中华疾病控制杂志

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蔡静玉, 韩卫雨, 丁长海

2017, 21(6): 539-545. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.001

摘要(576)

PDF(90)

摘要:
骨关节炎（osteoarthritis，OA）是发生于关节的慢性退行性疾病，其患病率在风湿性疾病中居于首位，一直是困扰风湿科及骨科医师的重要难题，所以深入研究OA的危险因素和发病机制显得尤为重要，但目前国内关于OA的临床研究设计多局限于横断面研究，难以阐述疾病发生发展的因果关系。本文对国际上有关OA的队列研究文献进行总结和分析，阐述其研究内容、方法设计以及各自的特点，旨在提高对OA队列研究的重视，也为进一步开展OA队列研究提供方法参考。

我国老年人躯体健康状况与老年虐待的关系研究

温煦, 张君榕, 程文楚, 胡玉坤, 王振杰, 郑晓瑛

2017, 21(6): 546-549,571. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.002

摘要(534)

PDF(47)

摘要:
目的探讨我国老年人躯体健康状况与老年虐待之间的关系，为采取干预措施预防、解决老年虐待提供依据。方法研究对象为全国妇联、国家统计局2010年实施的“第三期中国妇女社会地位调查”数据中9 057名年龄为65岁以上的老年人；调查内容包括一般特征、躯体健康状况以及老年虐待状况等。采用Pearson检验、χ²检验、多元Logistic回归进行统计分析。结果老年虐待发生率为6.39%。躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关关系（r_s=0.064,P<0.001），老年人躯体健康状况越差，遭受老年虐待的风险越高。控制混杂因素的影响后，与健康老年人相比，罹患一种、两种疾病的老年人受虐风险更高，OR值分别为1.59（95% CI：1.19~2.12）、2.10（95% CI：1.61~2.71）。结论我国老年虐待状况堪忧，老年人躯体健康状况与老年虐待之间存在正相关，躯体健康状况越差的老年人越容易遭受虐待。

贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能状况及影响因素分析

周全湘, 杨敬源, 黄文湧, 佘福强, 赵倩, 曹显明, 余跃生

2017, 21(6): 550-553. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.003

摘要(271)

PDF(35)

摘要:
目的了解贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能情况及分析影响因素。方法采取多级整群抽样方法，从贵州省黔南布依族苗族自治州4个县抽取符合要求的1 260名留守老年人，采用面对面问卷调查的方式进行一般情况、健康状况及日常生活功能等相关情况的调查。结果贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率为10.87%。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=2.851, 95% CI：2.233~3.642）、少数民族（OR=1.486, 95% CI：1.029~2.174）、患慢性病（OR=1.246, 95% CI：1.047~1.482）、与家人关系差（OR=1.835, 95% CI：1.397~2.409）等因素是留守老年人日常生活功能明显障碍的危险因素；家庭经济收入高（OR=0.657, 95% CI：0.494~0.876）、文化程度高（OR=0.723, 95% CI：0.559~0.935）是留守老年人日常生活功能明显障碍的保护因素。结论贵州某少数民族地区农村留守老年人日常生活功能明显障碍率高，少数民族留守老年人为高危人群，建议加强少数民族地区留守老年人的健康教育、慢性病管理、提高健康知识知晓率等预防性措施，延缓或减少其日常生活功能下降或障碍，提高其生活质量。

中老年人腰围、腰围身高比和膳食因素与血脂关系

寿飞, 王晓波, 徐英, 杨翌

2017, 21(6): 554-557. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.004

摘要(431)

PDF(36)

摘要:
目的探讨膳食因素、腰围（waist circumference，WC）和腰围身高比（waist-to-height ratio，WHtR）与血脂异常的关系。方法抽样调查和膳食频数问卷法相结合，采用偏相关分析、t检验、χ²检验和Logistic回归分析研究膳食因素、WC、WHtR与血脂关系。结果偏相关分析显示，谷类、总能量、脂肪和胆固醇摄入量与胆固醇（total cholesterol，TC）水平正相关，水产品、锌、硒和铜与甘油三酯（triglyceride，TG）水平负相关（均有P<0.05）。WC或WHtR异常时的TG水平及其患病率高于WC或WHtR正常时（均有P<0.05）；同时对于女性来说，WC异常时的TC水平及其患病率高于WC正常人群，差异均有统计学意义（t=-2.12、P=0.035；χ²=7.93，P=0.005）。WC、WHtR每增加1个标准差，高TC血症患病风险分别增加26%和43%，高TG血症患病风险分别增加30%和35%。结论降低谷类、总能量、脂肪和胆固醇的摄入量，同时增加蔬菜、水产品、维生素C、锌、硒和铜的摄入量有利于降低血脂异常发生的风险；WC和WHtR可以作为早期发现和预防血脂异常的监测指标。

广西平果县和德保县壮族人群低出生体重的影响因素研究

龙静铧, 仇小强, 曾小云, 苏莉, 刘顺, 钟秋安, 龙建雄, 刘柳, 潘雪, 陈洁华, 张国强

2017, 21(6): 558-561. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.005

摘要(310)

PDF(34)

摘要:
目的分析壮族人群低出生体重发生情况，探讨低出生体重儿的影响因素。方法选取在广西平果县人民医院、妇幼保健院及德保县妇幼保健院2012年1月1日~2015年6月1日出生的4 915例壮族活产新生儿为研究对象，收集一般人口学资料及低出生体重相关的影响因素，采用多因素Logistic回归方法分析低出生体重儿的影响因素。结果低出生体重儿358例，低出生体重率为7.28%。母亲孕龄≥35岁（OR=1.72）、身高150 cm以下（OR=2.75）、孕早期体质指数（body mass index，BMI）<18.5 kg/m²（OR=1.68）、血红蛋白浓度<110 g/L（OR=1.50）、孕中期增重少（OR=1.57）、流产史（OR=1.76）、妊娠期高压（OR =5.32）、多产次（OR=1.51）、孕期产前检查少于8次（OR=2.10）等为低出生体重儿发生的危险因素；母亲孕早期BMI≥24.0 kg/m²（OR=0.26）、分娩孕周37周及以上（OR =0.06）、单胎（OR=0.04）等为保护因素。结论母亲孕龄、身高、孕早期BMI、血红蛋白浓度、流产史、妊娠期高血压、孕期产前检查次数等是壮族人群低出生体重的影响因素，应采取综合措施预防和减少低出生体重儿的发生。

广州地区急性腹泻患儿粪便中多重耐药及高毒力肺炎克雷伯菌分布检测

葛婧, 钟雪珊, 肖刚, 陈佑明, 陈清

2017, 21(6): 562-566. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.006

摘要(331)

PDF(31)

摘要:
目的了解广州地区急性腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌的携带情况，以及其中具有多重耐药性和高毒力的肺炎克雷伯菌菌株的分布情况。方法 2015年5~9月，采集广州市某医院门诊腹泻患儿的粪便样本，分离鉴定肺炎克雷伯菌并进行药敏试验，同时筛检产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases，ESBLs）菌株。采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）实验检测产ESBLs菌株中具有耐药基因bla_TEM、bla_SHV和bla_CTX-M的菌株分布情况；用PCR实验检测所有分离菌株中六种常见高毒力荚膜血清型的分布情况。结果在87份腹泻患儿粪便样本中，肺炎克雷伯菌检出率为66.7%。分离株对青霉素类抗菌药物、第一代头孢菌素和呋喃妥因的耐药率较高；而对二、三、四代头孢类抗菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素耐药性较低，且未检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为12.1%（7/58），其中检出4株bla_CTX-M和2株bla_TEM基因型菌株，未检出含bla_SHV基因型菌株；所有分离株的多重耐药率为27.6%。共检出高毒力肺炎克雷伯菌K2、K20、K54型各1株，未检出K1、K5及K57型。结论腹泻患儿粪便中肺炎克雷伯菌分离率较高，多重耐药性菌株比例较高，而且存在具有多重耐药同时高毒力的菌株，应引起重视。

2014-2015年广州759例儿童肠道病毒感染病原谱调查

赵崇泉, 郭勇晖, 沈永棋, 陈满君, 刘朵朵, 余楠

2017, 21(6): 567-571. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.007

摘要(419)

PDF(30)

摘要:
目的调查2014-2015年我院759例儿童感染肠道病毒血清型的分布，了解广州地区肠道病毒（enterovirus, EV）病原谱。方法采集手足口病等疑似肠道病毒感染患儿肛拭子标本，采用荧光逆转录多聚酶链反应法（reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR）检测通用型、肠道病毒71型（enterovirus 71, EV71）柯萨奇病毒A组16型（coxsackie virus A group 16，CA16）核酸，巢式PCR法扩增VP1基因测序分型。结果 1 060例疑似感染者检出759例EV阳性（检出率71.6%）；两年均检出11种血清型，2014年CA16、EV71、CA4、CA10和CA6位列前五位，CA16和EV71占77.1%；2015年CA6、EV71、CA10、CA16和CA2列前五位，CA6占51.7%；性别比为1.8~5.3；感染以<3岁儿童为主（60.1%，456/759）；全年均可检出，4~7月达高峰，5月CA16、EV71、CA10 和CA2达高峰，7月CA6达高峰。由于病原谱不同，2015年病情普遍较2014年轻，两年均无死亡病例。EV71感染重症病例比率最高（12.7%），CA16、CA10、CA4和CA6偶见重症病例。结论广州主要流行十余种肠道病毒，两年病原谱不同，大部分感染引起疾病较轻。

肠出血型大肠埃希菌O104：H4转运蛋白AatA单克隆抗体制备及鉴定

邵娜, 李以圣, 王湘雨, 华颖, 万成松

2017, 21(6): 572-576. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.008

摘要(386)

PDF(38)

摘要:
目的表达肠出血型大肠埃希菌O104 ：H4的融合蛋白GST-AatA，获得单克隆抗体。方法人工合成肠出血型大肠埃希菌O104 ：H4的转运蛋白基因aatA，连接至pMDl8-T载体，转化E.coli DH5α，双酶切回收，构建原核表达质粒PGEX-6P-1-GST-AatA，测序鉴定后，转化E.Coli BL21，IPTG诱导表达，SDS-PAGE和Western Blot分析目的蛋白的表达并纯化该重组蛋白。将纯化后的融合蛋白GST-AatA免疫Balb/c小鼠，制备相应单克隆抗体；并对该单克隆抗体的纯度、亚型、效价、特异性进行鉴定和分析。结果构建的原核表达载体PGEX-6P-1-GST-AatA能表达融合蛋白GST-AatA；亲和层析纯化后融合蛋白GST-AatA纯度达到95 %，免疫小鼠后得到相应特异性单克隆抗体。结论成功制备出一株抗转运蛋白AatA的单克隆抗体，该抗体为IgG1亚型，特异性好，效价高，纯度可达97%。

单纯疱疹病毒2型感染与缺血性脑卒中不良预后的关系

张培培, 黄萍, 国钰梅, 吕利英, 周蓦, 龙振海, 张永红, 许锬

2017, 21(6): 577-580,585. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.009

摘要(354)

PDF(41)

摘要:
目的探讨单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus 2，HSV-2）感染与缺血性脑卒中发病后14 d（或出院）时不良预后的关系。方法 2011年6月~2013年12月，本研究采用队列研究的方法，从国内14家医院纳入确诊的缺血性脑卒中病例1 150例，检测入院时血清HSV-2 IgG水平，以发病后14 d（或出院）发生死亡或心血管事件为不良预后，采用Logistic回归方法分析HSV-2 IgG水平与不良预后的关系。结果依HSV-2 IgG四分位数将病例分为4组，以第1分位组为参照组，经多因素调整后第4分位组发生不良预后的风险是参照组的4.32倍（95% CI：1.33~14.03，P=0.015），且随不同组间HSV-2 IgG水平的增加，不良预后的发生风险有增加的趋势。亚组分析发现，病例为女性、或不饮酒、或伴有糖尿病、或伴有高血压时，高水平HSV-2 IgG可增加14 d（或出院）时不良预后的发生风险（均有P<0.05）。结论缺血性脑卒中伴HSV-2感染时，高水平的HSV-2 IgG能增加病后14 d（或出院）时不良预后的发生风险，且随HSV-2 IgG水平的增加，不良预后的发生风险有增加的趋势。

安徽省2015-2016年麻疹发病影响因素病例对照研究

孟凡亚, 陆志坚, 沈永刚, 唐继海, 王建军, 刘志荣

2017, 21(6): 581-585. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.010

摘要(413)

PDF(37)

摘要:
目的探讨安徽省≤7月龄婴儿、8月龄~14岁儿童、≥15岁成人麻疹发病影响因素，为制定麻疹干预策略提供科学依据。方法选择中国疾病预防控制信息系统中实验室确诊的麻疹病例，采用成组对照的方法进行调查。结果三个年龄组各232名病例和对照纳入研究，多因素分析结果显示，≤7月龄婴儿组危险因素为6~7月龄（OR=5.255,95% CI：3.092~8.931）、住在城乡结合部（OR=3.035,95% CI：1.236~7.454）、早产（OR=14.896,95% CI：3.756~59.074），保护因素为母乳喂养（OR=0.297,95% CI：0.153~0.574）和有兄弟姐妹（OR=0.464,95% CI：0.276~0.781）。8月龄~14岁儿童组危险因素为住在城乡结合部（OR=3.347,95%CI：1.365~8.204）、早产（OR=3.171,95% CI：1.185~8.487），保护因素为母乳喂养（OR=0.313,95% CI：0.175~0.558）。≥15岁成人组危险因素为流动人口（OR=3.900,95% CI：1.633~9.311）、居住城乡结合部（OR=5.564,95% CI：2.485~12.459），保护因素为与＜15岁儿童同住（OR=0.383,95% CI：0.216~0.682）。其他如男性、祖父母看护、外出史和医院暴露史等均是危险因素（均有P<0.05），有接种证、含麻疹成分疫苗免疫史等均是保护因素。结论根据本研究结果提议应确保MCV两剂次95%接种率和首剂次及时接种，控制院内感染的发生，提倡优生优育、母乳喂养，在麻疹高发季节尽量避免去人多拥挤的地方。

2012-2015年湖北省麻疹流行病学及病原基因特征

占建波, 王雷, 李静, 詹发先

2017, 21(6): 586-589. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.011

摘要(344)

PDF(23)

摘要:
目的分析2012-2015年湖北省麻疹流行特征和病原基因特征，为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过传染病报告系统和麻疹病例专报系统，收集2012-2015年湖北省麻疹报告病例，描述病例的时间、地区、年龄分布等特征，并对病毒基因型别进行分析。结果 2012-2015年，湖北省共报告麻疹病例3 258例，年平均发病率约为14.063/100万，2014和2015年发病率明显增高。2012-2015年每年麻疹的发病高峰不同。麻疹发病年龄主要以<2岁的婴幼儿和≥15岁的成人为主。麻疹发病人群主要集中在散居儿童，其他依次是农民、家政家务、幼托儿童和学生。麻疹病原学监测发现2012-2015年湖北省麻疹病毒基因型主要为H1a亚型，仅发现一例D8亚型，存在少数疫苗相关病例。结论 2012-2015年湖北省麻疹发病率明显增高，麻疹病毒主要为H1a亚型，发现一例D8亚型。建议进一步加强麻疹疫情的监测，做好适龄儿童和流动务工人员的常规免疫和查漏补种。

江西省2012-2015年禽类外环境中禽流感监测及感染病例分析

傅伟杰, 刘晓青, 袁辉, 曾志笠, 谢昀

2017, 21(6): 590-593,597. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.012

摘要(554)

PDF(36)

摘要:
目的通过掌握外环境禽流感病毒的感染变化情况以及构成特点，为禽流感防控提供依据。方法从“传染病监测平台信息管理系统”导出2012-2015年江西省禽流感监测数据，分析外环境中禽流感病毒的流行病学特征。结果 2012-2015年，江西省外环境禽流感病毒监测累积阳性率为25.81 %，以2014年最高、为37.50%，2013年最低、为17.50 %；各监测点以庐山管理局标本阳性检出率最高，为41.88 %；各监测标本类型以宰杀或摆放禽类案板擦拭标本（38.46 %）最高；不同监测季度、哨点、场所、标本类型等阳性标本检出率差异均有统计学意义（均有P<0.05）。各亚型中，H9型、H5+H9混合型、H5型常年存在，自2014年起监测到H5+H7混合型（9.50%），H5+H7+H9混合型（8.25%）和H7+H9混合型（2.00%）。2013-2015年，共报告人感染禽流感病例15例，均有禽类暴露史。结论禽类外环境高污染场所和环节增加了暴露人群禽流感的感染风险，加强外环境禽流感监测，对人感染禽流感发生的预警和风险评估有重要意义。

876例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征的回顾性分析

白晶晶, 王晓南, 官旭华, 刘力, 郭彦萍, 邢学森, 吴杨

2017, 21(6): 594-597. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.013

摘要(464)

PDF(35)

摘要:
目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素，为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例，采用回顾性分析方法，应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁，以男性农民为主，症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中，主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主，同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据；应加强农村防鼠灭鼠工作，开展重点地区重点人群的健康教育工作，提高疫苗接种率。

云南省美沙酮维持治疗门诊医务人员职业倦怠现况及影响因素分析

曹巍, 曹晓斌, 张波, 吴尊友

2017, 21(6): 598-601,614. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.014

摘要(421)

PDF(24)

摘要:
目的了解云南省美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment, MMT）门诊医务人员职业倦怠现况并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法，于2016年9~10月抽取云南省6州（市）的33家MMT门诊，采取网络电子化问卷形式对全体医务人员进行问卷调查，内容包括社会人口学特征、工作相关属性、职业倦怠量表。运用χ²检验和非条件Logistic回归模型分别进行职业倦怠的单因素和多因素分析。结果 313名研究对象中，职业倦怠总检出率为70.9% （222/313），三个维度的检出情况分别为：情绪衰竭维度37.4% （117/313），情感疏远维度22.0% （69/313），个人成就感降低维度51.8% （162/313）。多因素分析结果显示，编制外人员（OR=1.775,95% CI：1.012~3.116）、门诊患者人数与医务人员数比例高（OR=1.898,95% CI：1.070~3.368）、工作内容单一（OR=2.265,95% CI：1.156~4.437）会增加MMT门诊医务人员职业倦怠风险；而家人支持（OR=0.448,95% CI：0.243~0.826）、门诊附近居民支持（OR=0.533,95% CI：0.290~0.978）、病人尊重医务人员（OR=0.348,95% CI：0.197~0.617）会降低医务人员的倦怠风险。结论云南省MMT门诊医务人员职业倦怠检出率较高，工作特征相关因素影响较为明显。需要继续加强医务人员业务培训，提升工作能力，争取家人和社会群众支持，建立互相尊重和信任的医患关系。

2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡流行特征及趋势分析

陈亦晨, 李小攀, 杨琛, 郝莉鹏, 孙乔, 闫蓓

2017, 21(6): 602-606. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.015

摘要(358)

PDF(29)

摘要:
目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势，为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析，采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（annual percent change，APC）、潜在减寿年数（potential years of life lost，PYLL）、潜在工作减寿年（working years of potential lost，WPYLL）等指标对死亡情况进行分析。结果浦东新区2002-2015年期间交通事故粗死亡率为10.72/10万，标化死亡率为7.03/10万，14年间交通事故粗死亡率及标化死亡率呈现下降趋势（APC=-5.85%、-7.67%，P<0.001）；男性交通事故死亡率高于女性（Z=23.00，P<0.001）；行人、自行车及摩托车乘员占死亡总数的82.16%；浦东新区交通事故死亡PYLL为64 445年，PYLL率为1.73‰，WPYLL为49 271年。结论浦东新区交通事故死亡率高于同期全国平均水平，但有降低趋势，行人、自行车及摩托车乘员死亡值得关注，应采取综合性的干预措施。

青少年伤害与学校及同伴因素的关联分析

余小鸣, 万幸, 张译天, 段佳丽, 黄思哲, 付筠, 王嘉

2017, 21(6): 607-610. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.016

摘要(440)

PDF(25)

摘要:
目的探讨青少年伤害与学校及同伴因素的关联，为有效开展伤害预防和干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取北京、广东中山两市初一到高三学生4 408名，采用自填匿名问卷调查其伤害发生情况、学校及同伴因素。用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果获得有效问卷4 309份，青少年伤害总发生率为15.5%，再发伤害率为4.3%，伤害发生存在性别、学段和地区差别，男生（17.8%）高于女生（13.4%）、初中生（17.4%）高于高中生（13.6%）、广东中山学生（17.9%）高于北京学生（13.0%）；同伴关系与伤害发生有关，而学校氛围、同伴对伤害行为的态度、同伴的不良行为与青少年伤害发生及再发伤害均相关。结论学校氛围、同伴作用是青少年伤害发生的重要关联因素，以学校为伤害干预的主要场所，应关注学校支持性环境的营造，以及同伴对青少年伤害发生风险的作用。

安徽省部分职业院校青少年网络欺凌与自杀相关行为的关联性研究

王文靖, 张志华, 李一峰, 吴晓爽, 赵凤, 杨必敬, 刘希樵, 孙业桓

2017, 21(6): 611-614. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.017

摘要(640)

PDF(48)

摘要:
目的了解安徽省青少年网络欺凌的流行现状，分析网络欺凌与自杀相关行为的关联，为网络欺凌和自杀相关行为的干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法选取安徽省5所职业院校，对共计10 574名在校学生进行问卷调查，了解其网络欺凌和自杀相关心理行为的情况，分析网络欺凌与自杀相关行为的关联性。结果本研究收回有效问卷10 158份，研究对象中网络欺凌的总检出率为3.3%，自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出率分别是5.6%、3.5%和1.8%。Logistic回归分析结果显示，无论男女，遭受网络欺凌是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的危险因素（均有P<0.05）。结论青少年遭受网络欺凌现象普遍，这与青少年自杀相关行为存在相关性，应予以重视。

青春早、中期城区男生忽视现况及影响因素研究

霍婷婷, 祝丽玲, 许红梅

2017, 21(6): 615-617,631. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.018

摘要(197)

PDF(19)

摘要:
目的了解青春早、中期在校男生受忽视现况及影响因素，为其良好地度过此特殊时期提供科学依据和理论支持。方法采用整群随机抽样的方法抽取青春早期的男生299人、青春中期的男生471人，采用“中国城区12~17岁中学生忽视评价量表”进行问卷调查，使用Epi Data 3.1建立数据库，SPSS 19.0 进行统计分析。结果青春早期男生总忽视度为（49.40±7.27）分，青春中期男生总忽视度为（51.25±8.84）分，青春中期男生忽视度高于青春早期男生（t=-3.179，P=0.002）。除教育和社会层面外，在其他层面上，青春中期男生忽视度均高于青春早期男生（均有P<0.05）。青春早期、中期男生忽视度主要影响因素为青春期时期、父亲年龄、母亲文化程度以及与父亲关系。结论处于青春早期和中期男生受忽视程度深，影响因素主要为自身因素、父母因素及家庭因素，因此应加强家长对青春期的科学理解以及如何度过青春期的相关教育，从而保证青春期男生健康成长。

寿光市大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患患病情况及其影响因素研究

郑文静, 么鸿雁, 刘剑君, 郭孟杰, 王凯, 方素娟

2017, 21(6): 618-621. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.019

摘要(239)

PDF(22)

摘要:
目的了解寿光市大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病情况，分析肌肉骨骼疾患相关影响因素。方法选择山东省寿光市五个蔬菜大棚种植区15个村庄至少从事一年劳动的蔬菜大棚劳动者进行面对面调查，分析膝关节肌肉骨骼疾患的发生和影响因素。结果共纳入研究对象1 780人，大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病率为41.9%。单因素Logistic回归分析发现共48个因素与大棚劳动者膝关节疾病的发生有关；多因素Logistic回归分析提示，女性（OR=1.795，95% CI：1.433~2.249）、年龄≥50岁（OR=1.635，95% CI：1.271~2.105）、BMI≥24 kg/m²（OR=1.445，95% CI：1.151~1.814）、种植年数≥20年（OR=1.767，95% CI：1.368~2.282）、长时间跪着工作（OR=1.616，95% CI：1.207~2.165）、长时间走动工作（OR=1.967，95% CI：1.290~3.000）、以不舒服的姿势搬举重物（OR=1.421,95% CI：1.116~1.809）、稍微弯腰（OR=2.084,95% CI：1.427~3.045）、大幅度转身（OR=1.291,95% CI：1.002~1.663）、头部重复弯曲扭转（OR=1.565,95% CI：1.187~2.063）、常被迫弯腰（OR=1.245,95% CI：0.979~1.584）会增加膝关节疾病发生的风险。结论大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的患病率较高，亟待采取合理的预防和控制措施来减少大棚劳动者膝关节肌肉骨骼疾患的发生。

中国MSM人群中HIV-1亚型与不同位点耐药突变发生频率的Meta分析

殷玥琪, 朱靖, 吴楠楠, 汪清, 洪翔, 王蓓

2017, 21(6): 622-626. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.020

摘要(466)

PDF(22)

摘要:
目的了解我国男男性行为（men who have sex with men, MSM）人群中人类获得性免疫缺陷病毒1型（human immunodeficiency virus type 1，HIV-1）亚型与不同耐药位点突变发生频率的情况。方法检索CNKI、CBM、万方、PubMed、Web of science、Embase等数据库，收集有关中国MSM人群HIV-1亚型与耐药基因突变的现况调查研究，采用系统评价的方法严格筛选文献，以美国医疗保健研究与质量局（the agency for healthcare research and quality, AHRQ）质量评价条目评价文献质量，对所提取数据采用Freeman-Tukey双反正弦变换法计算各位点合并的耐药突变发生频率，以不同亚型为分组进行亚组分析，采用Begg's test估计发表偏倚，统计分析由Stata 12.0软件完成。结果共纳入10篇研究文献，获得耐药突变位点信息23个，包含亚型五种（01AE、07BC、08BC、B、URFs）。突变发生频率超过5%的位点有：A71T/V/I 17.42%（8.20~29.17），V179D/E 11.06%（6.24~17.00），Y181C/N 11.95%（0.50~35.28），L10I/V 7.06%（4.14~10.65）, K103N 5.67%（1.75~11.66）。M46I/L、T69D/NS、L74I/S与K103N/R的突变仅在01AE亚型中检测到， B亚型检测出发生突变的位点其突变发生频率均高于其他亚型。结论我国MSM感染者中01AE亚型携带更多种类的耐药突变相关位点，B亚型耐药相关位点的突变频率更高，上述两种亚型及其耐药突变对传播耐药发生率的贡献度大，需要加强防治。

我国高血压社区综合干预效果的Meta分析

张晨韵, 蔡晓露, 黄慧玲, 张文昌

2017, 21(6): 627-631. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.021

摘要(517)

PDF(31)

摘要:
目的研究和评价现阶段我国不同地区的高血压社区综合干预效果，为高血压社区干预方式的选择和优化提供依据。方法收集2009-2015年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库相关文献，严格按照制定的纳入与排除标准选择文献。根据异质性检验结果，采用随机效应模型计算合并效应值，进行高血压社区综合干预总体效果的Meta分析；并分别以城乡、长江以南和以北地区进行亚组分析。结果最终纳入14篇文献。Meta分析结果显示，高血压干预效果的合并效应值为0.64（95% CI：0.60~0.68），差异有统计学意义（Z=32.61，P<0.001）；城市和农村地区的合并效应值分别为0.66和0.57，差异均有统计学意义（均有P<0.001）；长江以南和以北地区的合并效应值分别为0.63和0.64，差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论我国（城市或农村、长江以南或以北地区）高血压社区综合干预均存在明确的效果。

先天性肛门直肠畸形患儿父母生活质量和社会支持研究进展

李静, 高威, 左伟, 刘翔

2017, 21(6): 632-634,637. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.022

摘要(521)

PDF(24)

摘要:
先天性肛门直肠畸形是一种常见的消化道畸形。手术治疗虽然挽救了患儿生命，但是术后肛门失禁、狭窄和便秘等并发症给患儿的身心健康带来严重影响。父母作为主要照顾者，既承担照顾患儿的繁重任务，又面临着沉重的经济和精神负担，成为亟待关注的群体。本文就先天性肛门直肠畸形患儿父母生活质量和社会支持的研究进展进行综述，以期为改善该人群生活质量提供参考依据。

芜湖市社区居民脂肪肝患病现状及影响因素分析

丁蕾, 陈婧鑫, 左翔, 王兴华, 丁书姝, 袁慧

2017, 21(6): 635-637. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.023

摘要(257)

PDF(18)

摘要:
目的通过了解芜湖市城市社区居民的脂肪肝的患病情况以及相关影响因素，为早期合理的预防控制提供理论依据。方法整群抽取芜湖市某个社区的18岁以上常住居民作为研究对象，开展健康体检和流行病学调查。结果共901例研究对象参与调查，脂肪肝检出率为18.31%，其中男性检出率（29.0%）高于女性（5.6%），差异具有统计学意义（χ²=82.24，P<0.001）；脂肪肝检出率有随年龄增高而增高的趋势（χ_趋势²=24.44, P<0.001），以50~岁年龄组检出率最高（31.0%）。脂肪肝组血脂异常率（57.3%）高于非脂肪肝组（11.8%）,差异具有统计学意义（χ²=163.46，P<0.001）。Logistic回归结果显示：性别（OR=2.475，95% CI：1.344~4.545）、年龄（OR=1.030, 95% CI：1.008~1.053）、体质指数（OR=1.584，95% CI：1.434~1.750）、总胆固醇水平（OR=2.134, 95% CI：1.340~3.398）、高密度脂蛋白胆固醇水平（OR=0.064, 95% CI：0.020~0.199）是脂肪肝发生的影响因素。结论芜湖市社区居民脂肪肝患病情况不容乐观，应予以重视并针对其危险因素开展健康教育和重点防控。

临床医师对痛风的认知现状分析

程苗, 陶金辉, 蒯越, 牛阳阳, 章靖, 郭子明, 代滔, 蒋鹏, 杨扬, 诸若辉

2017, 21(6): 638-640. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.024

摘要(318)

PDF(21)

摘要:
目的了解不同级别、不同科室的临床医师对痛风的认知现状。方法采取现场填写问卷的方法，调查不同医院、不同科室临床医师对痛风的危害和防治等方面的认知情况，分析其形成原因。结果 402名临床医师中，知道根据关节炎特点诊断痛风的占16.9%，误认为根据尿酸水平诊断痛风的占83.1%；误认为痛风发作时血尿酸水平一定会升高的占49.0%，仅10.0%的临床医师知道间歇期血尿酸升高；误认为急性发作时要用降尿酸药的占78.1%。在对痛风饮食的认知中，知道不宜饮酒的占82.1%，知道不宜食用肉汤的占52.7%，知道不宜食用猪肝的占20.1%。在对痛风危害的认知中，知道可引起肾损害的占84.8%，知道可并发高血压的占48.0%，知道可并发糖尿病的占37.6%。结论临床医师对痛风的认识存在许多误区，应加强对临床医师的培训，纠正其对痛风的错误认识。

柳州市2010-2015学年小学生龋齿患病情况分析

覃忠书

2017, 21(6): 641-643. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.025

摘要(259)

PDF(24)

摘要:
目的分析柳州市2010-2015学年小学生龋齿患病情况以及乳、恒牙龋患程度，为有针对性地预防小学生龋齿提供科学依据。方法利用2010-2015年柳州市中小学生4所监测点校每年1次的学生体质和健康检查资料进行分析。结果 2010-2015年柳州市小学生的龋齿率为43.3%，随着年龄的增长，小学生的乳龋患牙率和乳龋补牙率逐渐降低（均有P<0.05）；其中8岁及以下年龄组的学生乳龋患牙率最高，达92.0%；而9~11岁年龄组的学生恒龋患牙率最高，达80.7%；从2011年起，小学生乳龋患牙率出现逐渐上升的趋势，而乳龋失牙率和补牙率则是逐渐下降的趋势（均有P<0.05）。结论柳州市小学生的龋齿现状不容乐观，尤其是低龄学生，应当引起重视。

上海市首例黄热病病例的确认及其现场流行病学调查分析

宋灿磊, 郑雅旭, 刘天, 肖文佳, 张春哲, 陈日东, 潘浩

2017, 21(6): 644-646. doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2017.06.026

摘要(400)

PDF(23)

摘要:
目的查明上海首例输入性黄热病病例的发病情况、感染来源和传播途径，为我国黄热病防控决策提供科学依据。方法通过个人访谈开展流行病学调查；采集血液、尿液及唾液，通过实时荧光聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法开展黄热病毒核酸检测；采用双层叠帐法开展蚊媒密度应急监测。结果病例3月5日在安哥拉突发高热，7日凌晨抵沪，8日住院治疗，有明确蚊虫叮咬史，无黄热病疫苗接种史；病后4 d的血液黄热病毒核酸阳性，病后9 d、26 d的尿液均为阳性，病后9 d、26 d、33 d的唾液标本均为阴性。病例周边成蚊密度为0.5只/（人·h），就医所在的金山区3月份蚊媒密度为0.83只／（人·h）。防蚊隔离治疗后，病例于4月8日痊愈出院；27名密切接触者均未出现相关症状。结论病例感染来源于安哥拉，其发病时间（3月5日）早于我国首例病例（3月6日发病），未发生二代病例，对病例开展防蚊隔离治疗和蚊媒应急监测处置有效防止黄热病扩散传播。

主管:	国家疾病预防控制局
主办:	中华预防医学会安徽医科大学
主编:	叶冬青
出版:	中华疾病控制杂志编辑部
通讯地址:	安徽省合肥市梅山路81号安徽医科大学
电话:	0551-65161171
邮箱:	zhjbkz@vip.163.com

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