药物、农药中毒原因主要为自杀/自残。结论根据各类中毒病例的职业人群特点,要有针对性的开展宣传教育,...
江苏省海门市2001-2010年居民肺癌死亡资料分析
邱敏, 陈和新
2012, 16(3): 266-267.
摘要:
目的利用江苏省海门市现有的肺癌死亡资料,分析2001-2010年海门市居民肺癌死亡水平及变化趋势,为制定肺癌预防和控制措施提供依据。方法收集海门市居民生命信息报告系统的资料,计算并分析肺癌粗死亡率、标化死亡率及肺癌死亡率的时间趋势和年龄、地区分布。结果海门市居民2001-2010年肺癌粗死亡率由42.45/10万上升至67.60/10万,男性死亡率平均比女性高2.17倍;标化死亡率由2001年的27.63/10万上升至2010年的38.13/10万。结论江苏省海门市居民肺癌死亡率呈逐年上升趋势,应采取以控制烟草消费和保护大气环境为主的措施来降低肺癌的发生。
黄山区0~14岁儿童哮喘流行病学调查
周必军, 潘家华, 俞晓康, 程安平, 周小龙, 毕淑芳
2012, 16(3): 268-270.
摘要:
目的了解黄山区0~14岁儿童哮喘流行状况,探讨哮喘的危险因素,为儿童哮喘防治提供科学依据。方法随机整群抽样抽取黄山区14岁以下儿童9 180人,所有对象先填写初筛表予以筛查,对可疑对象进行确诊,最后对确诊对象进行详细调查。结果黄山区0~14岁儿童哮喘男女性别比为1.80∶1;5岁之前儿童哮喘的患病率随年龄增长呈升高趋势;城区及周边地区哮喘患病率明显高于偏远乡镇;诱发因素中,感冒最常见(93.71%),其次是天气变化/接触冷空气(67.88%),第三为运动(13.90%);绝大多数哮喘患儿有发作先兆症状,以流涕最常见(78.15%);在哮喘治疗中抗生素的使用率达到99.01%;危险因素调查显示:过敏性鼻炎、湿疹、1岁以内抗生素使用、家具使用人工板材、使用化纤枕头与哮喘发病有关。结论黄山区0~14岁儿童哮喘患病率较大中城市而言处于低水平。对具有哮喘易感因素的儿童,要进行早期预防,避免接触过敏原、避免不健康的生活方式和生活环境,加强体育锻炼,积极预防呼吸道感染。
2010年承德市手足口病流行病学调查结果分析
赵国良, 魏淑惠, 曾强, 杜明涛, 关志国
2012, 16(3): 271-272.
摘要:
目的了解手足口病流行病学特点及感染状况,为制定手足口病预防控制策略提供依据。方法收集汇总承德市2010年手足口病疫情资料,用Excel 2003和Epi Info 3.5统计软件分析。结果 2010年承德市手足口病疫情起步晚,上升速度快,6、7月达到发病高峰,9月后进入疫情低发期,发病以柯萨奇病毒A16型(coxsackievirusA16,CoxA16)感染为主,肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和其他肠道病毒均有发现,散居儿童是主要发病人群,疫情呈现县区间差异(2=100.07,P<0.001)。结论承德市手足口病已经成为全年的流行性疾病,应采取预警监测、健康教育宣传和培训等综合措施。
大兴区公共场所集中空调系统军团菌污染状况调查
高洁, 王斌, 周丽敏
2012, 16(3): 273-274.
摘要:
目的了解北京市大兴区大中型公共场所军团菌污染状况及管理人员相关卫生知识知晓情况,为行政部门监督执法提供依据。方法采用分层抽样方法,选取5类13家使用中央空调系统的大中型公共场所,检测军店均未检出军团菌阳性菌株。结论部分公共场所中央空调系统军团菌污染状况较为严重,提示应加强公共场所空调系统的监测与监督管理,以避免军团菌病的暴发流行。团菌污染状况并对单位管理人员进行相关卫生知识的问卷调查。结果 5类13家大中型公共场所的军团菌总阳性检出率为15.34%,其中写字楼和超市大卖场的军团菌阳性检出率分别为28.13%和18.75%,医院、影剧院及宾馆酒